《中國中醫(yī)藥報(bào)》2011年8月4日第三版刊登我校李宇銘的文章：《中醫(yī)本科教育存在6大問題（下）》,，全文如下：
中醫(yī)本科教育存在6大問題（下）
課程設(shè)計(jì)忽略中醫(yī)的綜合性
現(xiàn)代高等中醫(yī)教育由于種種原因，對自身的教育背景和學(xué)術(shù)背景沒有給予足夠的關(guān)注,，直接采用了西醫(yī)學(xué)科教育模式,。而中西醫(yī)建立于不同的文化上，更是兩種不同的科學(xué),，因此以西醫(yī)模式設(shè)計(jì)中醫(yī)課程且忽視中醫(yī)學(xué)本身的特性,，必然會出現(xiàn)各種問題。
在專業(yè)教育中,，學(xué)科的專業(yè)知識是內(nèi)容,，教學(xué)方式是形式，在教學(xué)形式與內(nèi)容的矛盾統(tǒng)一中,，應(yīng)是內(nèi)容決定形式,，形式服從內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)模式,，必須以充分尊重,、服從并完整體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)理論為出發(fā)點(diǎn)，以增強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)理論修養(yǎng)為根本,。
中醫(yī)學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,，以醫(yī)學(xué)為其主體,，有機(jī)地融合了古代哲學(xué)、天文學(xué),、氣象學(xué),、道學(xué)、心理學(xué),、養(yǎng)生學(xué),、社會學(xué)等學(xué)科。用西醫(yī)方法來設(shè)計(jì)課程,，實(shí)際上是放棄了它多學(xué)科,、多學(xué)術(shù)綜合的特色。更由于其完整性,，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》分化出來的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,，始終不能概括《內(nèi)經(jīng)》中的所有內(nèi)容。由于學(xué)科之間的界線是模糊的,，把中醫(yī)本科課程的臨床分科也按照西醫(yī)般分為內(nèi),、外、婦,、兒,、五官科等，這必然造成學(xué)科之間的學(xué)習(xí)內(nèi)容大量重復(fù),，浪費(fèi)時(shí)間,。加上中醫(yī)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，理論不能脫離臨床,，它不同于西醫(yī)有明顯的階段性,，從假設(shè)到試驗(yàn)再到理論，可以清楚地把實(shí)踐跟理論分開學(xué)習(xí),。如果把中醫(yī)理論跟臨床實(shí)踐分開,，必然導(dǎo)致臨床水平下降。
不過要特別說明一點(diǎn),，中醫(yī)自古以來是有分科的,，這是隨著學(xué)科的發(fā)展而出現(xiàn)的，中醫(yī)的分科本身并沒有問題,。但在本科教育中,，由于不是以培養(yǎng)專科醫(yī)生為目標(biāo),，所以不用這么仔細(xì)地分科,。
教材存在脫離實(shí)際等問題
國家統(tǒng)一編寫的教材，自20世紀(jì)60年代第一版出版后到現(xiàn)在的第七,、八版,，很多不能連續(xù)使用兩至三屆教學(xué)周期,。這正表明中醫(yī)教材存在許多問題，曾有很多學(xué)者從不同方面討論過,，總結(jié)出的問題包括：與臨床脫節(jié),、內(nèi)容重復(fù)、欠系統(tǒng)性,、偏離本源,、教材西化和內(nèi)容陳舊等。
首先關(guān)于教材脫離實(shí)踐的問題,，由于中醫(yī)的理論跟臨床很難分開來,，因此按照西醫(yī)的分科方法編排，必然導(dǎo)致這個(gè)問題出現(xiàn),。加上教材內(nèi)容受專家個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的影響,，使中醫(yī)理論經(jīng)驗(yàn)化，沒有全面反映出中醫(yī)經(jīng)典的思想,，也沒反映現(xiàn)代臨床的真實(shí)狀況。另外有些教材,，編寫的人缺乏臨床實(shí)踐,，亦沒有經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚摽甲C，必然導(dǎo)致教材質(zhì)素下降,。
以六版的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》為例,，其中欠缺了最重要的病機(jī)分析，這可是中醫(yī)辨證思維最重要的部分,，沒有了就等于讓學(xué)生只會“見證就治”,、“方證相對”。如內(nèi)科學(xué)中的“分型論治”,，把治療感冒分風(fēng)寒,、風(fēng)熱、暑濕,、外寒內(nèi)熱和虛人感冒等證型（這是中醫(yī)理論經(jīng)驗(yàn)化的典型例子）,，但誰不知中醫(yī)運(yùn)用辨證論治時(shí)，情況是千變?nèi)f化的,，肯定不只幾種類型,，如果只是為了便于學(xué)習(xí)而把中醫(yī)簡單化，這等于把中醫(yī)理論下降到經(jīng)驗(yàn)水平上,，不利于人才培養(yǎng),。
關(guān)于內(nèi)容重復(fù)的問題，中醫(yī)的每一個(gè)分科,，雖然有其獨(dú)特性,，但在基本理論,、理法方藥等方面存在很多共性，如此細(xì)分科目,，最終導(dǎo)致教材內(nèi)容重復(fù),。另外，由于各教材是分開編寫的,，大家各自為政,，使學(xué)科與學(xué)科之間欠缺關(guān)聯(lián)或出現(xiàn)邏輯概念上的矛盾，內(nèi)容前后不符,，割裂了中醫(yī)本身的系統(tǒng)性,、綜合性、整體性,。
還有內(nèi)容陳舊的問題,，中醫(yī)教材不能適應(yīng)時(shí)代的需要，如中醫(yī)兒科學(xué)教材所選的傳染病病種已不適應(yīng)臨床需要,；溫病學(xué)教材只能反映清代水平等,。即使是中醫(yī)用的西醫(yī)教材，也存在內(nèi)容陳舊,，不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的問題,。
真正的教材，除了用于培養(yǎng)學(xué)生外,，更應(yīng)反映當(dāng)代該學(xué)科的發(fā)展水平,。應(yīng)該總結(jié)出歷代中醫(yī)理論的發(fā)展，并且適合現(xiàn)代的需要,，從而精要地編寫而成,。
欠缺方法論及中西醫(yī)比較課程
中醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特的理論體系，是有別于現(xiàn)代主流醫(yī)學(xué)的一種系統(tǒng)科學(xué),。由于學(xué)校所招學(xué)生多為理科生,，加上社會上流行科學(xué)主義，中醫(yī)學(xué)生又同時(shí)學(xué)習(xí)西醫(yī)科目,，這使學(xué)生容易混肴中西醫(yī)概念,，甚至降低對中醫(yī)的興趣和信心。正如錢學(xué)森所說：“現(xiàn)代高中畢業(yè)的學(xué)生到中醫(yī)學(xué)院后,，讀到中醫(yī)的經(jīng)典著作是很困難的,，不要說古文言文字問題，整個(gè)思路都對不上號,。”
現(xiàn)在,，中醫(yī)本科沒有一門關(guān)于方法論的專門課程，即使中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽五行篇,，也只占全書相當(dāng)少的部分,。這種情況其實(shí)是典型的“重用輕理”,，忽視中醫(yī)方法的本原而只重實(shí)用。要知道方法論是人們認(rèn)識世界,、改造世界的方式或方法的理論,。古代師承教育時(shí)，因?yàn)闆]有受著西方科學(xué)文化的思想沖擊,，學(xué)生比較容易明白中醫(yī)的科學(xué)方法是什么,；但現(xiàn)代的高等教育人才，因?yàn)榄h(huán)境的不同,，必須掌握方法論的知識,，才能推動(dòng)該學(xué)科的發(fā)展。高等中醫(yī)教育中沒有設(shè)計(jì)方法論課程,，必然給學(xué)習(xí)中醫(yī)造成很多困難,。
同時(shí)，如要明了中醫(yī)跟現(xiàn)代科學(xué)的關(guān)系,，更應(yīng)學(xué)習(xí)現(xiàn)代的系統(tǒng)科學(xué)知識,，如控制論、信息論,、系統(tǒng)論,、模糊數(shù)學(xué)等；再加上中西醫(yī)比較學(xué)課程,，讓學(xué)生了解中西醫(yī)之間的關(guān)系，對學(xué)習(xí)中醫(yī),、加強(qiáng)對中醫(yī)學(xué)的信心有重要幫助,。
（宣傳部）