日前,,國際頂級(jí)外科學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志 外科學(xué)》(JAMA Surgery,,影響因子16.681)發(fā)表了論文《電針與假針治療結(jié)直腸癌腹腔鏡術(shù)后腸麻痹:一項(xiàng)多中心隨機(jī)臨床試驗(yàn)》,我校針灸推拿學(xué)院博士研究生王宇為文章第一作者,,針灸推拿學(xué)院劉存志教授與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院楊盈赤主任醫(yī)師為共同通訊作者,。本文是《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志 外科學(xué)》刊登的首篇針灸領(lǐng)域相關(guān)研究,是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科學(xué)研究的又一突破,,為針灸的臨床應(yīng)用再添循證新證據(jù),。研究得到國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃和國家杰出青年科學(xué)基金的資助。
術(shù)后腸麻痹是因手術(shù)引起的術(shù)后胃腸動(dòng)力障礙性疾病,,其發(fā)生會(huì)延緩術(shù)后恢復(fù),、延長(zhǎng)住院時(shí)間并增加醫(yī)療花費(fèi),目前臨床中尚缺乏合適的治療藥物,。本研究在前期臨床與機(jī)制研究的基礎(chǔ)上,,結(jié)合中醫(yī)合募配穴理論,選取中脘,、天樞、足三里,、上巨虛穴,,形成標(biāo)準(zhǔn)化治療方案?;诙嘀行难芯吭O(shè)計(jì),,采用假針對(duì)照,,在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院,、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院,、青島大學(xué)附屬醫(yī)院4家三甲醫(yī)院共納入248例腹腔鏡結(jié)直腸癌切除術(shù)后患者,隨機(jī)分為電針組和假針組,,術(shù)后連續(xù)治療4天,,留針30min/次,均在加速康復(fù)外科(ERAS)路徑下接受術(shù)后護(hù)理,。研究結(jié)果顯示,,電針組患者的首次排氣、排便,、耐受半流質(zhì)飲食和固體飲食時(shí)間均明顯低于假針組,,并且延遲性術(shù)后腸麻痹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低近一半。
建立中國特色優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,,離不開中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展,。外科手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最重要的治療手段之一,該研究在國際外科學(xué)頂刊的發(fā)表,,對(duì)促進(jìn)中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)具有重要意義,,為ERAS路徑下針灸促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的有效性提供了科學(xué)依據(jù),對(duì)優(yōu)化現(xiàn)代ERAS的多學(xué)科交叉協(xié)作模式具有重要指導(dǎo)價(jià)值,。同時(shí),,拓展了針灸的臨床應(yīng)用范圍,使針灸不再局限于內(nèi)科疾病,,有助于針灸在現(xiàn)代外科領(lǐng)域進(jìn)行推廣使用,,進(jìn)一步促進(jìn)針灸與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合。
《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志 外科學(xué)》(JAMA Surgery)創(chuàng)刊于1920年,,是世界上影響因子排名最高的外科期刊,,中國大陸學(xué)者發(fā)文比例僅占總發(fā)文量的1.09%。截止目前外科期刊發(fā)表排名前50的文章(Altmetric評(píng)分),,該雜志發(fā)表了其中的33篇,。國際ERAS協(xié)會(huì)之父、瑞典厄勒布魯大學(xué)外科學(xué)系歐萊·尼奎斯特教授和國際ERAS協(xié)會(huì)現(xiàn)任主席,、荷蘭格羅寧根馬提尼醫(yī)院麻醉科漢斯·德波爾教授在同期雜志發(fā)表述評(píng),,認(rèn)為這項(xiàng)臨床研究結(jié)果表明,電針降低了延遲性術(shù)后腸麻痹的風(fēng)險(xiǎn),,可作為ERAS多模式下促進(jìn)結(jié)直腸術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的重要治療手段,。