《中國中醫(yī)藥報》
療效是中醫(yī)融入國外主流醫(yī)學根本
中醫(yī)與中國文化和中國古代哲學的緊密聯(lián)系正是中醫(yī)與其他醫(yī)學體系的不同之處。國外一些人士對中醫(yī)的興趣和尊重也往往來自于此,。沒有了這個特色,，即使進入了主流醫(yī)學，中醫(yī)也有被逐漸淡化,，甚至消失的可能,。而中醫(yī)融入國外主流醫(yī)學，也將引領中國文化進入國外主流社會領域,。
養(yǎng)生保健是中醫(yī)的一部分,，但并不是全部。我們不能放棄我們的主戰(zhàn)場,，不能放棄我們的前沿陣地,。注重中醫(yī)的臨床使用，保留中醫(yī)診治疾病的手段,，把精力放在提高中醫(yī)對各種疾病的治療效果上,。用有效的治療證實中醫(yī)的價值，提供安全,、有效的中醫(yī)治療是中醫(yī)融入國外主流醫(yī)學的根本,。
中醫(yī)的科研，以及中醫(yī)科研成果的宣傳與應用,，是中醫(yī)進一步融入國外主流醫(yī)學的關鍵,。過去30年國外民眾使用、學術界興趣和政府介入的增加都與中醫(yī)科研的成果有關,。完全照搬西方醫(yī)學科學的研究方法,，并不能在所有的情況下都適用于中醫(yī)。開拓既尊重中醫(yī)特色,，又符合國際通用原則,，能為國際學術界認可和接受的科研方法，有利于我們開展中醫(yī)科研,，為中醫(yī)融入國外主流醫(yī)學做出貢獻,。
中醫(yī)通過長期的實踐，積累了豐富的臨床經驗,，形成了完整的理論體系,。歷史上，隨著中國的國運昌盛,，強大的政治與經濟實力,，以及中國文化的影響力,，中醫(yī)逐步向外部世界擴散，不僅影響到周邊國家,，也漸漸傳入歐洲和其他地區(qū)的國家,。據(jù)掌握的資料，早在1671年,，一位在中國服務多年的法國傳教士寫了一本名為《中國醫(yī)學秘密》的書,，介紹了中醫(yī)針灸。到了19世紀,，英國,、法國、意大利和美國等國都有人出版或發(fā)表有關中醫(yī)針灸的書籍或文章,?！饵S帝內經》的法文和其他外國語言版也先后在歐洲出現(xiàn)。然而,，在國外,，特別是歐美國家，主流醫(yī)學是西方醫(yī)學,。中醫(yī)在歐美國家主要是在唐人街,，以前店后堂或前堂后店的形式行醫(yī)。服務的對象也以華人為主,。
30年的改革開放,，中國的國際地位大大提高。改革開放的成功和中醫(yī)藥的發(fā)展,，也帶來了中醫(yī)走向世界步伐最大,、發(fā)展最快的30年。中醫(yī)在國外的地位發(fā)生了巨大的變化,，中醫(yī)正在漸漸融入國外的主流醫(yī)學,。
中醫(yī)藥在國外臨床和科研、教學現(xiàn)狀
國外主流醫(yī)學包括兩個含義：主流醫(yī)學科學和主流醫(yī)療服務體系,。
30年前,，當筆者開始出國用英語講授中醫(yī)時，主要是在一些華人開設的中醫(yī)學?；蛞恍χ嗅t(yī)感興趣的外國人自己組織的課程上講課?，F(xiàn)在，中醫(yī)已登堂入室,，進入國外一些正規(guī)大學的課堂。比如在澳大利亞,，包括墨爾本理工大學,，悉尼科技大學和西悉尼大學在內的12所機構,，提供中醫(yī)教育。其中10所的中醫(yī)針灸課程被相關省的大學教育當局認可,。國外科研機構對中醫(yī)的興趣也增加了,。一些有名的醫(yī)學研究院所開展或資助中醫(yī)科研。近年來中醫(yī)科研論文的發(fā)表數(shù)量也大大增加,。當然,，其中也包括了中國科學家的努力?？茖W引文索引擴展版（SCI-Expanded）已可檢索到6004篇針灸論文,，其中3975篇發(fā)表于1991~2009年之間。隨著循證醫(yī)學的發(fā)展,，2000年發(fā)表了12篇相應的論文,，到2009年已達100多篇，增長了9倍,。針灸已廣泛地被國外主流醫(yī)學界所接受,。
在主流醫(yī)學服務體系中。中醫(yī)開始在國外一些正規(guī)醫(yī)院,，甚至一些頂尖級的醫(yī)院,，為民眾提供中醫(yī)或針灸治療，一些國家和地區(qū)的醫(yī)療保險系統(tǒng)開始涵蓋中醫(yī)針灸治療,。國外使用中醫(yī)的人數(shù)也在增加,。雖然我們沒有精確、可靠的全球使用中醫(yī)情況的數(shù)據(jù),，一些國家發(fā)布的調查結果已能說明這個現(xiàn)象,。在美國，1997年每1000個成人中只有27.2人次訪問針灸師,；到了2007年約有1700萬成人次去看針灸師,，相當于每1000個成人有79.2人次訪問針灸師，增加了近3倍,。同樣在美國,，1987年全美國只有2500余名有執(zhí)照的針灸師；到2008年,，全美國執(zhí)照針灸師人數(shù)為17757人,，翻了7倍。有的國家或州,，如新加坡,、澳大利亞和美國的43個州，通過中醫(yī)或針灸立法,，承認中醫(yī)的地位,，規(guī)范中醫(yī)針灸在醫(yī)療服務體系中必須遵守的入行標準,、行為準則，確保中醫(yī)針灸服務的安全和質量,。
在聯(lián)合國系統(tǒng)中負責全球衛(wèi)生健康事業(yè)的世界衛(wèi)生組織,，先后有3位中
進一步融入國外主流醫(yī)學還需努力
為了中醫(yī)進一步融入國外主流醫(yī)學，我們還有很多事要做,。國學內涵是中醫(yī)的特色,，臨床療效是中醫(yī)的生命力，科學研究是中醫(yī)發(fā)展的動力,。為了促進中醫(yī)進一步融入國外主流醫(yī)學,，我們必須做好我們自己的事，同時加強中醫(yī)對外傳播工作,。
中醫(yī)與中國文化和中國古代哲學的緊密聯(lián)系正是中醫(yī)與其他醫(yī)學體系的不同之處,。國外一些人士對中醫(yī)的興趣和尊重也往往來自于此。沒有了這個特色,，即使進入了主流醫(yī)學,，中醫(yī)也有被逐漸淡化，甚至消失的可能,。當然,，由文化差異所帶來的思維方式與認知過程的差異是中醫(yī)進入國外主流醫(yī)學的障礙之一。在中醫(yī)的對外傳播中,，我們要注意保持中醫(yī)的文化哲學特色,，加大對中醫(yī)文化的宣傳，保持中醫(yī)國學基礎的完整性,，減少失真,，努力使障礙轉變?yōu)槲ΑＶ嗅t(yī)融入國外主流醫(yī)學,，也將引領中國文化進入國外主流社會領域,。
中醫(yī)治療疾病的效果為中華民族五千年的繁衍，為中國一直保持世界第一人口大國做出了貢獻,。養(yǎng)生保健是中醫(yī)的一部分,，但并不是全部。我們不能放棄我們的主戰(zhàn)場，不能放棄我們的前沿陣地,。注重中醫(yī)的臨床使用,，保留中醫(yī)診治疾病的手段,，把精力放在提高中醫(yī)對各種疾病的治療效果上,。用有效的治療證實中醫(yī)的價值，提供安全,、有效的中醫(yī)治療是中醫(yī)融入國外主流醫(yī)學的根本,。
中醫(yī)的科研，以及中醫(yī)科研成果的宣傳與應用,，是中醫(yī)進一步融入國外主流醫(yī)學的關鍵,。過去30年國外民眾使用、學術界興趣和政府介入的增加都與中醫(yī)科研的成果有關,。隨著中醫(yī)在國外的持續(xù)發(fā)展,，國外主流醫(yī)學對中醫(yī)的興趣由感性階段的熱情轉向理性階段的思考，也更加關注從科學研究中尋找有關中醫(yī)安全性,、有效性的答案,。我們要加強對中醫(yī)科研的投入，強調科研的質量,，重視科研投入與產出的性價比?，F(xiàn)代科學研究的基本思路是尋找需要回答的問題，然后找出問題的答案,?？蒲械哪康牟皇?ldquo;證實不證偽”。國外對我們科研結果的陽性率偏高頗有微詞,。在科學上,，有時否定比肯定更有價值。同時,，嚴肅的科學家往往注重研究方法,，采用不適當?shù)难芯糠椒ㄋ贸龅慕Y論，并不被尊重,。不可否認,，完全照搬西方醫(yī)學科學的研究方法，并不能在所有的情況下都適用于中醫(yī),。開拓既尊重中醫(yī)特色,，又符合國際通用原則，能為國際學術界認可和接受的科研方法,，有利于我們開展中醫(yī)科研,，為中醫(yī)融入國外主流醫(yī)學做出巨大的貢獻。當然，對科研方法的探討,、實踐和創(chuàng)新也是對整個醫(yī)學科研方法學進步的貢獻,。
中醫(yī)融入國外主流醫(yī)學，需要我們大家的努力,，也需要我們加強對外合作,。我們的思路要向國際衛(wèi)生健康新思維靠攏。我們要了解國際規(guī)則,，與國際接軌,，建立多形式，多渠道,，有效的國際交流和合作形式,。擴大我們的視野，提高我們工作對象的檔次,，加強與主流社會教育科研院所以及政府的合作,。加強國際宣傳，尊重不同的思維習慣,，采用易于接受的方式進行,，實事求是，有理有據(jù),，切忌說過頭話,。讓中醫(yī)堂堂正正步入國外主流醫(yī)學，為世界衛(wèi)生健康事業(yè)做出更大的貢獻,。