《中國中醫(yī)藥報》2012年4月30日第5版刊登我校翟雙慶的文章：論《內(nèi)經(jīng)》對宗氣的認識，全文如下：
論《內(nèi)經(jīng)》對宗氣的認識
臟腑功能的正常,，必須有一定的物質(zhì)基礎(chǔ),，宗氣即為保證人體臟腑功能正常的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。在《內(nèi)經(jīng)》的《靈樞·邪客》,、《靈樞·五味》,、《靈樞·海論》等篇中均有論述，被后世諸多醫(yī)家所重視。
宗氣的形成和人體吸入的自然界的清氣有關(guān),?！鹅`樞·邪客》云：“五谷入于胃也，其糟粕,、津液,、宗氣分為三隧。”《靈樞·五味》亦云：“其大氣之摶而不行者,，積于胸中,，命曰氣海，出于肺,，循喉咽，故呼則出,，吸則入,。”說明宗氣是人體一身之大氣，其來源于水谷,，通過呼吸出入,，納入自然界的清氣，由水谷之氣合于自然清氣而成,，故生成于脾肺,。《靈樞·邪客》又云：“宗氣積于胸中,，出于喉嚨,，以貫心脈，而行呼吸焉”,，表明了宗氣的分布及功能,。宗氣聚集于胸中，上出于喉嚨,，具有貫通心脈,，推動氣血運行，推動肺臟,，助益呼吸功能的作用,。此外，宗氣走息道以形成聲音,，司呼吸以維持氣血清濁交換,，貫心脈以推動營血運行，故臨床診治發(fā)聲病證,，如聲音嘶?。缓粑∽C，如咳喘,、氣短,；血脈病證，如血脈運行遲緩,、血脈滯澀等病癥,，多從調(diào)治宗氣入手，實則瀉邪以暢宗氣,，虛則補益脾肺之氣,。《靈樞·海論》運用取象比類的方法,，以自然界東西南北四海為比喻,，來說明胃、沖脈,、膻中,、腦在人體生命活動中的重要性，并稱之為人之四海,，其所云：“膻中者,，為氣之海，其輸上在于柱骨之上下,，前在于人迎”,， 說明膻中為氣海，其輸上在啞門穴與大椎穴,，前在于人迎,。《靈樞·海論》同時指出人體四海作用正常,，可維持人體的生命,；如果四海作用反常，就容易敗亡,。懂得調(diào)養(yǎng)四海的,，就有利于健康；不知道調(diào)養(yǎng)四海的,，就有害于健康,，即“得順者生，得逆者??；知調(diào)者利，不知調(diào)者害”,。而后還總結(jié)了氣海有余不足的表現(xiàn)：氣海有余者,，氣滿胸中,，??息面赤；氣海不足,，則氣少不足以言,，與肺氣不足有關(guān)。正因為四海是人體精氣匯聚之處,，其有余為邪氣壅滯,，不足則是精氣虛弱，而其臨床表現(xiàn)與相關(guān)臟腑有密切關(guān)系,，則氣海有余,、不足與肺氣虛實相關(guān)。
后世醫(yī)家根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)“胸中大氣”的論述結(jié)合自身的體會,，多有進一步地發(fā)揮,。喻昌所倡“大氣論”認為“胸中大氣”主司全身諸氣，在其代表著作《醫(yī)門法律》中提出“其所以統(tǒng)攝營,、衛(wèi),、臟腑、經(jīng)絡(luò)而令充周無間,，環(huán)流不息，通體節(jié)節(jié)皆靈者,，全賴胸中大氣為之主持”,，可見“胸中大氣”對人體的生理、病理具有重要的作用,，并且明確提出“胸中為生死第一關(guān)”,。喻氏指出“可見太虛寥廓而其氣充周磅因礴，足以包舉地之積形而四虛無著,，然后寒,、暑、燥,、濕,、風(fēng)、火之氣,，六入地中而生其化,。設(shè)非大氣足以苞地于無外，地之震崩墜陷,，且不可言,。胡以巍然中處而永生其化耶？人身亦然,，五臟六腑,，大經(jīng)小絡(luò),，晝夜循環(huán)不息，必賴胸中大氣,，斡旋其間,。大氣一衰，則出入廢,，升降息,，神機化滅，氣立孤危矣,。”喻氏以天人相應(yīng)整體觀為指導(dǎo),，運用取象比類的方法，由《內(nèi)經(jīng)》太虛大氣之論引申發(fā)揮為人體“大氣論”,。喻氏所謂的大氣是特指胸中大氣,，其特征無名無狀，無道路無分布,，即“必如太虛中,，空洞?^穆，無可名象,，包舉地形,，永奠厥中，始為大氣”,，并其認為胸中大氣與宗氣是不同的,，“或謂大氣即宗氣之別名，宗者尊也主也,，十二經(jīng)脈,，奉之為尊主也。詎知宗氣與營氣,、衛(wèi)氣,，分為三隧，既有隧之可言,，即同六入地中之氣,，而非空洞無著之比矣。”即胸中大氣無名無狀,，無道路無分布,，而宗氣則與營、衛(wèi)分為三遂,，與大氣不符,。喻氏在《醫(yī)門法律》中還列舉了張仲景《金匱要略》所論“胸痹心痛短氣”等證，運用“胸中大氣”理論來說明其治療法則,，正如“其治胸痹心痛諸方,，率以薤白白酒為君,，亦通陽之義也”，使得“胸中大氣一轉(zhuǎn),，其久病駁劣之氣始散”,。
而張錫純在深研《內(nèi)經(jīng)》及前世諸多醫(yī)家論述的基礎(chǔ)上，提出大氣即為宗氣,，張氏指出,，“大氣積于胸中，為后天全身之楨干,，《內(nèi)經(jīng)》所謂宗氣者也,。”其認為“大氣者，原以元氣為根本,，以水谷為養(yǎng)料,，以胸中之地為宅窟也”，即胸中大氣以人體先天之氣為基礎(chǔ),，以后天脾胃吸收的水谷精微之氣為補充,，在胸中與肺吸入自然界的清氣相結(jié)合而成。張氏之所以如此認為,，在他的代表著作《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的《大氣詮》篇給出了解釋,，他認為《素問·平人氣象論》所云“胃之大絡(luò)，名曰虛里,，貫膈絡(luò)肺,，出于左乳下，其動應(yīng)衣,，脈宗氣也”，既點明了大氣即為宗氣的原因,，又明確指出了大氣的重要作用,，其云“虛里之絡(luò)，即胃輸水谷之氣于胸中,，以養(yǎng)大氣之道路,。而其貫膈絡(luò)肺之余，又出于左乳下為動脈,。是此動脈,，當為大氣之余波，而曰宗氣者,，是宗氣即大氣,，為其為生命之宗主，故又尊之曰宗氣,。其絡(luò)所以名虛里者,，因其貫膈絡(luò)肺游行于胸中空虛之處也,。”意即大氣統(tǒng)攝全身氣血，維持心脈搏動,，是生命活動的根本,。又因“大氣者，充滿胸中,，以司肺呼吸之氣也”,，故若出現(xiàn)胸中大氣下陷之證，則無力鼓動肺臟開合,，致使呼吸頓停,，心脈搏動停止，有可能出現(xiàn)《靈樞·五色》所云“人無病卒死”之證,。張氏深感大氣下陷之證被當時的醫(yī)生所不識,，出現(xiàn)誤治，因此自制升陷湯一方,，載于《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中,。全方由生黃芪、知母,、桔梗,、柴胡、升麻組成,，在臨床實踐中,，還常根據(jù)兼癥之不同而有所加減，化裁后引申出回陽升陷湯,、理郁升陷湯等,。在治法上多采用補虛斂氣、培元固脫,、溫補回陽,、解郁活血、滋陰清胃等,，書中所載數(shù)則醫(yī)案論治精詳,，其中所載一病案云：開原史姓女子，在奉天女子師范學(xué)校讀書,。陡然腹中作疼,，呻吟不止。其脈沉而微弱,。疑系氣血凝滯,，少投以理氣之品，其疼益劇,，且覺下墜,，呼吸短氣,。恍悟其腹中疼痛原系大氣下陷,，誤理其氣則下陷益甚,，故疼加劇也。急投以升陷湯,，一劑即愈,。該病案療效明確，是為運用大氣論指導(dǎo)臨床實踐的明證,。
（宣傳部）