《中國中醫(yī)藥報》2012年4月23日第5版刊登我校翟雙慶的文章：論《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)脈與時辰配屬,，全文如下：
論《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)脈與時辰配屬
《內(nèi)經(jīng)》不僅有關(guān)于臟腑與時辰相配屬的認(rèn)識，而且還根據(jù)經(jīng)脈自身的特點,，提出了經(jīng)脈與時辰的配屬關(guān)系,。古人在天有十二月、地有十二水,、日有十二時（辰）,、人有十二經(jīng)的“天人相應(yīng)”思想指導(dǎo)下，逐漸發(fā)現(xiàn)了十二經(jīng)脈流注的先后順序及其與十二時辰的配屬關(guān)系,。
《靈樞》的《經(jīng)脈》和《營氣》等篇記載了十二經(jīng)脈流注交接次序。如《營氣》篇關(guān)于營血流注過程的記載,，說明十二經(jīng)脈交接的先后順序是從肺經(jīng)開始,，而大腸經(jīng)，而胃經(jīng),，而脾經(jīng),，而心經(jīng),，而小腸經(jīng)，而膀胱經(jīng),，而腎經(jīng),，而心包經(jīng)，而三焦經(jīng),，而膽經(jīng),，而肝經(jīng)，復(fù)從肝經(jīng)注入肺經(jīng),，周而復(fù)始,，循環(huán)無端，日夜運行五十周,。經(jīng)脈之所以有自手太陰至手陽明……至足厥陰,，復(fù)至手太陰有序交接，是由十二經(jīng)脈之間陰陽表里及相互聯(lián)絡(luò)的特定結(jié)構(gòu)所決定的,。至于營血的流注為何從手太陰經(jīng)開始,，而肺為十二經(jīng)之首呢？其原因主要有二：首先,，由于陰陽互根,，營行脈中屬陰，衛(wèi)行脈外為陽,，陽氣需賴陰精的主持與滋養(yǎng),，所以衛(wèi)氣雖日行于陽，夜行于陰各二十五周,，但腎主藏陰精,，故每周必交會于足少陰腎經(jīng)一次，即《靈樞·邪客》所謂“常從足少陰之分”,；而營血屬陰,，陰血必賴氣之統(tǒng)帥和推動，肺主氣,，故其運行每周必從手太陰肺經(jīng)開始,。其次，營血的生化,，雖然始于中焦,，但水谷精微之氣須“上注于肺脈，乃化而為血”（《靈樞·營衛(wèi)生會篇》）,，所以營血的運行亦必從肺始,。
在認(rèn)識到十二經(jīng)脈流注交接次序后，醫(yī)學(xué)家在實踐中,，尤其是針灸實踐中,，進(jìn)一步觀察到某經(jīng)疾病,，在特定的時辰里施用治療，較其他時辰療效顯著,，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)了時辰與經(jīng)脈的關(guān)系,。即以寅時配屬肺經(jīng)，《靈樞·陰陽系日月》云：“寅者,，正月之生陽也,。”《史記·律書》亦云：“寅言萬物始生”。在十二月中,，寅屬正月,，為生陽之氣，同樣一晝夜中寅主生陽,，為十二時辰之首,。由于手太陰為十二經(jīng)之首，而“寅”是一天之中陽氣初生之時,，故寅配屬手太陰經(jīng),，可見，“寅”時與手太陰配屬是這一理論的關(guān)鍵,。寅時配屬肺經(jīng)確定后,，其余各經(jīng)便自然成有序排列。其配屬次序正是《靈樞·營氣》等篇記載的營氣在十二經(jīng)中流注的次序,，即卯時配屬大腸經(jīng),、辰時配屬胃經(jīng)，巳時配屬脾經(jīng),、午時配屬心經(jīng),、未時配屬小腸經(jīng)、申時配屬膀胱經(jīng),、酉時配屬腎經(jīng),、戌時配屬心包經(jīng)、亥時配屬三焦經(jīng),、子時配屬膽經(jīng),、丑時配屬肝經(jīng)。與五臟是指五個功能活動系統(tǒng)一樣,，這里的十二經(jīng),，也是指包括了經(jīng)別、經(jīng)筋,、絡(luò)脈和皮部等在內(nèi)的十二經(jīng)生理功能活動系統(tǒng),。
根據(jù)經(jīng)脈與時辰的配屬關(guān)系，便可以指導(dǎo)臨床運用,。臨床上,，此理論主要運用于時間疾病。首先判斷病證是在那個時辰加重,、出現(xiàn),、減輕或消失，其病位即與該時辰相對應(yīng)的經(jīng)脈或其所屬的臟腑有關(guān),，然后根據(jù)脈證的具體情況,，判定其證得虛實寒熱，作為進(jìn)一步治療的依據(jù),。如寅時為手太陰主時,，病有寅時陣發(fā)咳喘者，可診為肺經(jīng)病,，此時可取肺經(jīng)穴針灸治療,，或用入肺經(jīng)之藥。不僅如此,，由于該理論確定了經(jīng)脈與時辰的對應(yīng)配屬關(guān)系,，所以也成為了后世子午流注針法的主要理論依據(jù)，為其形成與發(fā)展奠定了重要基礎(chǔ),。
至于時辰與經(jīng)脈配屬的機(jī)理,，古今醫(yī)家大多根據(jù)《經(jīng)脈》、《營氣》等篇關(guān)于營氣在十二經(jīng)流注的記載,，認(rèn)為營氣,、衛(wèi)氣或經(jīng)氣流注到某經(jīng)，使某經(jīng)氣血旺盛之時,，便是其所配屬的時辰,。實則，我們認(rèn)為,，時辰與經(jīng)脈配屬的實質(zhì),，是每值某經(jīng)所配屬時，則該經(jīng)功能活動相對旺盛,，自身敏感性增加,。因而，能對針灸等治療效果產(chǎn)生影響,。這一配屬和時辰與臟腑配屬同一道理,，是人類在長期生存并適應(yīng)這個具有明顯節(jié)律變化的環(huán)境中所形成的。
值得說明的是,，在《內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)”和晝夜陰陽消長的理論指導(dǎo)下,，張仲景在《傷寒論》提出六經(jīng)病各有“欲解時”之說，即“太陽病欲解時，從巳至未上,。”“陽明病欲解時,，從申至戌上。”“少陽病欲解時,，從寅至辰上,。”“太陰病欲解時，從亥至丑上,。”“少陰病欲解時,，從子至寅上。”“厥陰病欲解時,，從丑至卯上,。”說明“六經(jīng)”與時辰有特定的關(guān)系，但是由于各經(jīng)之病的欲解時,，都涉及到三個時辰,，因而對各“經(jīng)”與時辰的具體配屬，主要有三種解釋,。其一,，以每經(jīng)各配兩個時辰，六經(jīng)合為十二時辰,，共一晝夜,。即子丑配少陰、寅卯配厥陰,、辰巳配少陽,、午未配太陽、申酉配陽明,、戌亥配太陰,。由于此配屬明顯與經(jīng)文不符，所以未被醫(yī)學(xué)界廣泛接受,。其次,，以每經(jīng)各配屬三個時辰，這樣勢必導(dǎo)致其中四經(jīng)配時重復(fù),，另兩經(jīng)則無重復(fù),。因而缺乏統(tǒng)一性和規(guī)律性，亦未完善,。再次找出各經(jīng)欲解的“中心時”,，如“從巳至未上”，以午時為中心,，則太陽病欲解時早不過巳,，晚不過未。如此，卯配少陽,、午配太陽,、酉配陽明、子配太陰,、丑配少陰,、寅配厥陰,。這種解釋與經(jīng)文記載相符,，我們認(rèn)為尚可從。
《傷寒論》“六經(jīng)”命名,，即含各經(jīng)陰陽多少之意,。在三陽中，太陽的陽氣最盛,，少陽的陽氣最少,，陽明介于兩者之間；三陰中,，太陰的陰氣最盛,，少陰的陰氣稍盛，而厥陰則是陰陽交換之經(jīng),，因而陰氣最少,。晝?yōu)殛枺逝c“三陽經(jīng)”相配,，“陽氣者,，一日而主外，平旦人氣生,，日中而陽氣隆,，日西而陽氣已虛”，故卯時配屬人身之少陽,；午時配屬人身之太陽,；酉時陽氣雖虛，但仍盛于卯,，故與陽明相配,。夜為陰，故與“三陰經(jīng)”相配,。夜半子時,，自然界陰氣正盛，陽氣潛萌于下,，故與人身之太陰相應(yīng),，丑時陽氣雖漸長，但陰氣尚盛，故與少陰相應(yīng),；寅時陽氣漸長,，陰氣將盡而未盡，故與厥陰相應(yīng),。“六經(jīng)”與時辰相應(yīng)如此,，因而各經(jīng)在其所配屬的時辰內(nèi)，功能相對旺盛,，這也就是“欲解”的內(nèi)在依據(jù),，其與臟腑主時的道理是一致的。掌握“六經(jīng)”與時辰相應(yīng)的配屬,，不僅對《傷寒論》所述疾病,，而且對某些內(nèi)科雜病的病情預(yù)后、服藥時間的選擇,，以及治療等,，均有很大的臨床指導(dǎo)意義。
以上介紹了十二經(jīng)脈時辰配屬和六經(jīng)時辰配屬,，應(yīng)值得注意的是,，臨床上，六經(jīng)時辰配屬主要適用于外感熱病及某些內(nèi)科雜病,，而十二經(jīng)脈時辰配屬則主要運用于經(jīng)脈病變,。
（宣傳部）