《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2014年1月10日第五版刊登我校侯中偉的文章:《三叉面痛刺人迎》,,全文如下:
三叉面痛刺人迎
人迎穴出自《靈樞·本輸篇》,又名天五會(huì),、五會(huì),,為足陽(yáng)明胃經(jīng)之穴,位當(dāng)結(jié)喉旁1.5寸,,兩側(cè)頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處,。《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》曰“在二結(jié)喉兩箱,,足陽(yáng)明脈迎受五臟六腑之氣以養(yǎng)于人,,故曰人迎”。
【穴性特點(diǎn)】
此穴具有寬胸定喘,、散結(jié)清熱的作用,。
《靈樞·寒熱病》認(rèn)為此穴可以治療“陽(yáng)迎頭痛,胸滿(mǎn)不得息”,,《針灸甲乙經(jīng)》認(rèn)為此穴可治“陽(yáng)逆霍亂”,,《針灸大成》又曰此穴可治“咽喉癰腫,瘰疬”,,歷代各有論述,。
現(xiàn)代主要用此穴治療高血壓、呃逆,、中風(fēng)后遺癥,、腦供血不足、大動(dòng)脈炎等疾病,,應(yīng)用非常廣泛,。筆者結(jié)合各專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn),,發(fā)現(xiàn)深刺人迎穴治療三叉神經(jīng)疼痛有佳效。
【操作技法】
皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》中言“禁不可灸,,否則入四分,,過(guò)深不幸殺人”,此為后人應(yīng)用人迎穴設(shè)下了藩蘺,。隨著人們對(duì)穴位解剖結(jié)構(gòu)的了解和針具的不斷完善,,針刺人迎穴已經(jīng)發(fā)生了很大變化。
在針刺該穴位時(shí)常選臥位或端坐位,,頭不必抬高,。醫(yī)者左手食、中,、無(wú)名指將頸動(dòng)脈輕輕向外推,在左手中指指甲緣與喉結(jié)最高點(diǎn)平齊處進(jìn)針,,直刺0.8~1.2寸,。若取兩側(cè)人迎穴,應(yīng)選用臥位,,針刺深度可掌握在1寸內(nèi),,刺激量由弱逐漸增強(qiáng)。得氣后施以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法,,以頸部出現(xiàn)酸脹感為度,,若針感向患側(cè)面部行走則更佳;疼痛減輕或消失后,,再根據(jù)辨證配穴,,針刺其他穴位。
【診療現(xiàn)場(chǎng)】
三叉神經(jīng)痛,,是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛,,是神經(jīng)外科常見(jiàn)病之一,也是公認(rèn)的疑難雜癥之一,。多發(fā)生于中老年人,,女性尤多,右側(cè)多于左側(cè),。該病的特點(diǎn)是,,在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)生驟發(fā),,驟停,、閃電樣、刀割樣,、燒灼樣,、頑固性,、難以忍受的劇烈性疼痛?;颊叱R虼瞬桓也聊?、進(jìn)食,甚至連口水也不敢下咽,,從而影響正常的生活和工作,。針灸對(duì)治療三叉神經(jīng)痛有較好的臨床效果,結(jié)合多位名醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn),,筆者發(fā)現(xiàn)運(yùn)用人迎穴深刺治療此病,,可達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。
如治某患者,,女,,43歲,1989年4月12日就診,。
患者于1年前,,右面部發(fā)生閃電樣撕裂疼痛,經(jīng)某大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診斷為右側(cè)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(上下頜分布區(qū)合并疼痛),。屢有發(fā)作,,春秋季尤劇。曾用中西藥物,、針灸,、穴位封閉、貼藥等方法治療,,效果不明顯,。
此次來(lái)診,已發(fā)病半月,。自訴三叉神經(jīng)上下頜支分布區(qū)撕裂樣疼痛1分鐘左右,,間隔約10分鐘,每日數(shù)發(fā),,晝重夜輕,,怕熱,溲赤,,便干,。望患者面容憔悴、皺眉,,右側(cè)面頰局部皮膚粗糙,,微張口。取人迎穴兼配內(nèi)庭(雙)、天樞(雙),、太沖(雙),,以捻轉(zhuǎn)瀉法。經(jīng)治5次后疼痛基本消失,。繼針5次,,隨訪2年未復(fù)發(fā)。
(宣傳部)