《中國中醫(yī)藥報(bào)》2012年9月5日第三版刊登我校王琦的文章:《打開東方思維的鑰匙——論中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的構(gòu)建》,,全文如下:
打開東方思維的鑰匙——論中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的構(gòu)建
以往,人們總是認(rèn)為只有形式邏輯加實(shí)驗(yàn)才能是科學(xué),,愛因斯坦卻提出,為什么中國沒有走形式邏輯加實(shí)驗(yàn)的道路卻形成了眾多古代成就?中國的圣賢沒有走上形式邏輯加實(shí)驗(yàn)的這兩條路那是不用驚奇的,,驚奇的是為什么取得許多古代的成就,?這個(gè)問題很少有人回答過,我們的答案:那是因?yàn)椴捎昧朔沁壿嬓问降乃季S,,如象思維,、直覺思維、形象思維等,。
但為什么16世紀(jì)以后近現(xiàn)代文明沒有在中國發(fā)生,?這就是著名的李約瑟之問。近400年來,,還原論一直占據(jù)世界科學(xué)的統(tǒng)治地位,,一切以還原論的“科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”為標(biāo)準(zhǔn)來衡量事物,中醫(yī)的思維方式亦必然受到冷落和質(zhì)疑,。但是在當(dāng)代思潮中,,涌現(xiàn)了很多新理論,比如說蝴蝶效應(yīng),、沙堆理論,。什么是蝴蝶效應(yīng)?一只蝴蝶在南美洲亞馬遜河扇動(dòng)了幾下翅膀,,2周后在美國的德克薩斯州引起了一場龍卷風(fēng),,這是氣象學(xué)中著名的理論。沙堆理論是指一顆細(xì)小的沙子的滑動(dòng)會(huì)導(dǎo)致整個(gè)沙堆的崩潰,,這是經(jīng)濟(jì)學(xué)的重要理論,。既然蝴蝶效應(yīng)、沙堆理論是理論,,是科學(xué),,那中醫(yī)學(xué)講的提壺揭蓋、逆流挽舟,、釜底抽薪,、“膀胱者州都之官”是不是理論?是不是科學(xué),?他們都采用了類比,、隱喻的方法建立理論模型,這是系統(tǒng)科學(xué),、復(fù)雜性科學(xué)最大的一個(gè)特點(diǎn),。所以,我們認(rèn)為科學(xué)思維不僅僅是邏輯加實(shí)驗(yàn),,形象思維,、隱喻、類比、思辨等都是科學(xué)思維,,都可以取得光輝的成就,。錢學(xué)森說:“形象思維是21世紀(jì)科學(xué)的突破口!”中醫(yī)學(xué)以“象數(shù)”,、“形神”,、“氣”構(gòu)建的與單純形態(tài)結(jié)構(gòu)不同的整體認(rèn)知模式和思維方法研究解讀人體的生命、健康和疾病現(xiàn)象是科學(xué)思維,,而且是對接思維科學(xué)前沿的,。所以,中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的研究不單純是中醫(yī)的問題,、中國的問題,,更是整個(gè)東方世界的問題、人類思想史上的問題,。
研究中醫(yī)原創(chuàng)思維為什么首先要構(gòu)建思維模式
思維科學(xué)是科技領(lǐng)域具有戰(zhàn)略意義的重大科學(xué)前沿之一,,是各國科技競爭的制高點(diǎn)。在當(dāng)今思維科學(xué)跌宕的潮流中,,人們開始認(rèn)識(shí)多元文化及多元思維方式,,重新回眸注視東方思維。中醫(yī)學(xué)脫胎于中國傳統(tǒng)文化和古代哲學(xué),,是中國燦爛文化的集中體現(xiàn)和創(chuàng)造性成果,,具有東方文化特色的原創(chuàng)性思維,是中國哲學(xué)的有機(jī)組成部分,。中國社會(huì)科學(xué)院學(xué)部委員,、中國哲學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長方克立先生指出:“中醫(yī)是受中國傳統(tǒng)哲學(xué)影響最深的一門具體科學(xué),它的基本理論和思維方法可以說與中國哲學(xué)都有不解之緣,,中醫(yī)學(xué)是中國哲學(xué)的重要組成部分,,如果沒有中醫(yī)學(xué),中國哲學(xué)是不完整的,。要了解中國哲學(xué)思維方式最有效的途徑之一就是深入了解中醫(yī)思維,。”中醫(yī)原創(chuàng)思維不僅體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)思維,它從本質(zhì)上是不同于西方醫(yī)學(xué)的思維模式,,是東方思維領(lǐng)域中博大精深的理論體系,,是打開東方思維大門的鑰匙。
思維研究的路徑很多,,方法多樣,,我們?yōu)槭裁匆紫妊芯恐嗅t(yī)原創(chuàng)的思維模式?什么是模式呢,?美國建筑大師C·亞歷山大在《建筑的永恒之道》中,,對于模式曾經(jīng)有過經(jīng)典的定義:“模式是用以描述在我們的環(huán)境中不斷出現(xiàn)的問題,,然后描述了該問題的解決方案的核心。通過模式,,人們可以無數(shù)次地使用那些已有的解決方案,,從而無需重復(fù)相同的工作。”由此,,思維模式是對思維活動(dòng)的主導(dǎo)思想的高度概括,即用最精煉的語言勾畫出該思維活動(dòng)的基本規(guī)律的框架,,同時(shí)它也往往反映出了思維的主要特征,。思維模式具有相對的獨(dú)立性和穩(wěn)定性,它是一門學(xué)科理論體系的靈魂,。中醫(yī)藥歷經(jīng)幾千年依然屹立于世界醫(yī)林,,沒有被改造、代替甚至自行消失,,退出歷史舞臺(tái),,除了其獨(dú)特的臨床療效外,很重要的原因就是其具有相對獨(dú)立的,、相對穩(wěn)定的思維模式,,并仍能繼續(xù)在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里扮演不可替代的角色。因此,,中醫(yī)原創(chuàng)思維的研究首先要回答中醫(yī)總體思維模式是什么,。思維方法是人們在思維活動(dòng)中為實(shí)現(xiàn)某種特定的目的而自覺運(yùn)用的思維技巧和方法,是靈活,、多變和多選擇性的,,具有不穩(wěn)定性。而體系是一定范圍內(nèi)或同類的事物按照一定的秩序和內(nèi)部聯(lián)系組合而成的整體,,是不同系統(tǒng)組成的系統(tǒng),,因其龐大而復(fù)雜,難以被人們無數(shù)次重復(fù)地使用,,因此,,抓住了模式就抓住了理論體系的靈魂和核心,抓住了基本的規(guī)律和特征,。
縱觀醫(yī)學(xué)的發(fā)展史,,我們可以看出:醫(yī)學(xué)上的每次飛躍與進(jìn)步,無不與醫(yī)學(xué)模式,、診療模式的變革有著密切的關(guān)系,。學(xué)術(shù)界對于醫(yī)學(xué)模式的演變基本概括為從神靈主義的醫(yī)學(xué)模式→自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式→機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式→生物醫(yī)學(xué)模式→生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的多次演變,它的每次演變都使醫(yī)學(xué)向更加成熟,、更加融合的科學(xué)邁進(jìn)一步?,F(xiàn)在提倡的個(gè)體化診療模式,,4P醫(yī)學(xué)模式等莫不以“模式”作為引領(lǐng)與驅(qū)動(dòng),產(chǎn)生廣泛深刻的影響,。方克立先生認(rèn)為:“從思維模式的角度去認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論的獨(dú)特性,、科學(xué)性、現(xiàn)實(shí)性及其局限性,,可能是一條比較可行的道路,。”國醫(yī)大師路志正教授亦說:“近百年來,社會(huì)各層面對中醫(yī)質(zhì)疑之聲不斷,,我想這主要是由于思維模式不同造成的,,思維模式不同導(dǎo)致認(rèn)識(shí)上的差異。因此,,認(rèn)真研究和構(gòu)建中醫(yī)原創(chuàng)思維模式對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要意義,。” 中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的提出與論證
1. 中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的提出
筆者帶領(lǐng)課題組經(jīng)過大量的文獻(xiàn)整理和研究,將中醫(yī)原創(chuàng)思維凝練出“象-數(shù)-形-神-氣”五個(gè)基本要素,,并廣泛征求哲學(xué)界專家,、國醫(yī)大師、臨床醫(yī)生,、科研人員,、教師及學(xué)生等意見,經(jīng)過5次調(diào)整與修訂,,最后確立了“取象運(yùn)數(shù),,形神一體,氣為一元”的中醫(yī)原創(chuàng)思維模式,。
“取象運(yùn)數(shù),,形神一體,氣為一元”是否符合思維模式的本質(zhì)要求,?思維模式是由若干個(gè)要素構(gòu)成,,它不僅對人們的思維活動(dòng)起著指導(dǎo)或制約的作用,而且概括了人們社會(huì)實(shí)踐中所使用的認(rèn)識(shí)工具,,是主體理性活動(dòng)和感性活動(dòng)的歷史積淀,。該模式涵蓋了中醫(yī)思維的要素,即“象數(shù)”,、“形神”,、“氣”,概括了中醫(yī)思維認(rèn)識(shí)的工具即“取象運(yùn)數(shù)”和本原的“氣”,,反映了思維認(rèn)識(shí)過程是從現(xiàn)象的外在性深入到實(shí)體和本質(zhì),,理清了思維要素間的關(guān)系,形成了“象數(shù)觀”,、“形神觀”,、“一元觀”,,符合中醫(yī)學(xué)整體思維特征,充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的原創(chuàng)性思維,。國醫(yī)大師李濟(jì)仁教授指出:“這一觀點(diǎn)涵蓋了中醫(yī)思維模式的幾個(gè)最重要的要素‘象數(shù)’,、‘形神’、‘氣’,,理清了這幾個(gè)思維要素之間的關(guān)系……指出‘象數(shù)觀’,、‘形神觀’、‘氣一元論’作為中醫(yī)思維的三要素,,符合中醫(yī)整體思維特征,。這一命題既考慮到中醫(yī)思維認(rèn)識(shí)的主體和客體,又概括了中醫(yī)思維認(rèn)識(shí)的工具和本原,。”國醫(yī)大師李振華教授亦言:“‘取象運(yùn)數(shù),形神一體,,氣為一元’是中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維模式,。該模式完全符合中醫(yī)學(xué)的思維模式和思維要素的界定。”
2. 中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的論證
(1)“取象運(yùn)數(shù)”的象數(shù)觀
文獻(xiàn)證據(jù):為了揭示中醫(yī)原創(chuàng)思維的內(nèi)涵,,我們整理和查閱了上千篇文獻(xiàn),,涉及中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué),、中西方哲學(xué),、思維科學(xué)、發(fā)生學(xué)等方面的內(nèi)容,。醫(yī)易同源,,象數(shù)思維源于《周易》,是《周易》特有的思維方式,。如《周易·系 辭》謂:“夫象,,圣人有以見天下之頤,而擬諸其形容,,象其物宜,,是故謂之象。” “參伍以變,錯(cuò)綜其數(shù),。通其變,遂成天下之文,;極其數(shù),遂定天下之象。”
中醫(yī)學(xué)實(shí)踐的整個(gè)過程貫穿著取象思維,,我認(rèn)為其大體可分為3個(gè)階段:活體取象-取象測藏-據(jù)象類推,,這在《內(nèi)經(jīng)》中已明確體現(xiàn)?;铙w取象是中醫(yī)理論思維的起點(diǎn),,如《素問·六節(jié)藏象論》言:“心者,,生之本,神之變也,,其華在面,。”當(dāng)認(rèn)識(shí)主體在獲得“象”的信息后,進(jìn)而司外揣內(nèi),,如《素問·評熱病論》言:“視其外應(yīng),,以知其內(nèi)臟,則知所病矣,。”通過援物類比,,把握對象的世界聯(lián)系,如《素問·五臟生成論》提出:“五臟之象,,可以類推,。”
象思維包含具象思維、形象思維,、意象思維,、應(yīng)象思維等思維方式。具象思維是感官對于客觀事物可以具體感知的,,即視,、聽、嗅,、味,、觸所覺之象。形象思維是主觀對于客觀事物的形象的具體感知和反映,。如中醫(yī)學(xué)弦脈之“端直以長,,如按琴弦”。意象思維是由記憶表象或現(xiàn)有知覺的形象在感性直觀的基礎(chǔ)上,,經(jīng)過人為抽象,、概括,體悟聯(lián)想而提煉出來的無形可感的觀念之象,,如“醫(yī)者,,意也”。應(yīng)象思維,,“應(yīng)象”即人與自然有對應(yīng),、適應(yīng)之象,事物可見之象或模擬物象的象與人體生命之象有著對應(yīng)的關(guān)系,。如《素問·臟器法時(shí)論》與《素問·生氣通天論》等篇確立了中醫(yī)天人相應(yīng)的陰陽時(shí)間醫(yī)學(xué),,有時(shí)節(jié)律、日節(jié)律,、月節(jié)律,、年節(jié)律等,。
運(yùn)數(shù)思維是中醫(yī)學(xué)另一種重要的思維方式,如《素問·陰陽離合論》中稱“陰陽者,,數(shù)之可十,,推之可百,數(shù)之可千,,推之可萬”,,即是用“數(shù)”進(jìn)行比類的體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)以象數(shù)構(gòu)建中醫(yī)理論,,三陰三陽,、五運(yùn)六氣、藏象,、經(jīng)絡(luò)穴位等與“象數(shù)”皆有深刻聯(lián)系,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“數(shù)與形”的原始數(shù)學(xué)思想,,有生命運(yùn)動(dòng)的“大數(shù)”,、“常數(shù)”等定量思想,以及對色,、脈變化數(shù)量的揣度。
專家流調(diào)證據(jù):在對中醫(yī)原創(chuàng)思維模式論證的過程中,,專家一致認(rèn)為“象數(shù)”是統(tǒng)一的,,不可分離的。北京中醫(yī)藥大學(xué)張其成教授指出,,中醫(yī)象數(shù)思維模型源于易道的象數(shù)思維模型,,是中醫(yī)學(xué)的基本思維模型……中醫(yī)“象”思維模型還未很完全精確地、數(shù)量化地把握和反映人體各個(gè)臟器實(shí)體的所有生理結(jié)構(gòu)功能,、病理變化,,“象”思維需要修補(bǔ),關(guān)鍵在于落實(shí)在“類”時(shí)的適宜程度,,也就是精化和量化程度,,認(rèn)為象思維模型不能完全概括中醫(yī)學(xué)的基本思維模型,人體生理病理均需要精化和量化,,即運(yùn)數(shù)思維,,取象思維和運(yùn)數(shù)思維二者密不可分。上海中醫(yī)藥大學(xué)李其忠教授亦認(rèn)為,,作為中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)性思維,,在強(qiáng)調(diào)“象”,所謂象為信息,、以象測藏,、象為態(tài)勢體悟的同時(shí),,應(yīng)“象數(shù)”并稱,兩者不可偏廢其一,,即中醫(yī)學(xué)特有的象數(shù)思維,,指出了中醫(yī)原創(chuàng)思維模式取象思維和運(yùn)數(shù)思維二者的統(tǒng)一性。
群體研討證據(jù):為了能夠使中醫(yī)原創(chuàng)思維課題的研究更能反映其學(xué)術(shù)真實(shí)性,,筆者帶領(lǐng)課題組組織并參加了多次會(huì)議,,有高層論壇、專家論證會(huì)和小組聚焦討論等,。
在科協(xié)論壇上,,中國社會(huì)科學(xué)院哲學(xué)所研究員王樹人先生指出:“悟性的‘象思維’乃是‘原發(fā)創(chuàng)生’的思維,或者說,,它既是本原的思維,,同時(shí)又是最富于創(chuàng)造性的思維。”“在討論中國傳統(tǒng)思維方式時(shí),,不把‘象’提出來并放在首位,,就不能把握中國傳統(tǒng)思維的本質(zhì)和基本特征。”四川大學(xué)程雅君研究員說:“課題組明確指出了象數(shù)思維是中醫(yī)原創(chuàng)思維模式構(gòu)建中不可缺少的重要組成部分,。”
(2)“形神一體”的形神觀
文獻(xiàn)證據(jù):“形神”是中醫(yī)學(xué)生命觀中的基本范疇,,是中國古代哲學(xué)文化背景下對生命和諧延續(xù)的描述,二者的關(guān)系是一種重要的哲學(xué)思考,。形神觀在古代文獻(xiàn)中多有記載,,如《管子》4篇對形神一體思想的產(chǎn)生和發(fā)展有著啟蒙的重大意義?!独献印贩Q人為“神器”,,即生命由“神”和“器”二者構(gòu)成?!秲?nèi)經(jīng)》對形神觀亦有頗多論述,,如《靈樞·天年》中稱:“血?dú)庖押停瑺I衛(wèi)已通,,五臟已成,,神氣舍心,魂魄畢具乃成為人,。”《素問·上古天真論》言:“形體不弊,,精神不散。”
專家流調(diào)證據(jù):中國科學(xué)院陳可冀院士指出:“該課題提出了象數(shù)觀,、形神觀及氣一元論……表達(dá)了醫(yī)療與預(yù)防上的形神合一的科學(xué)思維,,不容漠視。”國醫(yī)大師吳咸中說:“形神一體的形神觀,……體現(xiàn)了中醫(yī)的原創(chuàng)思維,。”強(qiáng)調(diào)了形神一體的形神觀是中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維內(nèi)涵之一,。中國人民大學(xué)哲學(xué)系苗東升教授亦指出:“中醫(yī)理論中象和神是論述思維的概念,形由于是象和神的載體,,也可以作為論述思維的概念,。形象思維是思維科學(xué)的基本概念之一,當(dāng)然要用‘形’這個(gè)概念,。”從思維科學(xué)的角度說明中醫(yī)原創(chuàng)思維理論中應(yīng)當(dāng)包含形神概念,。
群體研討證據(jù):在專家論證會(huì)上,有學(xué)者指出:“傳統(tǒng)中醫(yī)并沒有回避‘形’,,比如骨科,,‘形’必須講,但在哪個(gè)層面講,,如何與‘象’的定位有所區(qū)分,,如何彌補(bǔ)單純講‘象’帶來的不足,值得思考,。”亦有學(xué)者指出:“‘形’可納入中醫(yī)原創(chuàng)思維模式,,便于中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的結(jié)合,形與象的結(jié)合,,時(shí)間與空間的結(jié)合,。”關(guān)于“神”的問題上,方克立先生指出:“在中醫(yī)原創(chuàng)思維模式中,,還要考慮到的是神及神的重要地位,。中國的道教哲學(xué)特別強(qiáng)調(diào)人和一切生命現(xiàn)象都是形氣神三者,而中醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐也完全遵循這一點(diǎn),。”國醫(yī)大師陸廣莘教授亦指出:“中醫(yī)建構(gòu)了神和氣,神是調(diào)節(jié)者,,神在中醫(yī)中具有重要的意義,,主體反映論是神和氣對外界的反應(yīng)。”各位學(xué)者從不同的角度闡明了形,、神在中醫(yī)原創(chuàng)思維模式中的重要性,。
(3)“氣為一元”的一元觀
文獻(xiàn)證據(jù):一元指“氣”,即氣一元論,。氣一元論的提出與古代文獻(xiàn),,尤其《內(nèi)經(jīng)》對它的認(rèn)識(shí)分不開,如《莊子·知北游》言:“通天下一氣耳”,,《靈樞·決氣》言:“余聞人有精,、氣、血、津液,、脈,,余意以為一氣耳”,說明氣是生命的本原,,是構(gòu)成生命的基本物質(zhì),。氣始終處于生命的運(yùn)動(dòng)變化之中,如《素問·六微旨大論》說:“出入廢,,則神機(jī)化滅,;升降息,則氣立孤危,。”
專家流調(diào)證據(jù):方克立先生說:“列寧說應(yīng)該使‘我們的認(rèn)識(shí)從現(xiàn)象的外在性深入到實(shí)體’,,在這個(gè)意義上把‘象’和‘氣’分別看作是認(rèn)識(shí)過程的起始階段和最后歸本階段是可以的。”從認(rèn)識(shí)漸次深化的規(guī)律指出了“氣”是“象”和形神內(nèi)在聯(lián)系及其存在的本原,。北京中醫(yī)藥大學(xué)圖婭教授亦認(rèn)為,,“氣一元論”整體論和本體論特征體現(xiàn)于,這種“氣”是化生的而非結(jié)構(gòu)的,,這是東西方整體理念的最根本區(qū)別所在,,明確指出“氣一元論”是中國傳統(tǒng)文化不同于西方文化的本質(zhì)所在。
群體研討證據(jù):在科協(xié)論壇上,,國醫(yī)大師陸廣莘教授指出:“中醫(yī)的思維模式應(yīng)回歸到本質(zhì)上,,而氣是其‘本’,指出‘萬物負(fù)陰而抱陽,,沖氣以為和’,,沒有‘氣’,什么都不是,。”中日友好醫(yī)院史載祥教授指出:“‘氣’我覺得是咱們原創(chuàng)思維很重要的一點(diǎn),,因?yàn)槲以谂R床實(shí)踐當(dāng)中,把氣的升降,,進(jìn)一步深入的關(guān)系做了些思考,。我們大醫(yī)院都經(jīng)過搭橋、支架這些弄下來,,并不能解決所有問題,,而這個(gè)問題,它忽略了一個(gè)整體,,忽略了一個(gè)氣,。加入‘氣’后,療效提高了一大塊,。”
“取象運(yùn)數(shù),,形神一體,,氣為一元”的思維模式是回歸中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維模式
任何理論都要轉(zhuǎn)化為對實(shí)踐的指導(dǎo)作用,中醫(yī)理論的產(chǎn)出必須對中醫(yī)學(xué)術(shù)的整體發(fā)展產(chǎn)生推動(dòng)作用,,對中醫(yī)臨床實(shí)踐產(chǎn)生指導(dǎo)作用,,這是中醫(yī)理論的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。“取象運(yùn)數(shù),,形神一體,,氣為一元”的中醫(yī)原創(chuàng)思維模式可從中醫(yī)理論與臨床中得到充分體現(xiàn),并起到思維的指導(dǎo)作用,,茲從體質(zhì),、臟腑、經(jīng)絡(luò),、精氣神,、津液等方面略呈梗概。
1.體質(zhì)之“象數(shù)-形神-氣”
如體質(zhì)之“象數(shù)-形神-氣”:外在征象之形寒怕冷,;面象之面白,;舌象之舌淡胖嫩苔水滑等。“數(shù)”之怕冷程度,,怕冷季節(jié),;脈之遲,一息不足四至,;預(yù)測之?dāng)?shù):變?yōu)闅馓摷鎶A質(zhì)或陽虛證等,。陽虛之形:體質(zhì)弱,肌肉松軟,;部位之胃脘怕冷,;形態(tài)之形寒肢冷,軀體蜷縮,。生命狀態(tài)之精神不振,;性格特征之沉靜、內(nèi)向等,,這些都是機(jī)體陽氣不足的表現(xiàn),,體現(xiàn)了歸結(jié)為一“氣”、“氣一元論”的思想,。
2.臟腑之“象數(shù)-形神-氣”
臟腑之“象數(shù)-形神-氣”:臟腑征象、五臟色象,,脈象,,舌象等;“數(shù)”之陰陽之臟,,四時(shí)之臟等,;“形”之生理解剖之臟腑,五臟“開竅”;“神”之五神臟,,脈“胃神根”之神,;“氣”之臟腑運(yùn)行之氣——升降出入,氣化流行等,。
如心之“象數(shù)形神氣”:“象”如:①舌象:心血不足則舌色淡白,,心火上炎或心陰虛則舌質(zhì)紅等;②脈象:心氣虧虛則脈細(xì)或脈結(jié)代,;③面象:心氣正常則面色“赤欲如帛裹朱”反之,,“不欲如赭”。④征象:心陽虛不耐寒冷等,。“數(shù)”如:①四時(shí)之?dāng)?shù):心痹患者每到秋冬寒冷之季則病情多易加重或發(fā)作,;②程度之?dāng)?shù):心痛重為真心痛心痛;③脈數(shù):脈之遲,、數(shù),。“形”如:①舌之形:心陰虛火旺則舌紅少苔或無苔。心火上炎甚則口舌生瘡,;②部位:胸痹心胸部或胸骨后痛,;③形態(tài):胸痹則胸痛徹背,面唇發(fā)青,。“神”如:①心神:心神不安則失眠多夢,;②神志:心神被擾則善驚易怒,甚則癲狂癇,;③生命之神:心神失養(yǎng)則精神疲憊,、恍惚。“氣”之①臟氣:心氣郁結(jié)則精神疲憊,、胸悶等,;②氣化:心的氣化功能不足,導(dǎo)致水液積聚而水腫,。
3. 經(jīng)絡(luò)之“象數(shù)-形神-氣”
經(jīng)絡(luò)之“象”如色象之肝經(jīng)皮部青色主肝風(fēng),,青紫色主痞塊;脈象之肝氣盛,,寸口脈大一倍于人迎,。經(jīng)絡(luò)之“數(shù)”:流注之?dāng)?shù)之足厥陰肝經(jīng),屬乙木,,丑時(shí)注此,。補(bǔ)用寅時(shí),瀉用丑時(shí),;測量之?dāng)?shù)如肝經(jīng)皮部電阻,、穴位溫度,。經(jīng)絡(luò)之“形”:經(jīng)筋病候之形如脅痛下引少腹;肝經(jīng)氣絕之筋急而引舌與卵,;穴位之形如陽陵泉穴下出現(xiàn)條索狀物,,提示肝經(jīng)病變。經(jīng)絡(luò)之“神”:肝氣衰敗之“丈夫…七八肝氣衰,,筋不能動(dòng)”,。經(jīng)絡(luò)之“氣”:肝風(fēng),經(jīng)氣郁結(jié),,肝經(jīng)氣血不暢等,。
4. 津液之“象數(shù)-形神-氣”
津液之“象”如津盛之浮腫、苔滑,;津少之舌紅欠潤,、脈細(xì)而數(shù)。津液之“數(shù)”如程度之?dāng)?shù),,津傷,、津虧、津枯,;部位之?dāng)?shù):眼瞼微腫,、四肢水腫;時(shí)間之?dāng)?shù):晨起腫,、下午腫,。津液之“形”如體胖、腹?jié)M,、枯癟等,。津液之“神”如神衰少動(dòng)等;津液之“氣”如津停氣滯,,津不化氣等,。
5.“氣”之“象數(shù)形神氣”
“氣”之“象”如舌象:氣虛之舌淡苔白,脈象之“代則氣衰,,細(xì)則氣少”,,面象之氣絕之色夭而脫。“氣”之“數(shù)”如程度之?dāng)?shù):“血?dú)夥絼?span>...血?dú)饧人?span>”之氣虛,、氣盛等,;分類之?dāng)?shù):陰陽之氣、臟腑之氣等,;預(yù)測之?dāng)?shù):“短氣不樂,,不出三年死”。“氣”之“形”如部位之形:“身形之中,,有營氣,,有衛(wèi)氣”。“氣”之“神”:氣足則神旺,,氣虛之精神不振等,。
6.“神”之“象數(shù)形神氣”
“神”之“象”如色象:有神之“赤欲如白裹朱”,無神之“黑如地蒼”,;脈象:無神脈散亂無形,;征象:有神之目光精彩內(nèi)涵;無神之尋衣摸床等,。“神”之“數(shù)”如程度之?dāng)?shù):如少神,、失神;脈之至數(shù):無神則脈亂無率,;有神之脈緩從容,;分類之?dāng)?shù):五志、七情等,。“神”之“形”:有神之肌肉不削,;無神之形態(tài)衰弱干癟。“神”之“氣”:有神之神氣十足,,目光炯炯有神,;無神之神氣萎頓,目無光彩等,。
綜上所述,,“取象運(yùn)數(shù),形神一體,,氣為一元”基本概括了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀和中醫(yī)思維模式的基本內(nèi)涵,,是中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維模式,具有理論原創(chuàng)性,,樹立了鮮明的獨(dú)有的世界觀,、認(rèn)識(shí)論和方法論,體現(xiàn)了中國哲學(xué)的生命力,,從哲學(xué)的高度把握了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的大方向,,從而更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。其亦說明了中醫(yī)原創(chuàng)思維的認(rèn)知特點(diǎn)是不肢解,、不破壞,、不干擾、聯(lián)系,、動(dòng)態(tài),、有序、自然態(tài)的整體,,它從本質(zhì)上是不同于西方的思維模式,,回答了中醫(yī)對生命與健康的認(rèn)識(shí)和理解,,蘊(yùn)含了豐富的復(fù)雜性科學(xué)的思維方法,可以為當(dāng)代思維科學(xué)的發(fā)展和人類的原始創(chuàng)新提供借鑒,。
(宣傳部)