《國(guó)醫(yī)》2011年6月報(bào)道我校東直門醫(yī)院呼吸科,,全文如下:
經(jīng)方挖掘與臨床創(chuàng)新并舉
——東直門醫(yī)院呼吸科
經(jīng)過五十多年的發(fā)展與積淀,東直門醫(yī)院呼吸科在老一輩中醫(yī)的帶領(lǐng)下,,逐漸形成了自己的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),,并于2002年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局評(píng)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。呼吸科的主治病種廣泛,,包括上呼吸道感染,、肺部感染、急性支氣管炎,、慢性支氣管炎,、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘,、支氣管擴(kuò)張,、肺間質(zhì)纖維化、胸腔積液,、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病,、肺癌,肺栓塞,、呼吸睡眠暫停低通氣綜合征等。多年來(lái)一直致力于呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)治療和研究,,在中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾病方面形成了自己的特色,,并逐漸確定幾大發(fā)展的方向。
發(fā)展方向明確
首先是支氣管哮喘,,“大概從上個(gè)世紀(jì)80年代起,,呼吸科就在當(dāng)時(shí)的—老主任、國(guó)內(nèi)知名呼吸病專家武維屏教授的帶領(lǐng)下開展了該方面的科研及臨床工作”,,東直門醫(yī)院呼吸科主任張立山告訴記者,,當(dāng)時(shí)就發(fā)表了一系列關(guān)于哮喘診斷治療的文章,建立了自己的學(xué)術(shù)思想,。
對(duì)于哮喘病的針對(duì)治療,,在對(duì)現(xiàn)有古籍進(jìn)行挖掘梳理的基礎(chǔ)上,武維屏教授提出從肝論治的理論,,從中醫(yī)理論上闡述哮喘病發(fā)作的生理病理因素,、肝和肺的關(guān)系、臨床表現(xiàn),、治療方藥等,,形成了一套完整的診療體系。并發(fā)表了對(duì)“哮喘論治淺述”、“肝與咳喘哮”等一系列的論文,,并做了相應(yīng)的研究課題,。院內(nèi)制劑如哮喘寧顆粒,臨床應(yīng)用的二十多年中,,顯現(xiàn)出其對(duì)輕中度哮喘的顯著療效,。
隨著吸入激素治療哮喘的應(yīng)用與普及,人們對(duì)哮喘的控制得到了很大的提高,,但與此同時(shí),,由于對(duì)激素應(yīng)用不規(guī)范導(dǎo)致激素依賴性哮喘患者增加,在武維屏教授帶領(lǐng)下,,以肝肺相關(guān)理論為指導(dǎo),,以古方知柏地黃丸、金匱腎氣丸,、烏梅丸等化裁變化,,應(yīng)用激素的同時(shí)輔以中藥的治療,可以達(dá)到控制哮喘發(fā)作并逐步撤減激素的效果,,為廣大哮喘患者帶來(lái)了福音,。
其次,慢性阻塞性肺疾?。?span>COPD),,在近幾年也得到了逐步的重視。COPD多由慢性支氣管炎,、阻塞性肺氣腫逐漸發(fā)展而形成,,主要癥狀包括咳嗽、咯痰,、活動(dòng)后氣促,。由于病程遷延,反復(fù)發(fā)作性加重的特點(diǎn),,最終演變成呼吸困難,、肺功能降低,嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量,,且對(duì)個(gè)人,、家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。
對(duì)于慢阻肺的治療,,東直門醫(yī)院呼吸科主要側(cè)重于緩解期,,武維屏教授提出益氣活血化痰的主要治療原則,研制出具有較好臨床療效的醫(yī)院制劑“芪蛭益肺顆粒(肺康沖劑)”,。在慢阻肺疾病的治療中,,急性期,,采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,西醫(yī)的抗菌素,、呼吸機(jī),,配合中醫(yī)化痰清熱,止咳平喘,;中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在緩解期非常明顯,,提高:生活質(zhì)量,減少急性發(fā)作,。既強(qiáng)調(diào)COPD急性期的中西醫(yī)結(jié)合的對(duì)癥治療,,又重視緩解期以中醫(yī)綜合療法為主的防護(hù)措施,以達(dá)到減少發(fā)作次數(shù),,延緩病情發(fā)展,,提高生活質(zhì)量的目的。
對(duì)于世界范圍內(nèi)的難治性肺病——肺間質(zhì)纖維化,,由于其致病因素復(fù)雜,,多數(shù)病情發(fā)展迅速,使該病成為肺移植的主要疾病之一,。目前西醫(yī)治療此病尚無(wú)確切療效,,東直門醫(yī)院呼吸科多年來(lái)對(duì)肺間質(zhì)纖維化的中醫(yī)治療進(jìn)行了深入研究,根據(jù)中醫(yī)“絡(luò)脈理論”學(xué)說(shuō),,應(yīng)用益肺腎,、化痰瘀、通肺絡(luò)的中藥方劑,,治療肺間質(zhì)纖維化取得了良好的臨床療效,,使中醫(yī)治療居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。“早在1996年,,在武維屏教授的帶領(lǐng)下,,東直門醫(yī)院呼吸科發(fā)表了一篇在當(dāng)時(shí)影響力非常大的文章,,文中總結(jié)了當(dāng)下已有的對(duì)肺間質(zhì)纖維化的認(rèn)識(shí),,提出了對(duì)該疾病治療的一些獨(dú)立性見解,后來(lái)這篇文章曾多次被引用”,,張立山主任告訴記者,,之后呼吸科逐漸完善子肺纖維化的治療思路。感染疾病方面的療效更是不容置疑的,,在非典時(shí)期便體現(xiàn)得淋漓盡致,。
挖掘古方 古為今用
“武維屏教授擅用經(jīng)方、喜用經(jīng)方,。”例如從肝論治哮喘疾病,,武教授會(huì)使用很多柴胡劑,包括大柴胡、小柴胡,、柴胡湯,,四逆散、柴平湯等等,,而這些都是張仲景方子,,療效卓著。張立山表示,,“在武維屏教授的帶領(lǐng)下,,東直門醫(yī)院呼吸科一方面吸收西醫(yī)的先進(jìn)技術(shù),中西醫(yī)結(jié)合,,另一方面也很注重對(duì)古方,、經(jīng)方的挖掘梳理,使其更符合現(xiàn)代疾病的治療特點(diǎn),。”
根據(jù)中醫(yī)“冬病夏治,、夏病冬防”,“內(nèi)病外治”,,“子午流注,、適時(shí)開穴”之傳統(tǒng)理論,呼吸科總結(jié)古人及多位名老中醫(yī)數(shù)十年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),,利用某些名貴中藥芳香走竄之性,,主入肺經(jīng)之特點(diǎn),潛心研制出“伏九貼膏”,,在每年三伏天和三九天采用中藥穴位貼敷手段,,使之通經(jīng)走絡(luò)、拔病外出,,達(dá)到治療預(yù)防呼吸道疾病之功效,。對(duì)于呼吸道疾病、慢性病,,如慢性咳嗽,、哮喘,甚至包括鼻炎的患者,,取得一定的臨床療效,,受到廣大患者的認(rèn)可。
(宣傳部)