今天,,《中國(guó)教育報(bào)》刊發(fā)我校黨委書記谷曉紅文章:從疫情防控看中醫(yī)傳染病學(xué)科建設(shè),。全文如下:
當(dāng)前,傳染病仍然是威脅人類生命和健康,,影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的重大問(wèn)題,,無(wú)論是2003年的非典型肺炎,還是近年來(lái)的甲流,、埃博拉,、中東呼吸綜合征、鼠疫等,。2019年底以來(lái)的新冠肺炎疫情更是關(guān)乎國(guó)計(jì)民生,,疫情已經(jīng)蔓延至全球,防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻,,給人類社會(huì)發(fā)展提出了新的難題,。
回顧歷史,中醫(yī)藥在對(duì)抗傳染病的戰(zhàn)斗中發(fā)揮著重要的作用,,積累了豐富,、有效的防治經(jīng)驗(yàn),形成了獨(dú)特的理論臨床綜合體系,。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),,全國(guó)各地統(tǒng)籌中西醫(yī)資源,,協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),,打出中西醫(yī)救治的組合拳,,取得了較好的效果。
然而,,目前中西醫(yī)傳染病學(xué)科發(fā)展緩慢,。分析其原因,主要是對(duì)中醫(yī)藥防治傳染病的重視程度不夠,,缺乏中醫(yī)藥防治急性傳染病的自信,。隨著抗生素、疫苗的應(yīng)用與發(fā)展,,傳染病在一定程度上得到了控制,,慢性非傳染性疾病成為了主要的醫(yī)療難題,中醫(yī)藥在預(yù)防治療慢性病方面的優(yōu)勢(shì)凸顯,,尤其是中醫(yī)養(yǎng)生的宣傳與普及,,使人們逐漸忽視了中醫(yī)藥防治急性傳染病的重要作用。在醫(yī)療體系中,,西醫(yī)與中醫(yī)比重失調(diào),,在傳染病防治領(lǐng)域更是以西醫(yī)為主,,加之中西醫(yī)教育對(duì)于傳染病學(xué)科的人才培養(yǎng)不足等,。針對(duì)問(wèn)題和原因,筆者提出以下對(duì)策和建議,。
提高政治站位 堅(jiān)定文化自信
強(qiáng)化政治引領(lǐng),,把防治傳染病的思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署上來(lái),,切實(shí)踐行習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想對(duì)健康中國(guó),、中醫(yī)藥的重要指示。堅(jiān)定文化自信,,中醫(yī)藥一直在庇護(hù)著中華民族,,使其繁衍昌盛。中華民族在繁衍生息的歷史長(zhǎng)河中,,備受瘟疫的肆虐與摧殘,,在中國(guó)歷史上平均每4年就有一次疫災(zāi),10年左右會(huì)有一次大疫,,但中國(guó)的人口,,已從西周時(shí)期的1300多萬(wàn),增加至清代末年的4個(gè)億,,乃至今天成為世界第一人口大國(guó),,這與中醫(yī)藥的貢獻(xiàn)密不可分,。而今,中醫(yī)藥與西醫(yī)藥并肩守護(hù)著人類健康,,中醫(yī)藥還承載著中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓,。要弘揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)的核心價(jià)值,加強(qiáng)人文精神和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),;要認(rèn)清中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),,對(duì)中醫(yī)藥防治傳染性疾病充滿信心,以自尊自律的精神,、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的成果,、真實(shí)可信的療效,在實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的偉大事業(yè)中發(fā)揮不可或缺的作用,。
守正傳承精華 重視中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承
傳染病的中醫(yī)藥防治散落在歷代文獻(xiàn)中,,包含著中醫(yī)先賢們?cè)诳箵粢卟≈袆?chuàng)造出的許多經(jīng)典理論和防治方法。要從中汲取智慧,,不斷深入研究挖掘,,傳承其精華。中醫(yī)經(jīng)典學(xué)科溫病學(xué)集中反映了辨治傳染病的最新成果,,是傳承歷代治疫方法,、創(chuàng)新發(fā)展了的新興經(jīng)典學(xué)科。同時(shí),,近現(xiàn)代中醫(yī)溫病大家輩出,,名家云集,如:蒲輔周,、董建華,、嚴(yán)蒼山、孟澍江,、趙紹琴,、鄧鐵濤、王永炎,、孔光一,、張學(xué)文、周仲瑛,、劉仕昌,、張之文等,名醫(yī)大家們的臨床經(jīng)驗(yàn)歷經(jīng)百煉,,是中醫(yī)藥防治傳染病的寶貴財(cái)富,。還有當(dāng)代一大批正在臨床一線奮戰(zhàn)的專家,也都具有豐富的臨證經(jīng)驗(yàn),,這些經(jīng)驗(yàn)精華,,需要代代傳承,。我們要以傳承為根基,全面,、系統(tǒng)地繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),,加快推進(jìn)活態(tài)傳承,完善學(xué)術(shù)傳承制度,,實(shí)現(xiàn)數(shù)字化,、影像化記錄。依托國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目,,聚焦傳染病診治療效顯著,、特色鮮明的名老中醫(yī),傳承其學(xué)術(shù)思想,、價(jià)值觀念,、診療經(jīng)驗(yàn)、有效方劑等,。
融合建設(shè)學(xué)科 加強(qiáng)學(xué)科交叉
以“守正創(chuàng)新”為指導(dǎo)思想,,圍繞傳染病的預(yù)防、預(yù)警,、診斷,、辨證、治療,、康復(fù),,以及病因、發(fā)病,、病機(jī),、傳變、傳播等,,開展科學(xué)研究、人才培養(yǎng)及臨床應(yīng)用,,打破傳統(tǒng)學(xué)科的壁壘,,促進(jìn)多學(xué)科交叉融合。要在溫病,、傷寒等中醫(yī)經(jīng)典理論思維指導(dǎo)下,,結(jié)合呼吸、急癥,、消化,、危重癥等臨床各科,傳染病學(xué),、流行病學(xué),、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),、病理、藥理,、病原微生物等現(xiàn)代學(xué)科,,循證醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),、敘事醫(yī)學(xué),、真實(shí)世界研究等現(xiàn)代科學(xué)理論與方法,天文學(xué),、氣象學(xué),、環(huán)境科學(xué)、互聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù),、人工智能、區(qū)塊鏈等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),,廣泛吸收借鑒相關(guān)學(xué)科知識(shí),,協(xié)同合作,共享互鑒,。在多學(xué)科交叉的基礎(chǔ)上,,以創(chuàng)新為動(dòng)力,促進(jìn)跨界融合,,搭建“醫(yī)—教—研—產(chǎn)”創(chuàng)新學(xué)術(shù)平臺(tái),。吸引相關(guān)專業(yè)學(xué)科的教學(xué)名師、學(xué)科帶頭人,、科研骨干,、中藥大品種企業(yè)等參與,推動(dòng)傳染病學(xué)科理論創(chuàng)新,、技術(shù)創(chuàng)新,、方法創(chuàng)新。
促進(jìn)中西醫(yī)藥結(jié)合 提升臨床救治能力
要針對(duì)傳染性疾病,,提出中西醫(yī)聯(lián)動(dòng)的防治新理論,、新方案和新方法,整體提高防治傳染病的診療能力,。聚焦新發(fā)突發(fā)傳染病防治,、病毒變異、抗生素耐藥等重大難題,,開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān),,推動(dòng)各種傳染病的中西醫(yī)結(jié)合診療方案的制定,提高綜合救治水平,。
醫(yī)藥結(jié)合,,開展傳染病領(lǐng)域中藥新藥研發(fā),。建立中醫(yī)藥抗傳染診療團(tuán)隊(duì)與新藥研發(fā)企業(yè)的合作機(jī)制,積極促進(jìn)有效醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的成果轉(zhuǎn)化,,構(gòu)建“產(chǎn)學(xué)研一體化”的創(chuàng)新模式及可持續(xù)發(fā)展模式,。聚焦臨床常用治療傳染病的中成藥,建立以臨床價(jià)值為導(dǎo)向的評(píng)估路徑,,形成合理應(yīng)用的專家共識(shí),,促進(jìn)規(guī)范化應(yīng)用。針對(duì)臨床用藥開展藥理學(xué),、毒理學(xué)等基礎(chǔ)研究,,以及中藥藥物警戒等應(yīng)用研究。
強(qiáng)化平臺(tái)建設(shè) 提升科學(xué)研究水平
借助高校和科研院所建設(shè),,建立中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病的基礎(chǔ)研究所,、臨床研究中心、P3生物安全實(shí)驗(yàn)室等,。加大聯(lián)合攻關(guān)力度,,鼓勵(lì)國(guó)際間合作,開展聯(lián)合攻關(guān),。加強(qiáng)基礎(chǔ)理論研究,,強(qiáng)化臨床科學(xué)研究,實(shí)施智慧裝備研發(fā),。聚焦傳染病預(yù)防,、治療、康復(fù)過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵技術(shù),,研發(fā)一批特色明顯且效果突出的預(yù)警設(shè)備,、診療設(shè)備、康復(fù)設(shè)備和醫(yī)用裝備,。
在中西醫(yī)傳染病學(xué)科建設(shè)中,,加強(qiáng)各高校溫病學(xué)教師、微生物與免疫教研機(jī)構(gòu)和醫(yī)院臨床各科交流合作,,實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)師進(jìn)入課堂教學(xué),,以及溫病學(xué)教師深入臨床,進(jìn)行經(jīng)典查房,、帶教。在結(jié)合過(guò)程中凝練臨床問(wèn)題,,為科研創(chuàng)新提出新的思路,,為教學(xué)提出新依據(jù)。
新建一批中西醫(yī)結(jié)合傳染病醫(yī)院,。形成以國(guó)家為龍頭,,各省市為核心,,各綜合性醫(yī)院和傳染病專科醫(yī)院為骨干,,基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防診療傳染病體系,,實(shí)現(xiàn)傳染病的中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防與診療在縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋。促進(jìn)預(yù)防,、醫(yī)療,、科研、教育的聯(lián)動(dòng)發(fā)展,。
改革人才培養(yǎng)模式 加強(qiáng)學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)
首先,,要改革人才培養(yǎng)模式。優(yōu)化本科專業(yè)結(jié)構(gòu),,打造“中醫(yī)+”培養(yǎng)模式,,在本科長(zhǎng)學(xué)制中增加中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)方向;建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)碩士,、博士學(xué)位點(diǎn),,實(shí)施“+中醫(yī)”跨學(xué)科復(fù)合型人才培養(yǎng);優(yōu)化課程體系,,開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合疫病學(xué)課程,,編寫專門教材,納入臨床醫(yī)學(xué),、中醫(yī)學(xué),、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)課程中;將中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病納入臨床實(shí)踐教學(xué)體系,。
其次,,要加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。開設(shè)高級(jí)師資培訓(xùn)班,、“西學(xué)中”班等,;擴(kuò)大研究生招生規(guī)模,合理配置招生專業(yè)比例,;通過(guò)學(xué)科建設(shè)和??平ㄔO(shè),培育一批兼具中醫(yī)思維和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新領(lǐng)軍人才,,以及多學(xué)科交叉的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),;通過(guò)繼續(xù)教育等形式,培訓(xùn)社區(qū)基層預(yù)防保健醫(yī)療服務(wù)的人員,。
完善投入機(jī)制 健全學(xué)科建設(shè)
為保證學(xué)科長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展,,要完善投入機(jī)制,健全組織機(jī)制,加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)宣傳教育,。加大醫(yī)療,、教育和科研的投入,推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合傳染病醫(yī)院建設(shè),、重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、科研平臺(tái)建設(shè),,增加醫(yī)學(xué)院校生均撥款,;提高傳染病防治領(lǐng)域一線專業(yè)技術(shù)人員待遇;將中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇,。各級(jí)疾病控制中心要設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合防控專門科室或?qū)B殟徫?,各三?jí)綜合性醫(yī)院和傳染病專科醫(yī)院要拓展中西醫(yī)結(jié)合???;其他各級(jí)各類醫(yī)院要合理配置中西醫(yī)結(jié)合防治感染病科室和人員比例。同時(shí)要加大傳染病防治的公共教育,,深入實(shí)施中醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)校園,、進(jìn)社區(qū),探索全民學(xué)習(xí)掌握正確的中西醫(yī)預(yù)防傳染病的方法,,提高公民預(yù)防傳染病的整體素質(zhì),。
(作者谷曉紅教授擔(dān)任教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染分會(huì)主任委員)