3月12日,,北京中醫(yī)藥大學(xué)房山醫(yī)院普外科團隊在多學(xué)科緊密協(xié)作下,成功為一名基礎(chǔ)疾病復(fù)雜,、病情危重的患者實施高難度胰十二指腸切除術(shù),。術(shù)后患者恢復(fù)良好,目前已轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科病房接受后續(xù)治療,。此例手術(shù)的順利完成,,彰顯了醫(yī)院在多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式下的綜合救治實力及普通外科的手術(shù)操作能力,為復(fù)雜疑難病例的規(guī)范化治療提供了寶貴經(jīng)驗,。
病情復(fù)雜挑戰(zhàn)重重 多學(xué)科協(xié)作保駕護航
患者甘某某,,為61歲女性,因“無痛性皮膚黃染2個月伴間斷發(fā)熱4天”就診,,根據(jù)患者癥狀體征及輔助檢查結(jié)果,,普外科團隊考慮為壺腹周圍癌可能性大,需行胰十二指腸切除術(shù)積極解除梗阻,,改善患者生活質(zhì)量,。該手術(shù)因涉及多個器官切除及消化道重建,操作復(fù)雜,、風(fēng)險極高,,被譽為普通外科手術(shù)的“珠峰”。加之患者合并中度貧血,、低蛋白血癥,、腎功能異常、電解質(zhì)紊亂,、便血等基礎(chǔ)疾病,,手術(shù)耐受性極差,圍術(shù)期管理難度倍增,。
面對挑戰(zhàn),,醫(yī)務(wù)科迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機制,,召開兩次大規(guī)模全院會診,由孫魯英院長親自擔(dān)任甘某某診治小組組長,。檢驗科提前備足血源,,確保術(shù)前及術(shù)中輸血安全;CT室開通綠色通道,,高效完成增強CT,、MRCP等精準影像評估;營養(yǎng)科制定個性化營養(yǎng)支持方案,,改善患者術(shù)前營養(yǎng)狀態(tài),;脾胃科積極協(xié)助行胃鏡檢查以進一步明確術(shù)前診斷;麻醉科,、腎病科,、風(fēng)濕內(nèi)分泌科、心內(nèi)科,、肺病科,、重癥醫(yī)學(xué)科等科室聯(lián)合評估手術(shù)風(fēng)險,優(yōu)化麻醉及術(shù)后監(jiān)護方案,。除此之外,,還邀請了北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院專家進行遠程會診,。多學(xué)科專家圍繞手術(shù)指征,、術(shù)前準備、并發(fā)癥預(yù)防等展開多次討論,,為手術(shù)成功奠定基礎(chǔ),。
精準施術(shù)化險為夷 團隊協(xié)作共克難關(guān)
手術(shù)當(dāng)日,由普外科外聘專家徐智教授主刀,,在麻醉科,、手術(shù)室團隊的通力配合下,歷時6小時順利完成腫瘤切除及胰腸,、膽腸,、胃腸吻合重建。術(shù)中精準處理重要血管,,徹底清掃淋巴結(jié),,出血量嚴格控制在400毫升以內(nèi)。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室,,由重癥醫(yī)學(xué)科級普外科團隊共同管理,,實施24小時精細化監(jiān)護。力求在多學(xué)科無縫銜接的“接力式”照護下,,讓患者能夠順利度過感染,、吻合口瘺等高風(fēng)險階段,。
以患者為中心 書寫生命奇跡
此次高難度手術(shù)的順利完成是全院勠力同心的結(jié)果,不僅為患者贏得了新生,,更標志著醫(yī)院在腹部外科領(lǐng)域的技術(shù)水平邁上新臺階,。每個環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了以患者為中心的診療理念和跨學(xué)科協(xié)作的強大合力。近年來,,房山醫(yī)院持續(xù)推進多學(xué)科診療體系建設(shè),,通過打破學(xué)科壁壘、優(yōu)化資源配置,,顯著提升了復(fù)雜疑難疾病的綜合救治能力,。未來,醫(yī)院也將繼續(xù)依靠多學(xué)科協(xié)作的平臺優(yōu)勢,,以精湛技術(shù)和人文關(guān)懷守護百姓健康,。