中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)
《傷寒論》的理論核心與實(shí)用價(jià)值（上）
《傷寒論》在我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)史上是一部具有輝煌成就的中醫(yī)經(jīng)典著作。它繼《內(nèi)經(jīng)》,、《難經(jīng)》等醫(yī)學(xué)理論著作之后,，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證論治理論體系，將理法方藥融為一體,，揭示出疾病的辨證論治規(guī)律,，為后世臨床醫(yī)學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，具有很高的科學(xué)水平和實(shí)用價(jià)值,，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,。《傷寒論》是中醫(yī)學(xué)的主體內(nèi)容,，一直指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科,，是中醫(yī)界深入學(xué)習(xí)，執(zhí)著探索與潛心研究的主題,?？v觀中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，《傷寒論》是其中最豐富的內(nèi)容之一,，亦是中醫(yī)領(lǐng)域里研究最活躍的學(xué)科,。歷經(jīng)1800多年的實(shí)踐研究，《傷寒論》得到不斷的充實(shí)與發(fā)展,，突出了《傷寒論》的重大成就與實(shí)用價(jià)值,，更彰顯出《傷寒論》長(zhǎng)盛不衰的生命活力。
研究《傷寒論》水平的提高與發(fā)展,，很大程度上反映了當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)水平,。因此，研究《傷寒論》,，弘揚(yáng)仲景學(xué)說,，是當(dāng)前首要課題,，任重道遠(yuǎn)?！秱摗穼W(xué)術(shù)體系的理論核心內(nèi)容分為三大主干線,，一為六經(jīng)辨證論治理論體系；二為理法方藥運(yùn)用規(guī)律,；三為開奠臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),。
六經(jīng)辨證理論體系
1．承傳前人醫(yī)學(xué)成就
張仲景系統(tǒng)總結(jié)秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》,、《難經(jīng)》,、《神農(nóng)本草經(jīng)》,、《湯液經(jīng)法》等經(jīng)典中醫(yī)理論,，并將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，完成我國(guó)第一部理法方藥完備的經(jīng)典醫(yī)籍《傷寒雜病論》（后分為《傷寒論》與《金匱要略》）,，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展作出了重大的貢獻(xiàn),，對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展也有著深遠(yuǎn)的影響。
2．創(chuàng)立辨證理論體系
《傷寒論》創(chuàng)立了獨(dú)特的六經(jīng)辨證理論體系,，張仲景在《素問•熱論》六經(jīng)分證的理論基礎(chǔ)上,，創(chuàng)造性地把外感熱病錯(cuò)綜復(fù)雜的證候表現(xiàn)及其演變規(guī)律加以總結(jié)，分析歸納,，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證理論體系,，為外感熱病的論治建立辨證規(guī)律和綱領(lǐng)?！秱摗穭?chuàng)立了六經(jīng)辨證理論體系,，同時(shí)與臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證,、八綱辨證,、病因辨證、營(yíng)衛(wèi)氣血及三焦辨證等多種不同的辨證方法,，為中醫(yī)學(xué)理論體系與臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，奠定下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3．確立“辨證論治”法則
《傷寒論》這部中醫(yī)經(jīng)典巨著,，構(gòu)成了仲景學(xué)說的主體,，仲景將《內(nèi)經(jīng)》的陰陽學(xué)說、臟腑學(xué)說,，以及病因病機(jī),、診斷方法、治療法則等學(xué)術(shù)理論有機(jī)地聯(lián)系在一起,，并根據(jù)六淫,、內(nèi)傷等三因?yàn)椴〉牟±碜兓?，判明病位所在、病性所屬,、病?shì)進(jìn)退,、正邪盛衰、預(yù)后吉兇等,，提出科學(xué)實(shí)用的辨證方法和治療措施,，確立辨證論治的原則，成為中醫(yī)學(xué)理論的核心內(nèi)容,。“辨證論治”是中醫(yī)學(xué)獨(dú)有的學(xué)術(shù)特色和優(yōu)勢(shì),，為后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，故前賢贊曰“辨證論治是偉大的發(fā)明”,，這正是張仲景對(duì)中醫(yī)學(xué)的一大貢獻(xiàn),。
理法方藥運(yùn)用規(guī)律
1．確立理法方藥基礎(chǔ)理論與運(yùn)用規(guī)律
《傷寒論》以辨證論治理、法,、方,、藥一線貫通著稱，而“辨證論治”必在六經(jīng)辨證理論指導(dǎo)下,，掌握理法方藥運(yùn)用規(guī)律,。論其辨證，是以辨別陰陽表里,、寒熱虛實(shí),、營(yíng)衛(wèi)氣血、真假證候,、主證兼證,，從而判明臟腑經(jīng)絡(luò)病變所在及其相互轉(zhuǎn)化，這充分體現(xiàn)了辨證的對(duì)立統(tǒng)一法則與整體觀,、恒動(dòng)觀的特長(zhǎng),。論其施治，必在辨證前提下,，因證立法,，因法定方，因方選藥,，嚴(yán)守法度,，選用汗、吐,、下,、和、溫,、清,、消,、補(bǔ)的治則與治法，為外感熱病及內(nèi)傷雜病,，確立了科學(xué)實(shí)用的論治措施,，使理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，樹立了理法方藥一貫性的學(xué)術(shù)體系,，為后世學(xué)習(xí)與臨床掌握辨證論治理論與理,、法、方,、藥運(yùn)用規(guī)律樹立了圭臬,。
2．承創(chuàng)研制效驗(yàn)名方
《傷寒論》創(chuàng)載了諸多經(jīng)典方劑?！秱摗分?，選藥精當(dāng)，組方嚴(yán)謹(jǐn),，應(yīng)用得當(dāng),，療效甚佳，故稱為“經(jīng)方”,。經(jīng)方概括為三大特長(zhǎng)。
?。?span>1）經(jīng)方為母,，化裁多端：經(jīng)方為“醫(yī)方之祖”，后世醫(yī)家贊《傷寒論》為“活人之書”,、“方書之祖”,；譽(yù)仲景為“醫(yī)圣”。如晉代醫(yī)家皇甫謐稱仲景之論“用之多驗(yàn)”,，唐代孫思邈曰：“江南諸師秘仲景要方不傳,。”說明仲景醫(yī)術(shù)的高明及其效驗(yàn)，引起歷代世醫(yī)的高度重視和珍愛,。如清代陳修園曰：“經(jīng)方愈讀愈有味,，愈用愈神奇”?？梢娊?jīng)方的效力之大,，影響之深，受益之廣,?？偨Y(jié)了前人經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮特長(zhǎng),，有所創(chuàng)見,，是后世“醫(yī)方之源”,，更是后世“醫(yī)方之母”。突顯經(jīng)方承前啟后之圣功,，更加豐富了方劑學(xué)內(nèi)容,，擴(kuò)大了經(jīng)方應(yīng)用范圍，故宋之大醫(yī)成無己稱贊經(jīng)方“最為醫(yī)方之祖”,。
(2)經(jīng)方之長(zhǎng),，效價(jià)佳良：經(jīng)方的效價(jià)可概括為：“普、簡(jiǎn),、廉,、效”，正是張仲景組方用藥的四大特點(diǎn),，即采用經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,、效果佳優(yōu)的常用藥品，以精簡(jiǎn)的藥味,，科學(xué)的方法,，組成方劑，用于治療外感病與雜病,。仲景之方,，精明簡(jiǎn)練，學(xué)之有規(guī),，用之有矩,，融會(huì)貫通，則收桴鼓之效,。僅就現(xiàn)代經(jīng)方用于治療與研究來看,，其研究領(lǐng)域之寬，應(yīng)用范圍之廣,，適應(yīng)病證之多,，治療效果之佳，均有長(zhǎng)足的發(fā)展,。經(jīng)方廣泛用于治療臨床各種疑難雜病,，經(jīng)久不衰，效價(jià)優(yōu)良,。
?。?span>3）首立合方，創(chuàng)新法則：張仲景首創(chuàng)“合方”之用,，記載于《傷寒論》第23,、25、27條原文。“合方”之詞,，始見于林億等校注《傷寒論》的按語中,。從此“合方”法則便應(yīng)用于臨床，發(fā)揮其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),。仲景合方論治堪稱創(chuàng)舉,，是其組方原則的一大特色，蘊(yùn)含著極大的臨床實(shí)用價(jià)值,，對(duì)后世方劑學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn),。
3．研發(fā)藥物多種劑型
仲景對(duì)藥物的應(yīng)用，采取依病證所需,，注重炮制并選擇相應(yīng)的劑型,，以取得最佳療效。如有湯劑,、丸劑,、散劑、酒劑,、含咽劑,、煎膏劑、醋劑,、洗劑,、浴劑、熏洗劑,、外用散劑,、肛門栓劑、灌腸劑等,。上述仲景用藥劑型的豐富經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明,，皆為行之有效的方法,，至今仍為醫(yī)藥界所采納，并取得優(yōu)良效果,，為藥物制劑學(xué)增添了豐富的內(nèi)容,。