《北京教育》2011年11月第585期刊登我校翟雙慶的文章：《中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革的探索與實踐》,，全文如下：
中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革的探索與實踐
中國中醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的歷史,，它是以我國古代哲學(xué)為基石，并在我國古代文化的沃土中孕育,、生長,，通過長期的醫(yī)療實踐，逐漸形成和發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)理論體系,。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展密不可分,，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)成功與否的關(guān)鍵,。其改革應(yīng)當(dāng)立足于中醫(yī)藥學(xué)科特點,，適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及國家衛(wèi)生政策的變化對中醫(yī)藥人才的需求,，對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式進行大膽嘗試與創(chuàng)新,。
我國中醫(yī)人才培養(yǎng)模式演變的歷史
我國中醫(yī)人才培養(yǎng)的最早模式是師帶徒，這種模式又稱師承教育模式,，有業(yè)師親炙,、家學(xué)相傳、私塾遙承等多種形式,。伴隨著我國中醫(yī)藥的發(fā)展,，師帶徒模式一直存續(xù)至今，在我國古代醫(yī)學(xué)教育史上,，通過這種模式曾經(jīng)培養(yǎng)了一大批名醫(yī),，它一度成為我國中醫(yī)人才培養(yǎng)的主流模式。新中國成立后,，在黨的中醫(yī)政策扶植下,，這種模式不僅得到了保存，而且還得到了一定程度的發(fā)展,。
我國中醫(yī)人才培養(yǎng)的學(xué)校教育模式始于南北朝,，至宋代已基本建立了從中央到地方的多級學(xué)校醫(yī)學(xué)教育體制。但從清末至民國,，由政府舉辦的學(xué)校醫(yī)學(xué)教育幾乎中斷,，一些私立中醫(yī)學(xué)校，如上海中醫(yī)專門學(xué)校,、廣東中醫(yī)專門學(xué)校的建立,，方使中醫(yī)人才培養(yǎng)的學(xué)校教育模式得以延續(xù),。新中國成立后，在黨的中醫(yī)政策關(guān)懷下,，中醫(yī)人才培養(yǎng)的學(xué)校教育模式才得到了蓬勃發(fā)展,。從1956年開始，我國政府移植原蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)教育模式先后建立了一大批中醫(yī)院校,，至今已經(jīng)形成了多專業(yè),、多層次、多種辦學(xué)形式并存的中醫(yī)學(xué)校教育體系,。
現(xiàn)階段,，我國中醫(yī)人才培養(yǎng)模式有兩種基本的形態(tài)，其一是移植于前蘇聯(lián)的院校培養(yǎng)模式,，其二是傳統(tǒng)的師承培養(yǎng)模式,。前者是我國現(xiàn)階段中醫(yī)人才培養(yǎng)體系的主體模式，我國現(xiàn)有絕大部分中醫(yī)人才都是通過這種模式培養(yǎng)出來的,；后者雖然在我國歷史上曾長期處于主流模式的地位,，但由于其本身固有的缺陷，在現(xiàn)階段只能作為我國中醫(yī)人才培養(yǎng)的輔助模式而存在,。師承教育模式和學(xué)校教育模式并存互補,，是我國中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的突出特點。
我國中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革的背景和存在的主要問題
真正的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革始于20世紀(jì)80年代初期,，經(jīng)歷了從知識教育向能力教育,，進而向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變的過程。改革涉及教育觀念轉(zhuǎn)變,、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革,、學(xué)制調(diào)整等諸多方面。21世紀(jì)以來,，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革從廣度到深度都得到了進一步擴展,，尤其是伴隨高校教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量工程的實施，系統(tǒng)化的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革在一部分中醫(yī)藥院校中開展,，在全國中醫(yī)藥院校中建立了一批中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū),。
從全國中醫(yī)院校范圍看，統(tǒng)覽中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀,，從總體上講,，最突出的特點是人才培養(yǎng)機制越來越靈活，長期一成不變的局面已經(jīng)不復(fù)存在,，社會的變革已經(jīng)深刻地滲透到中醫(yī)學(xué)校教育中,，中醫(yī)人才的培養(yǎng)已經(jīng)融入社會高級專門人才培養(yǎng)的大系統(tǒng)中，中醫(yī)人才培養(yǎng)模式也越來越適應(yīng)社會的發(fā)展和變化,。但我們也看到,，現(xiàn)有中醫(yī)人才培養(yǎng)模式仍然存在許多與社會的發(fā)展不相適應(yīng)的地方,，主要問題有：
培養(yǎng)目標(biāo)不明確。新中國成立以來,，中醫(yī)院校培養(yǎng)的中醫(yī)人才都具備相當(dāng)多的西醫(yī)知識,，可以說是中西醫(yī)兩用人才。他們學(xué)習(xí)中醫(yī),、西醫(yī)的時間一般是：60％—70％的時間學(xué)習(xí)中醫(yī),，40％～30％的時間學(xué)習(xí)西醫(yī)，其結(jié)果是中醫(yī)院校的畢業(yè)生走向社會,，進入臨床階段后,，普遍出現(xiàn)中西醫(yī)兩法都會、兩法都不精的現(xiàn)象,。實際上,，學(xué)習(xí)西醫(yī)知識技能的目的是為了更好地發(fā)揮中醫(yī)作用，用中醫(yī)思維解決實際問題,，但是否實現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo),，還值得商榷。另外,，長期以來,。中醫(yī)院校教育培養(yǎng)目標(biāo)指向?qū)W術(shù)型人才,，注重學(xué)術(shù)研究和學(xué)科知識的完整,，忽視了能夠解決臨床實際問題的臨床實用型人才培養(yǎng)。中醫(yī)教育究竟要培養(yǎng)什么樣的人才,，還有待進一步探討,。
學(xué)制不穩(wěn)定。中醫(yī)教育的學(xué)制變動較大,，出現(xiàn)過3年制,、5年制、6年制,、7年制等多種學(xué)制,，這種狀況在我國高等教育領(lǐng)域是比較少見的。目前,，我國中醫(yī)院校教育的學(xué)制狀況是3年制,、5年制和7年制并存。
招生政策不靈活,。我國中醫(yī)院校的招生對象長期以來均是直接從高中畢業(yè)生中錄取,，學(xué)生在進入中醫(yī)院校之前，沒有接受任何中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)訓(xùn)練,，中醫(yī)傳統(tǒng)文化底蘊薄弱,。中醫(yī)人才培養(yǎng)與體育,、音樂、美術(shù)和戲劇人才培養(yǎng)相似,，但招生制度一直沒有變化,，若能招收有一定中醫(yī)基礎(chǔ)訓(xùn)練、中醫(yī)傳統(tǒng)文化底蘊深厚的學(xué)生,，經(jīng)過中醫(yī)院校系統(tǒng)的培養(yǎng),，一定會取得更好的學(xué)習(xí)效果。
專業(yè)設(shè)置和課程設(shè)置過度分化,。中醫(yī)院校的主干專業(yè)一般設(shè)有中醫(yī)學(xué)專業(yè),、中藥學(xué)專業(yè)、針灸推拿專業(yè),，教學(xué)機構(gòu)也相應(yīng)地設(shè)為3個獨立的學(xué)院,。學(xué)生自進入中醫(yī)院校，便接受這種過度分化的專業(yè)學(xué)習(xí),，導(dǎo)致了專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的偏狹,，難以培養(yǎng)全面發(fā)展的中醫(yī)人才。由于中醫(yī)院校教育移植于原蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)教育模式,，課程設(shè)置上分化過細(xì),，教學(xué)模式實行先理論后臨床，不符合中醫(yī)藥學(xué)科理論與臨床不分,、各科融合的特點,。
由于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式尚存在諸多問題，以致培養(yǎng)出來的人才難以適應(yīng)中醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展和社會經(jīng)濟發(fā)展對中醫(yī)藥人才提出的要求,，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新就顯得十分必要和迫切,。
北京中醫(yī)藥大學(xué)人才培養(yǎng)模式改革的實踐
北京中醫(yī)藥大學(xué)是我國最早成立的高等中醫(yī)藥院校之一，與其他中醫(yī)藥高校一樣,，在改革開放之前的很長一段時間里,，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式一直沿用原蘇聯(lián)的醫(yī)學(xué)教育模式，幾乎沒有變動,，在培養(yǎng)目標(biāo),、專業(yè)設(shè)置、學(xué)制及招生方式等方面,，存在諸多共同的問題,。2()世紀(jì)80年代以來，伴隨我國高等教育改革大潮,，學(xué)校也開始對原有中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式進行研究和改革,，人才培養(yǎng)模式改革涉及招生、學(xué)制,、課程,、教學(xué)方法等諸多方面,，局部的改革可謂持續(xù)不斷，系統(tǒng)化的改革也在逐步開展起來,。
20世紀(jì)末,，學(xué)校原校長鄭守曾主持開展了世界銀行貸款教改項目——“中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革的研究與實踐”，從此拉開了系統(tǒng)化中醫(yī)藥培養(yǎng)模式改革的帷幕,。該課題對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式進行了比較系統(tǒng)的研究,，首次提出了以“寬口徑、厚基礎(chǔ),、高素質(zhì),、強能力”為核心理念的新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式概念。同時,，還相應(yīng)地推出了——系列改革舉措,，如在實踐教學(xué)中實行“早臨床、多臨床,、反復(fù)臨床”,；在整個醫(yī)學(xué)教育過程中推行“循環(huán)兩段式”教學(xué)等，即把教學(xué)過程分成理論教學(xué)和實踐教學(xué)兩個階段,，每次從理論到實踐為一個循環(huán),，如此往復(fù)；在課題研究過程中,，學(xué)校堅持“邊研究,、邊實踐、邊修正”的原則,，把研究成果及時地付諸教學(xué)改革實踐,，使得學(xué)校中醫(yī)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀得到了較大改觀,。由于學(xué)校在全國中醫(yī)藥院校中的特殊地位,，這項課題研究及由此引發(fā)的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革，促動了整個中醫(yī)藥行業(yè)的人才培養(yǎng)模式改革熱潮,，在我國高等中醫(yī)教育領(lǐng)域產(chǎn)生了較大影響,。
自2007年開始，學(xué)校在對中醫(yī)名家子弟實行自主招生的基礎(chǔ)上,，首次開設(shè)“院校教育——師承——家傳”相結(jié)合的中醫(yī)專業(yè)教改試驗班,，探索中醫(yī)人才培養(yǎng)的新模式。幾年來,，中醫(yī)專業(yè)教改實驗班按計劃,、分階段地推進各項改革，截至2010年,，一期改革已基本完成,，二期改革正在順利實施，三期改革也已經(jīng)啟動,。
中醫(yī)專業(yè)教改試驗班一期改革旨在充分結(jié)合現(xiàn)代高等院校教育的優(yōu)勢與傳統(tǒng)師承教育的精髓,，盡力整合中醫(yī)人才培養(yǎng)的社會教育資源、家庭教育資源和學(xué)校教育資源,，培養(yǎng)具有深厚的中醫(yī)傳統(tǒng)文化,、扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和較強的中醫(yī)臨床實踐能力的中醫(yī)創(chuàng)新型人才。一期改革打破了傳統(tǒng)中醫(yī)院校教育封閉的教育體系,，構(gòu)建了融社會,、家庭和學(xué)校為一體的開放式教育體系，以招生制度改革為起點,，通過北京中醫(yī)藥大學(xué)自主招生與普通高校招生考試相結(jié)合,，選拔具有一定中醫(yī)背景的高中畢業(yè)生進入教改實驗班學(xué)習(xí)。培養(yǎng)方案以中醫(yī)5年制培養(yǎng)方案為基礎(chǔ),，配備中國傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)指導(dǎo)教師,、中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)指導(dǎo)教師和臨床指導(dǎo)教師，夯實中醫(yī)藥文化基礎(chǔ),，充分利用中醫(yī)名家家庭教育資源,，結(jié)合社會的中醫(yī)資源，早期配備導(dǎo)師,，使其從二年級開始至畢業(yè)期間多年不斷線地接觸臨床,，并充分利用寒暑假期，跟師門診,，真正做到早臨床,、多臨床、反復(fù)臨床。
中醫(yī)專業(yè)教改實驗班二期改革是在一期改革的基礎(chǔ)上進一步推進內(nèi)涵改革,，旨在使學(xué)生的基本素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu)培養(yǎng)有新的突破,，實現(xiàn)傳統(tǒng)文化素質(zhì)培養(yǎng)與專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的有機結(jié)合，職業(yè)教育與個性發(fā)展的完美統(tǒng)一,。課程改革是教學(xué)改革的主要途徑,，而必修課改革又是課程改革的主陣地，是中醫(yī)人才培養(yǎng)的核心環(huán)節(jié),。二期改革重點是以必修課改革為切入點,，對現(xiàn)有課程體系進行大幅調(diào)整，建立新的中醫(yī)課程體系,。主要措施有：將“古代漢語”“中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)”“中國傳統(tǒng)文化導(dǎo)論”“中外醫(yī)學(xué)史”4門基礎(chǔ)課程納入必修課程,，加強中國傳統(tǒng)文化修養(yǎng)和中醫(yī)思維的訓(xùn)練；將原中基,、中診,、方劑、中藥4門課程整合成中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)及辨證論治學(xué)基礎(chǔ),，并增設(shè)臨床前基礎(chǔ)訓(xùn)練課,、臨床思維訓(xùn)練課，各門課程單獨設(shè)立,，統(tǒng)籌安排,，以實現(xiàn)中醫(yī)課程的整體改革。
中醫(yī)專業(yè)教改實驗班三期改革著眼于中醫(yī)人才培養(yǎng)的新趨勢,，力求在現(xiàn)有培養(yǎng)體系外尋找新的改革突破口,，“中醫(yī)高中預(yù)科班”是三期改革的主要舉措。“中醫(yī)高中預(yù)科班”又稱“杏林班”,，是將中國傳統(tǒng)文化知識與中醫(yī)藥知識教育前移至高中階段,，旨在培養(yǎng)具有中國傳統(tǒng)文化底蘊、初步了解中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識,、具有一定的發(fā)展?jié)摿?、富有?chuàng)新意識和立志于從事中醫(yī)藥事業(yè)的預(yù)備型人才。2010年底,，學(xué)校已與北京宏志中學(xué)簽訂合作開設(shè)“中醫(yī)高中預(yù)科班”協(xié)議,，學(xué)校將在北京宏志中學(xué)選拔部分高中新生進入該實驗班，擬開發(fā)“中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)”“國學(xué)導(dǎo)論”“中國古代傳統(tǒng)文化”“中醫(yī)藥學(xué)知識概論”4門中醫(yī)預(yù)科課程,，學(xué)生學(xué)完全部課程，頒發(fā)“杏林班”結(jié)業(yè)證書,，經(jīng)宏志中學(xué)推薦,，通過與學(xué)校聯(lián)合進行的面試后，參加北京中醫(yī)藥大學(xué)自主招生選拔測試。隨著學(xué)校首個“中醫(yī)高中預(yù)科班”的誕生,，我國中醫(yī)教育即將揭開新的一頁,。
中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革的思考
中醫(yī)人才培養(yǎng)模式受到中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展、社會經(jīng)濟的發(fā)展,、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和衛(wèi)生政策變化等諸多因素的制約,，并隨之不斷變化完善。因此,，進行中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革,，必須充分考慮以上因素的作用與影響。
中醫(yī)藥學(xué)科特點：中醫(yī)藥學(xué)基于經(jīng)典而傳承,，源于實踐而創(chuàng)新,，它既是自然科學(xué)的分支，又脫胎于我國古代人文科學(xué),，且實踐性很強,，理論與實踐緊密融合，有很濃郁的中國特色,。中醫(yī)藥學(xué)的形成和發(fā)展表明,，它是一門“自然科學(xué)——人文科學(xué)”雙重主導(dǎo)型的科學(xué)，體現(xiàn)了人文與科學(xué)的統(tǒng)一,。整體觀和辨證論治是指導(dǎo)中醫(yī)藥科學(xué)認(rèn)識健康,、治療疾病、預(yù)防保健的基本理念和思維方式,。中醫(yī)藥臨床療效確切,、預(yù)防保健作用獨特、治療方式靈活,，特別是隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變,，中醫(yī)藥在醫(yī)療、保健,、科研,、教育、產(chǎn)業(yè),、文化等領(lǐng)域越來越顯示出獨特優(yōu)勢,。中醫(yī)藥學(xué)科的獨有特點要求中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建也必須具有其他學(xué)科人才培養(yǎng)模式不同的特點：
社會經(jīng)濟發(fā)展：中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建，不僅要對現(xiàn)有中醫(yī)人才培養(yǎng)模式進行全面而深入的分析,，而且還應(yīng)該把它放在社會經(jīng)濟發(fā)展的背景中去考察,。我國已經(jīng)加入了WTO，市場經(jīng)濟將成為我國經(jīng)濟的主要形式,，高等教育將在市場經(jīng)濟中重新洗牌,，這必然直接影響到新世紀(jì)中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的重構(gòu)。
醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變：人類的醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了古代神靈醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式,、近代生物醫(yī)學(xué)模式以及現(xiàn)代“生物——心理——社會——環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式等不同發(fā)展階段,，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變折射出人類對疾病的認(rèn)識水平在不斷提高，也反映出入類對醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)要求在不斷提高,，中醫(yī)人才培養(yǎng)模式應(yīng)該與時俱進地進行改革,。
衛(wèi)生政策變化：衛(wèi)生政策是根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展以及人民群眾的衛(wèi)生需求而制定和調(diào)整的，涉及衛(wèi)生事業(yè)的各個方面,，現(xiàn)行的衛(wèi)生政策包括目前我國的醫(yī)療模式,、醫(yī)師執(zhí)業(yè)政策等，對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)起著決定性的作用,，中醫(yī)人才培養(yǎng)模式應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家衛(wèi)生政策的變化做出相應(yīng)調(diào)整,。
中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革是一個系統(tǒng)工程，不僅要考慮以上各種因素的個別影響,，而且還應(yīng)當(dāng)綜合考慮其關(guān)聯(lián)效應(yīng),，正確處理中醫(yī)知識學(xué)習(xí)與西醫(yī)知識學(xué)習(xí)的關(guān)系、理論學(xué)習(xí)與臨床訓(xùn)練的關(guān)系,、學(xué)術(shù)型人才培養(yǎng)與臨床應(yīng)用型人才培養(yǎng)的關(guān)系,，培養(yǎng)社會急需的高水平中醫(yī)藥特色人才。
（宣傳部）