針灸療法,，是中華民族的一項(xiàng)偉大發(fā)明,，是人類健康保障的重要手段之一。在中國已經(jīng)有著數(shù)千年的歷史,，曾經(jīng)為中華民族的健康與繁衍做出了不可磨滅的巨大貢獻(xiàn),。針灸是中醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一，是中醫(yī)理論體系中不可分割的重要組成部分,，而《內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)學(xué)的第一經(jīng)典,，更是針灸理論的淵藪、臨床運(yùn)用的規(guī)范。
針灸的起源
《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了針灸的起源,，《素問·異法方宜論》云：“砭石者,，亦從東方來……毒藥者，亦從西方來……灸?x者,，亦從北方來……九針者，亦從南方來……導(dǎo)引按蹺者,，亦從中央出也,。”指出灸法來源于北方，因“北方者,，天地所閉藏之域也,。其地高陵居，風(fēng)寒冰冽,，其民樂野處而乳食,，臟寒生滿病，其治宜灸?x”,，即北方是自然界封閉固藏之氣所在,，也是陽氣閉藏之處，地勢較高,，天氣寒冷,，人們因?yàn)橛文炼＞幼≡谝巴猓匀橹破窞槭?，乳制品性涼易引起腹脹,，所以北方宜用溫暖的灸法來治療寒性的疾病,；九針來源于南方,，?span>“南方者，天地所長養(yǎng),，陽之所盛處也,。其地下，水土弱,，霧露之所聚也,。其民嗜酸而食?i，故其民皆致理而赤色,，其病攣痹,，其治宜微針”。即南方屬于火,，通于夏季,，是自然界長養(yǎng)之氣所在的地方，也是陽氣充盛的地方,，天氣較熱,，地勢較低,，水土較弱，霧露較多,，水濕之氣較盛,，人們喜歡吃發(fā)酵類的東西，皮膚細(xì)膩而紅,，因天氣悶熱潮濕而容易阻滯經(jīng)脈出現(xiàn)筋脈拘攣,、骨節(jié)麻痹疼痛之類的疾病，所以南方宜用針刺,。
針灸的作用
針刺的主要作用是疏通經(jīng)絡(luò),，正如《靈樞·九針十二原》所說“欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血,，營其逆順出入之會”,。故針刺可以治療疼痛、麻木,、腫脹等病證,，因?yàn)榻?jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”,，有運(yùn)行氣血的功能,，經(jīng)絡(luò)通則氣血運(yùn)行通暢，臟腑器官,、體表肌膚及四肢百骸得以濡養(yǎng),，發(fā)揮其正常的生理功能。另外我們可以通過經(jīng)絡(luò)陰陽屬性,、經(jīng)穴配伍和針刺手法達(dá)到陰陽調(diào)和的狀態(tài),，這也是針灸治療最終要達(dá)到的目的。
《靈樞·官能》云：“針?biāo)粸?，灸之所?span>”,。說明灸法與針刺各有不同的功效，不可代替,，二者可以互補(bǔ),，相得益彰。
針灸的治療方法
這里我們僅就針刺的治療方法做一個介紹,?！鹅`樞·邪客》云：“持針之道……左手執(zhí)骨，右手循之,。”就是論述進(jìn)針的方法,，一般是右手拿針，以拇,、食,、中三個指頭挾持針柄，依靠手指的力量,，使針尖快速刺入皮膚,，再捻轉(zhuǎn)刺向深層。毫針刺入腧穴后,，為了使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng),，或進(jìn)一步調(diào)整針感的強(qiáng)弱，以及使針感向某一方擴(kuò)散、傳導(dǎo),，我們通常采取兩種方法：一種是提插法,，即將針刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作方法,。使針由淺層向下刺入深層為插,，由深層向上引退淺層為提。提插幅度以3~5分為宜,，頻率每分鐘60次左右,；另一種是捻轉(zhuǎn)法，即將針刺入腧穴一定深度后,，施向前向后捻轉(zhuǎn)動作使針在腧穴內(nèi)反復(fù)前后來回旋轉(zhuǎn)的行針手法,。捻轉(zhuǎn)角度一般為180°左右，不可單向捻轉(zhuǎn),，否則會引起滯針,。兩種方法的時間、頻率,、角度或者幅度都要根據(jù)患者的體質(zhì),、病情、腧穴的部位及針刺目的等具體情況而定,。有時也會采取循法,、刮法、彈法,、搖法,、飛法、震顫法等輔助手法使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng),。
當(dāng)針刺入腧穴后,，施以提插、捻轉(zhuǎn)的手法,，使患者針刺部位有酸脹,、麻重等自覺反應(yīng)，或者有紅,、腫,、熱、癢等感覺,，同時醫(yī)生能感覺到針下沉緊,、澀滯等反應(yīng)，就獲得了針刺感應(yīng),，也就是“得氣”,，得氣與否以及氣至的遲速,，不僅關(guān)系到針刺的治療效果，而且可以借此判斷疾病的預(yù)后,?！鹅`樞·九針十二原》云：“刺之要，氣至而有效,。”充分說明得氣的重要意義,。
當(dāng)針刺得氣后，就可以施以補(bǔ)瀉手法,，常用的補(bǔ)瀉手法有兩種,。即捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉和提插補(bǔ)瀉?！秲?nèi)經(jīng)》最早記載了這兩種補(bǔ)瀉手法,，但較為簡單。如《靈樞·官能》中云：“瀉必用圓,，切而轉(zhuǎn)之,，其氣乃行，疾而徐出,，邪氣乃處，伸而迎之,，搖大其穴,，氣出乃疾”；“補(bǔ)必用方,，外引其皮,，令當(dāng)其門，左引其樞,，右推其膚,，微旋而徐推之，必端以正……”其中,，“切而轉(zhuǎn)之”,、“微旋”就是我們現(xiàn)在所謂的“捻”和“轉(zhuǎn)”，但是沒有左轉(zhuǎn)和右轉(zhuǎn)的區(qū)別,。“伸”和“推”與“提”,、“插”之意相同。
者為瀉法,。
提插補(bǔ)瀉：針刺得氣后,，先淺后深，重插輕提,，提插幅度小,，頻率慢，操作時間短,，以下插用力為主者為補(bǔ)法,；反之，先深后淺,，輕插重提,，提插幅度大，頻率快,，操作時間長,，以上提用力為主者為瀉法。
此外尚有其他補(bǔ)瀉手法,，如疾徐補(bǔ)瀉：徐進(jìn)針,，少捻轉(zhuǎn)，疾出針為補(bǔ),，疾進(jìn)針,，多捻轉(zhuǎn)，徐出針為瀉,；迎隨補(bǔ)瀉：隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入為補(bǔ),，迎著經(jīng)脈循來的方向刺入為瀉；呼吸補(bǔ)瀉：呼氣時進(jìn)針,、吸氣時出針為補(bǔ),，吸氣時進(jìn)針、呼氣時出針為瀉,；開闔補(bǔ)瀉：出針后迅速按壓針孔為補(bǔ)法,，出針時搖大針孔而不按壓為瀉法等等。這些手法在《內(nèi)經(jīng)》中均有記載,，如《素問·針解篇》云：“徐而疾則實(shí)者,，徐出針而疾按之,；疾而徐則虛者，疾出針而徐按之”,；《素問·離合真邪論》云：“吸則內(nèi)針,，無令氣忤；靜以久留,，無令邪布,；吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故,；候呼引針,，呼盡乃去，大氣皆出,，故命曰瀉,。”“呼盡內(nèi)針，靜以久留,，以氣至為故……候吸引針,，氣不得出，各在其處,，推闔其門,，令神氣存，大氣留止,，故命曰補(bǔ)”,；《靈樞·九針十二原》云：“逆（迎）而奪之，惡得無虛,？追（隨）而濟(jì)之，惡得無實(shí),？迎之隨之,，以意和之，針道畢矣,。”
將針刺入腧穴施行手法后,，需要留針，留針的目的是加強(qiáng)針刺的作用和便于繼續(xù)行針施術(shù),，一般需要留針30分鐘左右,，因?yàn)橹嗅t(yī)理論中30分鐘左右剛好是營衛(wèi)之氣運(yùn)行一周的時間。當(dāng)然這個留針時間不是一概而論,，《靈樞·逆順肥瘦》,、《靈樞·邪氣臟腑病形》、《素問·血?dú)庑沃尽返绕轮忻鞔_指出應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)年齡,、臟腑經(jīng)絡(luò),、脈象,、天時季節(jié)等而定，也就是中醫(yī)所謂的因時,、因地,、因人制宜。此外,，對于一些特殊病證,，如急性腹痛，破傷風(fēng),，角弓反張,，寒性、頑固性疼痛或痙攣性病證,，即可適當(dāng)延長留針時間,，有時留針可達(dá)數(shù)小時，以便在留針過程中做間歇性行針,，以增強(qiáng),、鞏固療效。
綜上可知,，《內(nèi)經(jīng)》對針灸學(xué)從理論到臨床都作了詳盡的闡述,，后世針灸學(xué)的發(fā)展都離不開這一理論的指導(dǎo)。它簡,、便,、廉、驗(yàn)的特點(diǎn),，不僅對中國人民的醫(yī)療保健工作起著積極的作用,，而且源源不斷地傳到國外，為世界各國人民的醫(yī)療保健工作服務(wù),。我們相信未來的針灸,，必將成為世界各國人民醫(yī)療保健活動中不可或缺的治療方法之一。