《國醫(yī)》2011年6月報道我校第一臨床醫(yī)學(xué)院呼吸科,全文如下:
經(jīng)方挖掘與臨床創(chuàng)新并舉
——東直門醫(yī)院呼吸科
經(jīng)過五十多年的發(fā)展與積淀,,東直門醫(yī)院呼吸科在老一輩中醫(yī)的帶領(lǐng)下,,逐漸形成了自己的獨特優(yōu)勢,并于2002年被國家中醫(yī)藥管理局評為國家級重點學(xué)科,。呼吸科的主治病種廣泛,,包括上呼吸道感染、肺部感染,、急性支氣管炎,、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病,、支氣管哮喘,、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化,、胸腔積液,、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、肺癌,,肺栓塞,、呼吸睡眠暫停低通氣綜合征等。多年來一直致力于呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)治療和研究,,在中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾病方面形成了自己的特色,,并逐漸確定幾大發(fā)展的方向。
發(fā)展方向明確
首先是支氣管哮喘,,“大概從上個世紀(jì)80年代起,,呼吸科就在當(dāng)時老主任、國內(nèi)知名呼吸病專家武維屏教授的帶領(lǐng)下開展了該方面的科研及臨床工作”,,東直門醫(yī)院呼吸科主任張立山告訴記者,,當(dāng)時就發(fā)表了一系列關(guān)于哮喘診斷治療的文章,建立了自己的學(xué)術(shù)思想,。
對于哮喘病的針對治療,,在對現(xiàn)有古籍進(jìn)行挖掘梳理的基礎(chǔ)上,武維屏教授提出從肝論治的理論,,從中醫(yī)理論上闡述哮喘病發(fā)作的生理病理因素,、肝和肺的關(guān)系,、臨床表現(xiàn)、治療方藥等,,形成了一套完整的診療體系,。并發(fā)表了對“哮喘論治淺述”、“肝與咳喘哮”等一系列的論文,,并做了相應(yīng)的研究課題,。院內(nèi)制劑如哮喘寧顆粒,臨床應(yīng)用的二十多年中,,顯現(xiàn)出其對輕中度哮喘的顯著療效。
隨著吸入激素治療哮喘的應(yīng)用與普及,,人們對哮喘的控制得到了很大的提高,,但與此同時,由于對激素應(yīng)用不規(guī)范導(dǎo)致激素依賴性哮喘患者增加,,在武維屏教授帶領(lǐng)下,,以肝肺相關(guān)理論為指導(dǎo),以古方知柏地黃丸,、金匱腎氣丸,、烏梅丸等化裁變化,應(yīng)用激素的同時輔以中藥的治療,,可以達(dá)到控制哮喘發(fā)作并逐步撤減激素的效果,,為廣大哮喘患者帶來了福音。
其次,,慢性阻塞性肺疾病(COPD),,在近幾年也得到了逐步的重視。COPD多由慢性支氣管炎,、阻塞性肺氣腫逐漸發(fā)展而形成,,主要癥狀包括咳嗽、咯痰,、活動后氣促,。由于病程遷延,反復(fù)發(fā)作性加重的特點,,最終演變成呼吸困難,、肺功能降低,嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量,,且對個人,、家庭和社會造成沉重的負(fù)擔(dān)。
對于慢阻肺的治療,,東直門醫(yī)院呼吸科主要側(cè)重于緩解期,,武維屏教授提出益氣活血化痰的主要治療原則,,研制出具有較好臨床療效的醫(yī)院制劑“芪蛭益肺顆粒(肺康沖劑)”。在慢阻肺疾病的治療中,,急性期,,采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,西醫(yī)的抗菌素,、呼吸機(jī),,配合中醫(yī)化痰清熱,止咳平喘,;中醫(yī)的優(yōu)勢在緩解期非常明顯,,提高生活質(zhì)量,減少急性發(fā)作,。既強調(diào)COPD急性期的中西醫(yī)結(jié)合的對癥治療,,又重視緩解期以中醫(yī)綜合療法為主的防護(hù)措施,以達(dá)到減少發(fā)作次數(shù),,延緩病情發(fā)展,,提高生活質(zhì)量的目的。
對于世界范圍內(nèi)的難治性肺病——肺間質(zhì)纖維化,,由于其致病因素復(fù)雜,,多數(shù)病情發(fā)展迅速,使該病成為肺移植的主要疾病之一,。目前西醫(yī)治療此病尚無確切療效,,東直門醫(yī)院呼吸科多年來對肺間質(zhì)纖維化的中醫(yī)治療進(jìn)行了深入研究,根據(jù)中醫(yī)“絡(luò)脈理論”學(xué)說,,應(yīng)用益肺腎,、化痰瘀、通肺絡(luò)的中藥方劑,,治療肺間質(zhì)纖維化取得了良好的臨床療效,,使中醫(yī)治療居于國內(nèi)領(lǐng)先水平。“早在1996年,,在武維屏教授的帶領(lǐng)下,,東直門醫(yī)院呼吸科發(fā)表了一篇在當(dāng)時影響力非常大的文章,文中總結(jié)了當(dāng)下已有的對肺間質(zhì)纖維化的認(rèn)識,,提出了對該疾病治療的一些獨立性見解,,后來這篇文章曾多次被引用”,張立山主任告訴記者,,之后,,呼吸科逐漸完善了肺纖維化的治療思路。
此外,,中醫(yī)藥在病毒性的呼吸道感染疾病方面的療效更是不容質(zhì)疑的,,在非典時期便體現(xiàn)得淋漓盡致,。
挖掘古方 古為今用
“武維屏教授擅用經(jīng)方、喜用經(jīng)方,。”例如從肝論治哮喘疾病,,武教授會使用很多柴胡劑,包括大柴胡,、小柴胡,、柴胡湯,四逆散,、柴平湯等等,,而這些都是張仲景方子,療效卓著,。張立山表示,,“在武維屏教授的帶領(lǐng)下,東直門醫(yī)院呼吸科一方面吸收西醫(yī)的先進(jìn)技術(shù),,中西醫(yī)結(jié)合,,另一方面也很注重對古方,、經(jīng)方的挖掘梳理,,使其更符合現(xiàn)代疾病的治療特點。”
根據(jù)中醫(yī)“冬病夏治,、夏病冬防”,,“內(nèi)病外治”,“子午流注,、適時開穴”之傳統(tǒng)理論,,呼吸科總結(jié)古人及多位名老中醫(yī)數(shù)十年臨床實踐經(jīng)驗,利用某些名貴中藥芳香走竄之性,,主入肺經(jīng)之特點,,潛心研制出“伏九貼膏”,在每年三伏天和三九天采用中藥穴位貼敷手段,,使之通經(jīng)走絡(luò),、拔病外出,達(dá)到治療預(yù)防呼吸道疾病之功效,。對于呼吸道疾病,、慢性病,如慢性咳嗽,、哮喘,,甚至包括鼻炎的患者,取得一定的臨床療效,,受到廣大患者的認(rèn)可,。
(宣傳部)