《中國中醫(yī)藥報(bào)》2012年4月20日第5版刊登我校翟雙慶的文章：論《內(nèi)經(jīng)》臟腑與時(shí)辰配屬,，全文如下：
論《內(nèi)經(jīng)》臟腑與時(shí)辰配屬
經(jīng)》臟腑與時(shí)辰配屬.jpg)
古代的計(jì)時(shí),，主要是根據(jù)太陽之升落、天色的明晦,，而將一日分為不同的時(shí)段,。“時(shí)”，指時(shí)段,，有的是指瞬間現(xiàn)象，有的則較長,，且一年四季晝夜的長短不一,，故時(shí)域不等,。“辰”，指十二辰,，將一日分為十二等分,，各辰時(shí)域相等，四季晝夜無別,?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為時(shí)辰與臟腑有著密切的關(guān)系，每一臟腑之氣,，都在一天中特定的時(shí)辰內(nèi),，表現(xiàn)出相對的旺盛，從而影響人的生理和病理,，也影響著對疾病的診斷和治療,。由于《內(nèi)經(jīng)》理論體系具有以五臟為中心的特點(diǎn)，所以有關(guān)時(shí)段與內(nèi)臟的關(guān)系,，也往往以五臟為代表,。這里的五臟，實(shí)際是指五臟系統(tǒng),，它包括六腑,、五體、諸竅等,。因此,，時(shí)辰與臟腑雖然有不同的配屬，但以五臟為中心的特點(diǎn),，卻是一致的,，其配屬主要有以下幾種：
第一，五時(shí)段配屬五臟,。即將一晝夜分為五個(gè)時(shí)段,，各配屬一臟，其中有兩種配屬法,。
首先,，根據(jù)五臟所在部位及其功能特點(diǎn)，以上下腹背分別陰陽,，并與晝夜陰陽時(shí)段相互聯(lián)系而配屬,。如《素問·命匱真言論》云：“平旦至日中，天之陽,，陽中之陽也,。日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也,。合夜至雞鳴,，天之陰，陰中之陰也,。雞鳴至平旦,，天之陰，陰中之陽也,。”所謂“合夜”,，即“始夜”，天黑之始也,。這種時(shí)段劃分,，除黃昏到始夜外，其它都是相連貫的,，即合夜→雞鳴→平旦→黃昏,。由此可見，黃昏至合夜亦當(dāng)為一個(gè)時(shí)段,。這樣就把一晝夜分為五個(gè)時(shí)段,，恰好與五臟相配。該篇接著說：“背為陽,，陽中之陽,，心也。背為陽,，陽中之陰,，肺也。腹為朋,，陰中之陰,，腎也。腹為陰,，陰中之陽,。肝也。腹為陰,，陰中之至陰,，脾也。”前四段分別與四臟相配甚明,，雞鳴至平旦配肝,，平旦至日中配心，日中至黃昏配肺,，合夜至雞鳴配腎,。脾為至陰,，至者，到也,，交也,；從陽始交于陰，故稱至陰,。黃昏至合夜正屬這樣一個(gè)時(shí)段，故與脾相配,。
其次,，根據(jù)五臟的五行屬性，分別與五個(gè)時(shí)段相配屬,。如《素問·臟氣法時(shí)論》以五臟配五季,。為肝主春，心主夏,，脾主長夏,，肺主秋，腎主冬,。對五臟與晝夜時(shí)段相配的關(guān)系,，是從五臟病在各自相配的時(shí)段其病情好轉(zhuǎn)而表現(xiàn)出來的，如“肝病者,，平旦慧”,，“心病者，日中慧”,，“脾病者,，日映慧”，“肺病者,，下晡慧”,，“腎病者，夜半慧”,。這樣,，它們的配屬關(guān)系是：平旦（木)配肝，日中(火)配心,，日?i(土)配脾,，下哺(金)配肺，夜半(水)配腎,。
此種配屬法,，是根據(jù)五行學(xué)說以五臟、五時(shí),、五行相關(guān)為標(biāo)準(zhǔn),，所以脾土在其所生肺金之前,；而上述第一配屬法，則主要是按照陰陽學(xué)說,，以五臟上下腹背陰陽為標(biāo)準(zhǔn),，因此，上焦胸背之肺臟,，在于腹中脾臟之前,。余臟配屬順序相同。這一差異,，除反映出陰陽學(xué)說與五行學(xué)說兩者,，雖然相互融合，但仍表露出結(jié)合并不十分緊密之外,，更重要的是各自從不同的側(cè)面,，部分地反映出脾臟主時(shí)的特殊性。
第二,，四時(shí)段配屬五臟,。即將一晝夜分為四個(gè)時(shí)段，分別配屬肝,、心,、肺、腎四臟,，而將脾臟分散于各時(shí)段,。又因脾臟是分散于四時(shí)段全部還是各時(shí)段一部，而有兩種說法,。
一是脾臟分散于四時(shí)段全部,，沒有自己單獨(dú)所配之時(shí)?！鹅`樞·順氣一日分為四時(shí)》篇云：“以一日分為四時(shí),，朝則為春，日中為夏,，日入為秋．夜半為冬,。”根據(jù)《素問·臟氣法時(shí)論》及《內(nèi)經(jīng)》其它多處記載，不難看出,，朝配屬肝,，日中配屬心，日入配屬肺,，夜半配屬腎,。《素問·玉機(jī)真臟論》云：“脾為孤臟,，中央土以灌四傍,。”脾為后天之本,，對其它四臟起滋養(yǎng)作用；春,、夏,、秋、冬四季亦皆賴土氣之長養(yǎng),；四時(shí)脈象都當(dāng)有胃氣,，說明人體一時(shí)一刻不可離開脾土，四臟亦須臾不可無土氣,。所以說脾臟沒有單獨(dú)所主之時(shí),，但四時(shí)段均有脾氣?！鹅`樞·九宮八風(fēng)》篇記載五行與九方八時(shí)相配時(shí)，土數(shù)五居中央,，不主時(shí)令,，而其它六方各主四十六日，兩方各主四十五日,，凡三百六十六日為一歲,，也是認(rèn)為脾不獨(dú)主一時(shí)。一年如此,，一日中分四時(shí),，亦如此。
二是脾臟分散于四時(shí)段之末,，各寄配每段五分之一,。如《素問·太陰陽明論》云：“脾不主時(shí)何也？歧伯曰：脾者,，土也,，治中央，常以四時(shí)長四臟,，各十八日寄治,，不得獨(dú)主于時(shí)也。”人是一小天地,，一晝夜亦是一年的縮影,，在一晝夜中，說明脾臟分主四個(gè)時(shí)段末的各五分之一時(shí)間,。因每季九十日,，十八日則其五分之一，脾臟全年共占七十二日,，與其余四臟所主之時(shí)的各七個(gè)二日,，合為三百六十日整,。此種四時(shí)段配屬五臟的方法，與上述五時(shí)段配屬五臟的基本區(qū)別,，在于脾臟不獨(dú)主一個(gè)時(shí)段而分散于其它四時(shí)段之中,。雖然如此，但是兩類配屬法的根本道理則是一致的,，都是以“土以灌四傍”為根據(jù)的,，不論脾主一時(shí)還是脾不主時(shí)，其中心意思都在于說明脾土具有生化之源,、氣機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)之樞兩重作用,。
第三，十二辰配屬五臟,。上述四時(shí)段,、五時(shí)段的劃分，因其時(shí)域不等,，不易掌握,，而十二辰把一日分為十二等分，結(jié)合現(xiàn)代計(jì)時(shí)標(biāo)準(zhǔn),，每辰兩個(gè)小時(shí),，運(yùn)用計(jì)算均較方便。早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)期,，即有一日分為十二時(shí)段的記載,，在漢武帝太初元年以后，便用十二地支來紀(jì)一日的十二時(shí)段,，稱為十二辰,。《內(nèi)經(jīng)》的十二時(shí)辰與臟腑配屬是在脾“不得獨(dú)主于時(shí)”,、“寄旺于四季之末各十八日”的基礎(chǔ)上逐漸形成的,，即寅卯（朝）與肝膽木氣相配，巳午（日中）與心小腸火氣相配,，申酉（日入）與肺大腸金氣相配,，亥子（夜半）與腎膀胱水氣相配，辰,、戌,、丑、未四個(gè)時(shí)辰與脾胃土氣相配,。前四個(gè)時(shí)段,，分別主兩個(gè)時(shí)辰，后者主四個(gè)時(shí)辰,，凡十二時(shí)辰,，合為一晝夜,。
這種十二辰與臟腑配屬的關(guān)系，與上述《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》篇時(shí)段劃分法一致,，而更加精細(xì),；同時(shí)又補(bǔ)充入脾不主時(shí)的認(rèn)識，但脾旺的時(shí)間,，不是《素問·太陰陽明論》指出的占一年或一晝夜的五分之一,，而是三分之一。這一配屬關(guān)系,，為目前臨床所常用,。
《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”,。天體不停息地運(yùn)動,，對包括人類在內(nèi)的生物界具有廣泛而深刻的影響。這種影響,，以具有明顯節(jié)律性的太陽,、月亮和地球的運(yùn)動最為突出。動植物以及人類,，在有節(jié)律運(yùn)動變化的環(huán)境中發(fā)生和演化，也正是在適應(yīng)這種環(huán)境爭取生存的漫長過程中,，形成了同步于太陽,、月亮和地球運(yùn)動的幾種不同節(jié)律周期?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為人體主要生命活動在于肝,、心、脾,、肺,、腎五臟功能活動系統(tǒng)，而由于“天人相應(yīng)”的關(guān)系,，這五個(gè)系統(tǒng)也必然是“開放”的,。因此，對于一年中四季,、一天中四時(shí)寒熱溫涼陰陽消長的變化,，人體也有不同的功能系統(tǒng)與之相通應(yīng)，并產(chǎn)生相應(yīng)的變化,。
（宣傳部）