日前,,國際頂級外科學期刊《美國醫(yī)學會雜志 外科學》(JAMA Surgery,影響因子16.681)發(fā)表了論文《電針與假針治療結直腸癌腹腔鏡術后腸麻痹:一項多中心隨機臨床試驗》,,我校針灸推拿學院博士研究生王宇為文章第一作者,,針灸推拿學院劉存志教授與首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院楊盈赤主任醫(yī)師為共同通訊作者。本文是《美國醫(yī)學會雜志 外科學》刊登的首篇針灸領域相關研究,,是我國傳統(tǒng)醫(yī)學領域科學研究的又一突破,,為針灸的臨床應用再添循證新證據(jù)。研究得到國家重點研發(fā)計劃和國家杰出青年科學基金的資助,。
術后腸麻痹是因手術引起的術后胃腸動力障礙性疾病,,其發(fā)生會延緩術后恢復、延長住院時間并增加醫(yī)療花費,,目前臨床中尚缺乏合適的治療藥物,。本研究在前期臨床與機制研究的基礎上,結合中醫(yī)合募配穴理論,,選取中脘,、天樞,、足三里、上巨虛穴,,形成標準化治療方案,。基于多中心研究設計,,采用假針對照,,在首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院,、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院,、青島大學附屬醫(yī)院4家三甲醫(yī)院共納入248例腹腔鏡結直腸癌切除術后患者,隨機分為電針組和假針組,,術后連續(xù)治療4天,留針30min/次,,均在加速康復外科(ERAS)路徑下接受術后護理,。研究結果顯示,電針組患者的首次排氣,、排便,、耐受半流質飲食和固體飲食時間均明顯低于假針組,并且延遲性術后腸麻痹的發(fā)生風險降低近一半,。
建立中國特色優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,,離不開中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。外科手術是現(xiàn)代醫(yī)學最重要的治療手段之一,,該研究在國際外科學頂刊的發(fā)表,,對促進中西醫(yī)優(yōu)勢互補具有重要意義,為ERAS路徑下針灸促進術后康復的有效性提供了科學依據(jù),,對優(yōu)化現(xiàn)代ERAS的多學科交叉協(xié)作模式具有重要指導價值,。同時,拓展了針灸的臨床應用范圍,,使針灸不再局限于內(nèi)科疾病,,有助于針灸在現(xiàn)代外科領域進行推廣使用,進一步促進針灸與現(xiàn)代醫(yī)學的融合,。
《美國醫(yī)學會雜志 外科學》(JAMA Surgery)創(chuàng)刊于1920年,,是世界上影響因子排名最高的外科期刊,中國大陸學者發(fā)文比例僅占總發(fā)文量的1.09%,。截止目前外科期刊發(fā)表排名前50的文章(Altmetric評分),,該雜志發(fā)表了其中的33篇。國際ERAS協(xié)會之父,、瑞典厄勒布魯大學外科學系歐萊·尼奎斯特教授和國際ERAS協(xié)會現(xiàn)任主席,、荷蘭格羅寧根馬提尼醫(yī)院麻醉科漢斯·德波爾教授在同期雜志發(fā)表述評,,認為這項臨床研究結果表明,電針降低了延遲性術后腸麻痹的風險,,可作為ERAS多模式下促進結直腸術后胃腸功能恢復的重要治療手段,。