《中國中醫(yī)藥報》2011年8月4日第八版刊登我校劉尚建的文章:《中醫(yī)控制糖尿病并發(fā)癥有優(yōu)勢》,全文如下:
中醫(yī)控制糖尿病并發(fā)癥有優(yōu)勢
糖尿病屬中醫(yī)之“消渴”病范疇,。目前糖尿病對人類危害最大的是在動脈硬化和微血管病變基礎(chǔ)上產(chǎn)生的多種慢性并發(fā)癥,,如糖尿病性心臟病、糖尿病性腦血管病,、糖尿病性腎病,、糖尿病性視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等,而中醫(yī)藥在控制糖尿病并發(fā)癥方面恰恰有很好的療效,。
糖尿病性周圍神經(jīng)病變:是糖尿病的常見并發(fā)癥,,發(fā)生率高達60%~90%,,主要表現(xiàn)為肢體對稱性和神經(jīng)病變性潰瘍,最后因感染和壞疽而截肢,。
近年來,,中醫(yī)藥在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變,在控制癥狀,、改善客觀指標(biāo)及遠(yuǎn)期療效方面都顯示了一定的優(yōu)勢,。目前國內(nèi)對糖尿病周圍神經(jīng)病變的病因病機方面研究雖多,但從病程演變過程來看,,瘀血是糖尿病日久的必然產(chǎn)物,,又是糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要致病因素。臨床治療原則雖以辨證論治為基準(zhǔn),,但無論哪種治療方法,,活血化瘀均貫穿治療始終,強調(diào)對患者進行分期辨證治療,。同時充分發(fā)揮中醫(yī)綜合療法的優(yōu)勢,,如針灸、推拿,、按摩,、氣功乃至中藥外洗、敷貼,、耳穴等,,在早期預(yù)防、早期治療方面,,療效優(yōu)于西醫(yī),。
糖尿病性腎病:是在糖代謝異常情況下出現(xiàn)的以血管損害為主的腎小球病,。微血管病變是糖尿病腎病的病理基礎(chǔ),微血管病變首先出現(xiàn)微血管的血流動力學(xué)改變,,繼而發(fā)生以毛細(xì)血管基底膜增厚和系膜擴增為特征的腎小球硬化,。晚期逐漸狹窄,終致閉塞,,是糖尿病主要死亡原因之一,。
中醫(yī)認(rèn)為本病病機為3個病理類型,即氣陰兩虛血瘀證,、陽氣虛血瘀證,、陰陽兩虛血瘀證,整個病程始終貫穿著絡(luò)脈瘀阻的病機,。中醫(yī)運用益氣養(yǎng)陰,、補腎,、活血通絡(luò)的方法,以減輕腎臟微血管病變,,恢復(fù)微血管正常功能,。
糖尿病性胃輕癱:是一種在發(fā)病學(xué)上與糖尿病相關(guān)的胃動力障礙并不伴有機械性梗阻的疾病,包括胃排空的極度延緩及與胃排空延遲有關(guān)的胃動力障礙,。病情較輕者生活質(zhì)量降低,,血糖難于控制;重者威脅病人的生命,,增高致死率,。臨床起病大多隱襲,呈漸進性,,早期不易發(fā)覺,,在一定誘因下臨床癥狀突然出現(xiàn)而且嚴(yán)重。病人多以飯后早飽感,、胃脹,,以及惡心、嘔吐,、納食減少甚或惡食,、不知饑餓,或伴胃痛,、上腹燒灼感等為常見癥狀,。由于長期營養(yǎng)不良,可導(dǎo)致體重減輕,、消瘦甚至惡病質(zhì),。
西醫(yī)治療除控制血糖外,主要使用胃動力促進劑,。中醫(yī)藥治療運用健脾化濕的方法,,在減輕患者癥狀方面有特殊療效。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變:主要病機由陰虛燥熱,、氣陰兩虛進而演化為陰陽兩虛,,同時瘀血證貫穿始終且漸趨嚴(yán)重化,其中氣陰兩虛,、瘀血阻滯為多數(shù)患者的主要證型,。
中醫(yī)藥治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在提高糖尿病視網(wǎng)膜病變視力,延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,、發(fā)展,,促進眼底出血、滲出、水腫吸收等方面,。中醫(yī)藥在改善糖尿病視網(wǎng)膜病變的血液流變學(xué)異常,,改善微循環(huán),以及自由基活性上也有一定優(yōu)勢,。
(宣傳部)