《中國中醫(yī)藥報》2013年11月25日第五版刊登我校侯中偉的文章:《魚際:急性哮喘快速解》,,全文如下:
魚際:急性哮喘快速解
【穴性特點】
《靈樞·本輸》:魚際者,手魚也,?!夺樉募滓医?jīng)》:在手大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)散脈中。
《類經(jīng)》手腕之前,,大致本屆之間,,其肥肉隆起形如魚者,,統(tǒng)謂之魚;寸口之前,,魚之后曰魚際穴,。
魚際穴為手太陰肺經(jīng)的滎穴,具有清肺熱,,定喘咳,,利咽喉,止疼痛和清胃降濁的功效,?!鹅`樞·熱病》熱病而汗且出,及脈順可汗者,,取之魚際,、太淵、大都,、太白,。《靈樞·厥病》:厥心痛,,我若徒居心痛間,,動則痛益甚,色不變,,肺心痛也,,取之魚際,太淵,?!夺樉募滓医?jīng)》:熱病振栗鼓頷,腹?jié)M陰痿,,咳引尻溺出,,虛也。鬲中虛,,食飲嘔,,身熱汗不出,數(shù)唾,,血下,,肩背寒熱……
現(xiàn)代臨床針刺魚際穴有平喘之功,可使臨床癥狀明顯改善,,哮鳴音減少,,肺最大通氣量增加。針刺魚際,,還可以改善肺呼吸功能,,使呼吸平穩(wěn),。
【操作技法】
主穴為魚際穴;配穴:咳嗽者加尺澤,,痰多者加豐隆,,腎虛者加腎俞。選用0.30mm×50mm毫針,,常規(guī)皮膚消毒后,,針尖向掌心斜刺20~35mm,得氣后留針20~30分鐘,,留針期間可每隔5分鐘捻轉(zhuǎn)行針1次,。哮喘發(fā)作時可只選魚際穴針刺,反復(fù)強(qiáng)刺激可使哮喘癥狀迅速緩解,。緊急情況下無針具時也可用指壓法刺激魚際穴,,一般按壓3~5分鐘,癥狀可逐漸緩解,。
【診療現(xiàn)場】
支氣管哮喘是一種常見病,,往往發(fā)作較急,如果處理不時導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧就可能危及生命,。醫(yī)務(wù)人員工作在臨床第一線,,觀察到此病癥發(fā)生時,可采取指壓或針刺魚際穴等簡易措施施救,,可在數(shù)分鐘內(nèi)使哮喘癥狀迅速緩解,,贏得進(jìn)一步搶救和治療的時間,使哮喘的危害程度降低到最低水平,。
如治某患者,,女,68歲,。1991年7月4日初診,。素有哮喘之疾10余年。每易突然發(fā)作,,今有急性復(fù)犯,。癥情迫急,,呼吸急促,,喉間哮鳴有聲,張口抬肩,,不能平臥,,咳吐稀痰,面色紫暗,,苔白滑,,脈浮緊,。心率96次/分,律齊,,心臟各瓣膜無病理性雜音,。雙肺布滿哮鳴音??陕牸昂碇邢Q音,。
辨證:此乃風(fēng)寒襲肺、肺失肅降,、氣機(jī)逆上之胸滿哮喘,。
治法:宜肺平喘,取手太陰經(jīng)穴為主,。
處方:魚際(雙)直刺0.8寸,,快速捻轉(zhuǎn)。平補(bǔ)平瀉手法,。針感直達(dá)上臂,。5分鐘后,哮喘氣促漸漸緩解,。30分鐘后,,喉間哮鳴俱失,患者頓覺胸滿消減,。氣機(jī)暢達(dá),,就診時由人扶著。治后自己能回家,。翌日,,諸癥大減。繼以小青龍湯鞏固,。迄今良好,。
(宣傳部)