《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2012年1月6日第5版刊登我校翟雙慶的文章:《黃帝內(nèi)經(jīng)》——中醫(yī)思維之大成,,全文如下:
《黃帝內(nèi)經(jīng)》——中醫(yī)思維之大成
中醫(yī)是建立在中國(guó)古代哲學(xué)思維框架之上的。因此,,中醫(yī)的特殊就突出表現(xiàn)在它的思維方法上,。中醫(yī)的思維方法主要有:意象思維、辨證思維、直覺與靈感,、邏輯思維,、系統(tǒng)思維等等。其中運(yùn)用最多的是意象思維,。意象思維是以文字,、物象(圖象、現(xiàn)象,、符號(hào))表達(dá)研究對(duì)象抽象含義的思維方式. 是人們?cè)谟^察事物取得直接經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,,進(jìn)行類比、聯(lián)想,,運(yùn)用具體事物的形象,、文字或其象征性符號(hào)進(jìn)行表述,以反映事物普遍聯(lián)系與規(guī)律的一種思維方法,。以下簡(jiǎn)介意象思維的三個(gè)階段:
觀察現(xiàn)象:即對(duì)周圍的自然現(xiàn)象,、社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行觀察。此象有體用之別,,即形質(zhì)與功能之別,,傳統(tǒng)思維輕體重用,即所觀察的“象”,,主要為功能之象,,而非形質(zhì)之象。
形成意象:即通過觀察現(xiàn)象把其中蘊(yùn)涵的共性和規(guī)律抽提出來,,并用文字,、圖象、符號(hào)的方式進(jìn)行表達(dá),。由于人所把握的許多抽象涵義雖有些可以用文字準(zhǔn)確、詳細(xì)的表達(dá),,如陰陽,、五行、天干,、地支等,,但有的不能用語言表達(dá),需要用圖象進(jìn)行描述,,因此,,便產(chǎn)生了卦象、太極,、河圖,、洛書等。
推演意象:或稱為類推意象,,意象顯示事物的規(guī)律和共性,,因此,,具有超越自身原有價(jià)值的意義與趨勢(shì),可以類推,?!兑讉?span>·系辭上》:“其稱名也小,其取類也大”,,即可以將事物按照功能,、格局等進(jìn)行分類,通過比附,、推衍來認(rèn)識(shí)未知事物,。
亦有根據(jù)某些事物的現(xiàn)象直接類推比擬,從而認(rèn)識(shí)另外一些事物的規(guī)律的方法,,屬于簡(jiǎn)單的意象思維方式,。這一方法是中醫(yī)的主要的思維方法,《內(nèi)經(jīng)》則充分反映了這一思維特點(diǎn),。這里舉個(gè)自然界的風(fēng)的例子,,刮風(fēng),可引起自然界多種變化,,但人們看到最多的,、感受最深的,恐怕莫過于樹枝搖動(dòng)了,,那么總結(jié)“風(fēng)”的性質(zhì)特點(diǎn),,就可以用“動(dòng)”來概括,由“風(fēng)”人們聯(lián)想到“動(dòng)”,,《素問·陰陽應(yīng)象大論》說“風(fēng)勝則動(dòng)”,,就是這個(gè)意思。即不同的致病因素可以產(chǎn)生不同的病證,,其中“風(fēng)”可以導(dǎo)致人體有關(guān)“動(dòng)”的病證,,如“肢體震顫”、“痙攣”,、“屈伸不利”,、“頭暈?zāi)垦?span>”等,而通過觀象體意,、由表知里,、審證求因,也就知道產(chǎn)生這些病證的病因是“風(fēng)”,。那么,,如果這些致病因素不是外界來的,而是人體內(nèi)部產(chǎn)生的,則又稱為“內(nèi)風(fēng)”,、“中風(fēng)”,。人體肝在五行屬木,與風(fēng)象相應(yīng),,在人體主筋,,因此,“風(fēng)”,、“動(dòng)”的有關(guān)病證也就與“肝”有了關(guān)聯(lián),。著名的《素問·至真要大論》病機(jī)十九條提到“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,,談的就是這個(gè)問題,,其中“眩”,張介賓注“運(yùn)也”,,即頭暈?zāi)垦V?,仍?span>“動(dòng)”的表現(xiàn)。另外,,自然界到了冬天,,水冰地坼,江河封堵,,植物枯萎,,動(dòng)物冬眠,萬物?m縮,,“寒”,,使得萬物“收引”、“收斂”,、“?m縮”,,有“凝滯”之意,而人體疼痛多有?m縮之象,,多是氣血凝滯瘀阻所造成,,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“痛者,寒氣多也,,有寒故痛也。”其實(shí)這里的“寒”也有外寒,、內(nèi)寒之分,。
實(shí)則,《黃帝內(nèi)經(jīng)》用“象”以說明抽象概念的具體事物極為廣泛,,涉及天象,、地象、氣候象、生物象,、顏色象,、社會(huì)象、生活經(jīng)驗(yàn)象等,。如《素問·生氣通天論》“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明,是故陽因而上,衛(wèi)外者也,,”《素問·八正神明論》“月始生,則血?dú)馐季?,衛(wèi)氣始行,;月郭滿,則血?dú)鈱?shí),,肌肉堅(jiān),;月郭空,則肌肉減,,經(jīng)絡(luò)虛,,衛(wèi)氣去,形獨(dú)居,。”是以太陽類比人體陽氣,,以月廓盈虧類比血?dú)庀L(zhǎng)?!端貑?span>·五臟別論》“腦,、髓、骨,、脈,、膽、女子胞,,此六者,,地氣之所生也。皆藏于陰而象于地,,故藏而不瀉,,名曰奇恒之府。夫胃,、大腸,、小腸、三焦,、膀胱,,此五者天氣之所生也,其氣象天,,故瀉而不藏,。”以天地藏瀉類比臟腑功能特點(diǎn),,是藉用天地之象。相類似的,,《黃帝內(nèi)經(jīng)》還以物色晦明含蓄暴露類比人的氣色善惡,,是藉用顏色之象;以官職制度類比臟腑分工合作與主次關(guān)系,,是藉用社會(huì)之象,;以物態(tài)變動(dòng)類比脈象,是藉用生活之象,。即使是五臟,,也不單純指解剖實(shí)體,所以,,《素問·五臟生成論》里指出:“五臟之象,,可以類推。”以表述五臟的功能特性,。
這些中醫(yī)學(xué)的主要思維,,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》都有充分的反映,如果我們能夠充分理解,,融會(huì)貫通,,加以綜合運(yùn)用,往往會(huì)在臨床治療中獲得出其不意的效果,。如北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院呼吸科武維萍教授從肝論治喘病,。眾所周知,哮喘病屬肺系統(tǒng)病變,,一般從肺論治,。但是哮喘的一大的特征是突然發(fā)作,而這一特征類似“風(fēng)”象,,風(fēng)為肝所主,。另外,《素問·至真要大論》說“左右者,,陰陽之道路也”,,《素問·刺禁論》又說“肝生于左,肺藏于右”,,由此說明肝肺兩臟的氣機(jī)關(guān)系密切,。因此哮喘病從肝論治就不難理解了。
(宣傳部)