《中國中醫(yī)藥報》2015年4月3日第4版刊登我校朱夢龍的文章：馮世綸經(jīng)方愈妊娠甲亢案,，全文如下：
馮世綸經(jīng)方愈妊娠甲亢案
——兼談六經(jīng)八綱辨證方法
陳某，女,，27歲,，孕婦,，2014年10月16日初診,。
患者主訴心慌1月?；颊咭辉虑埃ㄈ焉?0周左右）,，無明顯誘因出現(xiàn)心慌，2014年10月10日就診于北京宣武醫(yī)院婦科，檢查胎兒發(fā)育正常,，建議內(nèi)分泌科就診,，予查甲功五項均異常：T3 3.00mmol/L，T4 229.40mmol/L,，F(xiàn)T3 7.1pmol/L,，F(xiàn)T4 27.79pmol/L，TSH 0.01uIU/L,，診斷“妊娠甲亢”,，予丙硫氧嘧啶4粒，每日三次,，口服,。患者擔(dān)心影響腹中胎兒,，未敢服用,，經(jīng)人介紹求診馮世綸，刻下癥見：醒后心慌,，心率快,，下午口干，午后4,、5點有饑餓感,，他癥不明顯，稍汗出,，大便正常,，日一行，眠可,，舌淡紅,，苔白膩，脈細(xì)數(shù),。
分析：心慌,，多見于血虛失養(yǎng)或外邪里飲，水氣上沖,；結(jié)合舌苔白膩,，本案為水飲上沖導(dǎo)致；下午口干,、稍汗出,，易饑餓，為陽明里熱輕癥,，故綜合患者臨床癥狀,，辨六經(jīng)為太陽陽明太陰合?。?/p>
繼辨方證：根據(jù)《傷寒論》第64條：“發(fā)汗過多,，其人叉手自冒心,，心下悸，欲得按者,，桂枝甘草湯主之,。”因兼里飲,，故加苓術(shù),，合為苓桂術(shù)甘湯，方中桂枝降氣沖,，苓術(shù)化飲,，實為外邪里飲經(jīng)典組合；因兼有陽明輕癥,，故加生龍牡,，強(qiáng)壯清熱同時，斂神定志止驚悸,。故辨方證為桂枝甘草龍骨牡蠣加苓術(shù)湯證,。對于各種疾病導(dǎo)致的心慌，如果其伴有口干,、自汗,、盜汗、失眠多夢等,，屬太陽陽明太陰合病,，多有應(yīng)用此方機(jī)會。用藥如下：
桂枝10克,，炙甘草6克,，生龍牡各15克，茯苓15克,，蒼術(shù)15克,，7劑，水煎服,，日1劑,，分溫兩服。
2014年12月18日復(fù)診：服藥兩劑后心慌即減,，心率減至70～80次/分,，藥后自行抄方一次，共服14劑,，現(xiàn)孕20周,，僅下午2～3點心率稍快，較前減輕,，自覺無心慌,，汗出不多，無明顯饑餓感,，納眠可,，二便調(diào)，苔白微黃,，脈細(xì),。2014年11月27日于宣武醫(yī)院自查甲功僅TSH稍低，余皆轉(zhuǎn)常,。
藥后諸癥已輕,，自覺心慌已愈，六經(jīng)方證同前,，繼予上方7劑,，后經(jīng)介紹人回訪，藥后心慌未再發(fā)作,。
按 本案患者為妊娠甲亢,，但臨床治病不要受制于西醫(yī)檢查及西醫(yī)病名，其自身邪正斗爭表現(xiàn)為心慌,，呈現(xiàn)出太陽陽明太陰合病之象,，根據(jù)胡希恕先生六經(jīng)-八綱辨證體系，我們先辨六經(jīng),，繼辨方證,，各隨其證辨治，誠為化繁為簡之捷徑,。
經(jīng)方,，乃至中醫(yī)辨證的優(yōu)勢在于，可以依靠但不依賴于現(xiàn)代檢查設(shè)備,。曾聽過一句話：一位中醫(yī)走到哪里,，哪里便是一座醫(yī)院。生動的展現(xiàn)了中醫(yī)原本應(yīng)有的狀態(tài),。
眾所周知,，中醫(yī)辨證要抓主癥，所謂“主癥”,，個人認(rèn)為,，應(yīng)該是指對辨六經(jīng)、辨方證最有意義的癥狀,，有時候不一定是主訴,。比如,，對于失眠論治，失眠可見于六經(jīng)各證,，這樣我們要根據(jù)其他伴隨癥狀確定六經(jīng),、繼而方證，如伴有口干口苦,，頭暈心慌,、胸悶盜汗、多夢易驚,，納差,，尿頻便干，則辨證為三陽太陰合病,，有柴胡加龍骨牡蠣湯證機(jī)會,；如伴有身痛逆冷、胃脹口淡,，舌淡苔白,，多為少陰太陰合病，有桂枝加附子湯機(jī)會……我們并沒有專門針對失眠,，然而往往這些伴隨癥狀愈后,，失眠隨之好轉(zhuǎn)。
胡希恕先生指出：“中醫(yī)的辨證施治,，其主要精神,，是于患病人體一般的規(guī)律反應(yīng)的基礎(chǔ)上，講求疾病的通治方法,?！?/p>
這樣，無論什么病,，其邪正斗爭,，表現(xiàn)出“脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒”的太陽病癥狀,，那我們就依據(jù)太陽病的汗法治療,；如果其表現(xiàn)為“胃家實”、“身熱,，汗自出,，不惡寒，反惡熱”的癥狀,，我們就依據(jù)陽明病的下法,、清法、吐法而治療；如其表現(xiàn)為“口苦,，咽干,，目眩”,、“寒熱往來,，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食,，心煩,，喜嘔”等癥狀,，我們就依據(jù)少陽病的和法來治療,；如其表現(xiàn)為“腹?jié)M而吐，食不下,，自利益甚,，時腹自痛”等癥狀，則依據(jù)太陰病的溫法而治療,；如其為表證,，而表現(xiàn)為“脈微細(xì)，但欲寐”的少陰表證,，則依舊少陰病的汗法——強(qiáng)壯發(fā)汗而治療,；如其表現(xiàn)為“消渴、氣上撞心,，心中疼熱,，饑而不欲食，食則吐蛔”等厥陰病上熱下寒之象,，則依厥陰病的和法來治療,。
這樣，推而廣之,，對于疑難病癥,，無須驚慌，執(zhí)六經(jīng)八綱辨證之劍,，不難得心應(yīng)手,，直中靶心。