《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2012年2月24日第5版刊登我校翟雙慶的文章：《內(nèi)經(jīng)談神機(jī)與氣立》,，全文如下：
內(nèi)經(jīng)談神機(jī)與氣立
《素問(wèn)·五常政大論》云：“根于中者，命曰神機(jī),，神去則機(jī)息,；根于外者，命曰氣立,，氣止則化絕,。”張介賓云：“物之根于中者，以神為主,，而其知覺運(yùn)動(dòng),，即神機(jī)之所發(fā)也；物之根于外者,，必假外氣以成立,，而其生長(zhǎng)收藏，即氣化之所立也。”歷代注家多從動(dòng)物,、植物分別予以釋解,，認(rèn)為動(dòng)物以神為主宰，依靠的是飲食呼吸之出入,，故出入廢則神機(jī)化滅而動(dòng)者息也,；植物以外氣為主宰，依靠的是氣之升降,，故升降息則氣立孤危而植者敗矣,。實(shí)則我們認(rèn)為，動(dòng)物是以神為主宰,，但也依賴“氣立”,，其精氣運(yùn)動(dòng)有出入,，亦有升降,；植物之精氣運(yùn)動(dòng)有升降，亦有出入,，理解不可過(guò)于拘泥而片面,。神機(jī)與氣立是兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立，而又密切相關(guān)的概念,，揭示了生命體生化運(yùn)動(dòng)及其內(nèi)外環(huán)境整體聯(lián)系的兩個(gè)重要的方面,。
所謂“神機(jī)”，相對(duì)于“氣立”而言,，主要指神對(duì)生命體內(nèi)氣化活動(dòng)的調(diào)控與主宰,。機(jī)，即關(guān)鍵,，如扳機(jī),。如張介賓注說(shuō)：“凡物之動(dòng)者，血?dú)庵畬僖?，皆生氣根于身之中,，以神為生死之主，故曰神機(jī),。”故神昌則生命活動(dòng)旺盛,，“神去則機(jī)息”。由此可見,，作為“根于中者”的神機(jī),，是生命存在的內(nèi)在根據(jù)，是生命之所以能存在的根本,，即生命體的生命力,。它通過(guò)有組織、有目的的自我調(diào)控和運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài),，同時(shí)在“氣立”過(guò)程的協(xié)助下,，維持著人體內(nèi)、外環(huán)境的協(xié)調(diào),。同時(shí),，它也是區(qū)別動(dòng)物與植物、動(dòng)物之間不同種屬的關(guān)鍵所在,。另外,，神機(jī)的自我調(diào)控能力，也是中醫(yī)治療賴以奏效的內(nèi)在根據(jù),，《素問(wèn)·湯液醪醴論》指出：“形弊血盡而功不立者何……神不使也,。”即臟腑氣血竭絕，神機(jī)衰敗,，則任何正確的治療技術(shù)也將無(wú)能為力,。張介賓注云：“凡治病之道，攻邪在乎針?biāo)?，行藥在乎神氣,。故施治于外，則神應(yīng)于中,，使之升則升,，使之降則降，是其神之可使也,。若以藥劑治其內(nèi)而臟氣不應(yīng),，針艾治其外而經(jīng)氣不應(yīng)，此其神氣已去,，則無(wú)可使矣,，雖竭力治之，終成虛廢已爾,，是即所謂神不使也,。”可見，“神應(yīng)于中”是治療的關(guān)鍵,，神之“使”與“不使”是治療獲效與否的決定性因素,。
所謂“氣立”，主要指生命體與自然環(huán)境之間“氣”的交流與轉(zhuǎn)化,，也可以說(shuō),，是生命體與外環(huán)境之間的物質(zhì)、能量,、信息的交換活動(dòng),，是生命體賴以生存的條件,。《素問(wèn)·寶命全形論》云：“人以天地之氣生,，四時(shí)之法成,。”即闡明了其重要性。由于外環(huán)境中存在著生命賴以存活的自然條件,，正如《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》所云：“天食人以五氣,，地食人以五味。”故稱“氣立”為生命體“根于外者”,。人體的氣立的作用具體體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是生命體有選擇地?cái)z入外界的物質(zhì),，如“五谷”、“五畜”,、“五菜”,、“五果”、自然界空氣,、陽(yáng)光,、雨露等，經(jīng)過(guò)體內(nèi)加工,，將代謝物排出體外,；二是在神機(jī)的主持調(diào)控下,，順應(yīng)自然環(huán)境的變化,，進(jìn)行調(diào)節(jié)及適應(yīng)性生理活動(dòng)，如《靈樞·五癃津液別》所說(shuō)“天寒衣薄則為溺與氣,，天熱衣厚則為汗”等,，以保證體內(nèi)、外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,。第三,，人在神機(jī)的主導(dǎo)下，有意識(shí)有目的地利用,、改造,、創(chuàng)造外界物質(zhì)與環(huán)境，以供人體所需,；有意識(shí)有目的的調(diào)節(jié)心身狀態(tài),，以主動(dòng)地適應(yīng)天地變化。正如《靈樞·本臟》所說(shuō)“志意者,，所以御精神,，收魂魄，適寒溫,，和喜怒者也”,。“氣立”活動(dòng)一旦停止,，生命體便失去了賴以生存的條件，生命活動(dòng)也就自然終止,，因此稱為“氣止而化絕”,。
神機(jī)是生命存在的根本，是主宰調(diào)控生命活動(dòng)的機(jī)制,；而氣立則是生命得以維持的條件,。二者相輔相成，共同維持著生命體的正常生命活動(dòng),。而生命活動(dòng)又是以氣的運(yùn)動(dòng)變化為基礎(chǔ)的,，《素問(wèn)·六微旨大論》提出了“動(dòng)而不已，則變作矣”的觀點(diǎn),，指出氣的運(yùn)動(dòng)是天地萬(wàn)物存在的形式和固有屬性,。氣運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)形式多種多樣，概言之有四種：升,、降,、出、入,。自然界的生長(zhǎng)化收藏,，人體的生長(zhǎng)壯老已，無(wú)不賴之以變化,。升降出入是其共性,，也是其基本運(yùn)動(dòng)方式。生命體與外環(huán)境之間物質(zhì),、能量,、信息的交換活動(dòng)，主要體現(xiàn)為氣的出入運(yùn)動(dòng),，如水谷入口,、呼吸精氣等；而生命體內(nèi)的氣化活動(dòng)則主要表現(xiàn)為升降運(yùn)動(dòng),，如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“故清陽(yáng)出上竅,，濁陰出下竅；清陽(yáng)發(fā)腠理,，濁陰走五臟,；清陽(yáng)實(shí)四支，濁陰歸六腑,。”臟腑的功能也靠升降維系,，如脾升胃降、肝升肺降,、心火下達(dá),、腎水上騰等,。可見,，在人的生命活動(dòng)中,，神機(jī)、氣立與氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是相互滲透,，密切相關(guān)的,。因此，《素問(wèn)·六微旨大論》指出：“出入廢則神機(jī)化滅,，升降息則氣立孤危,。故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已,；非升降,，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入,，無(wú)器不有,。故器者，生化之宇,，器散則分之,，生化息矣。故無(wú)不出入,，無(wú)不升降,。”認(rèn)為人體生命活動(dòng)異常，一個(gè)重要原因就是氣的升降出入失調(diào),，因而也才有“百病生于氣”的著名論斷,。所以《內(nèi)經(jīng)》的藏象、病機(jī),、診法、論治,、養(yǎng)生理論,，均用精氣升降出入以分析人的生理、病理,，指導(dǎo)疾病的診斷和治療,，其目的就是維護(hù)或恢復(fù)神機(jī)、氣立的正常運(yùn)動(dòng),，以達(dá)到《素問(wèn)·生氣通天論》所說(shuō)：“是以圣人陳陰陽(yáng),，筋脈和同，骨髓堅(jiān)固,，氣血皆從,。如是則內(nèi)外調(diào)和,，邪不能害，耳目聰明,，氣立如故,。”
（宣傳部）