近日,，第二批國家中醫(yī)醫(yī)療隊隊員、我校附屬東直門醫(yī)院（第一臨床醫(yī)學院）黨委書記葉永安,，帶領醫(yī)療隊隊員梁騰霄進入新冠肺炎ICU病房,，組織中醫(yī)醫(yī)療查房，對部分機械通氣危重癥患者給予了中藥干預,。經(jīng)過7天治療后，5位接受中醫(yī)藥治療的危重癥患者,，均有不同程度的改善,。
直面脫機難題，中醫(yī)藥治療危重癥見成效
患者周某,，76歲,，診斷以重型新冠肺炎入院，同時有心臟病和重度前列腺增生,。入院后經(jīng)規(guī)范治療,，病情未得到改善，很快因難以糾正的呼吸衰竭,，轉為新冠肺炎危重型,，需要氣管插管和呼吸機輔助通氣，進而轉入ICU,。期間,，患者因感染性休克、Ⅰ型呼吸衰竭,，病情曾一度危重,。我校醫(yī)療隊查房后，對該患者給予中藥湯劑治療。服藥后,，患者循環(huán)及呼吸明顯趨于穩(wěn)定,，肺臟氧合能力快速改善，呼吸機支持壓力水平減低,，給氧濃度由60%穩(wěn)定降至40%,。兩天后，患者竟奇跡般具備了拔管指征,，隨即順利拔管脫機,。
當醫(yī)療隊再次進入ICU查房，站在他的病床前時,，患者激動地想用語言表達自己的感謝,，但是由于氣管插管的影響，說話還不太清晰,，他執(zhí)意用帶著輸液針頭的雙手合十,，感謝醫(yī)生！
“這是一場高水平的綜合救治,?！焙笔≈形麽t(yī)結合醫(yī)院新冠肺炎重癥監(jiān)護室主任王夜明感慨地說。
中醫(yī)古法新用,，另辟蹊徑解難題
葉永安介紹說：“在本次抗擊新冠肺炎中,，中醫(yī)藥始終參與其中，前期主要是在輕型,、普通型及部分重型患者干預中取得了較好治療效果,，如何在重癥、特別是危重癥患者中體現(xiàn)出中醫(yī)藥的療效,，創(chuàng)造性地將中西醫(yī)結合起來,，提升危重癥患者救治成功率，是我們中醫(yī)國家隊應該去努力的方向,。國家隊就是要去啃硬骨頭,！”
作為東直門醫(yī)院第二批醫(yī)療隊員抵達武漢后，葉永安就開始了危重癥患者中醫(yī)藥治療的探索與研究,。在重癥,、危重癥患者治療初見成效后，醫(yī)療隊積累了一定的臨床經(jīng)驗,。
由于重癥監(jiān)護室的病人上著呼吸機,，無法實現(xiàn)問診，無法觀察舌象,，胳膊上捆著監(jiān)測袖帶,，手背扎著輸液針,，再加上醫(yī)生帶著兩層手套，切脈也很困難,。這給中醫(yī)診斷帶來巨大的困難,。面對這樣的挑戰(zhàn)，他另辟蹊徑,，利用自己多年積累的中西醫(yī)結合臨床經(jīng)驗,，綜合五運六氣理論、三部九候診法以及臨床客觀檢查指標,，精準評估患者的病情,，同時靈活采用臟腑辨證及衛(wèi)氣營血等理論，為患者遣方用藥,。
他總結出一套疫情前線特有的中醫(yī)臨床診治方法,，在中醫(yī)藥治療危重癥新冠肺炎患者中取得了令人滿意的療效。經(jīng)他診治的另外一名同在ICU危重型新冠患者,，古某,，男性，76歲,，2月28日查房時氣管插管,，行機械通氣治療，吸氧濃度100%,，氧合指數(shù)85,，四末不溫，循環(huán)功能欠佳,，經(jīng)中醫(yī)藥治療3天后復查,，氧合指數(shù)達到170；3月6日查房時,，循環(huán)穩(wěn)定，肢體末端皮溫回暖,，查房當日氧合指數(shù)220,。
面對危重型新冠肺炎這塊硬骨頭，葉永安提出,，中醫(yī)治療當尊重四診,，但不能局限于四診，對于ICU危重癥患者診療的困難,，中醫(yī)人應注重天人合一,，采用多種經(jīng)典理論相結合，融會貫通于患者的治療,，方可取得臨床療效,。
葉永安帶領我校醫(yī)療隊在武漢前線的抗疫實況,，近日被國家中醫(yī)藥管理局官方公眾號“中國中醫(yī)”，以《 國家隊就是要去啃硬骨頭,！》為題進行了報道,。
辨證施治，展現(xiàn)祖國醫(yī)學的獨特魅力
“孟捷大夫,，您好,，作為受您救治病人的家屬，我非常感恩您對我丈人細致的問診,、開藥,，耐心地解答寬慰。非常感恩您為患者的付出,。這一次您作為白衣衛(wèi)士沖上疫情第一線,，老將對新毒，殊為不易,。孟大夫,，您是最棒的”。
“孟醫(yī)生好,，我是4號床,，感謝你們團隊努力，能回家很開心,！歡迎5月初來看櫻花,！來了一定請告知一聲！再次致謝,！”
隨著一位位患者治愈出院,，第二批國家中醫(yī)醫(yī)療隊隊員、第二臨床醫(yī)學院（東方醫(yī)院）脾胃肝膽科主任醫(yī)師孟捷收到了太多這樣的微信,。他說,，患者早日康復是我最大的心愿，醫(yī)護人員和患者以及全國人民齊心合力,，我們一定能戰(zhàn)勝疫情,！
孟捷介紹說，“中醫(yī)藥歷史上在治療疫病方面有著豐富的經(jīng)驗,，我們開始收治的患者除了普通型,，還有一部分重癥。一些老年患者還有合并腫瘤,、糖尿病,、高血壓病等基礎病，中藥能更快退熱,，通過辨證論治解決患者呼吸道癥狀,，如干咳,、呼吸困難，還有一部分以腹瀉,、惡心嘔吐等消化癥狀為主要表現(xiàn)的,。有的恢復期患者表現(xiàn)為氣虛、陰虛等,用中藥調理身體機能恢復很快,。還有一些患者因為親屬患病,，對疫情恐懼出現(xiàn)焦慮失眠，使用耳穴壓豆能幫助患者改善睡眠,。有些患者出現(xiàn)腹脹,、胃腸痙攣，使用針灸能很快緩解癥狀,。對于部分符合出院標準的患者出現(xiàn)不同程度的肺纖維化表現(xiàn)的情況,，中醫(yī)辨證加用活血通絡、軟堅散結的藥物,，促進其肺部病灶吸收等都有非常好的效果”,。
緩解患者緊張壓力，精心創(chuàng)辦手抄報
“大家每天都要做三件事：第一件是微笑,；第二件是歡笑,；第三件是大笑”。這是醫(yī)療隊隊員,、第二臨床醫(yī)學院（東方醫(yī)院）護士陳默巖和李秀麗聯(lián)合創(chuàng)作的手抄報,，用這種方式緩解患者緊張焦慮的情緒。
回想起剛接管病區(qū)時,，大多數(shù)患者都存在恐懼焦慮的心理,，而且濃重的口音和方言又成為醫(yī)患溝通的主要障礙。護士李秀麗和陳默巖通力合作,，根據(jù)中醫(yī)“心身并調”理論,，精心設計，一個寫一個畫,，聯(lián)合完成了一張張繪聲繪色的健康宣教手抄報,，幫助患者穩(wěn)定情緒、增強信心,，同時科普中醫(yī)知識。
細心的她們通過“移情易性法”“情志相勝法”等方法,，結合不同年齡患者心理,、行為護理的特點，設計了各具特色的個性化健康宣教手抄報,。面對老年患者,，她們寫下“您的康復就是我們的幸?！薄澳裉鞖馍诲e，看起來比前幾天好很多”等充滿鼓勵的話語,，使老年患者充分感受到醫(yī)護人員的關愛,。面對中青年患者，手抄報內(nèi)容多為中醫(yī)健康養(yǎng)生內(nèi)容,，例如養(yǎng)生八字訣,、保健穴位講解等，指導患者按照手抄報的內(nèi)容正確找穴位按摩,，不少患者錄下了她們“教課”的視頻,，分享給家人和朋友一起學習。
“穿著厚重嚴密的防護服,，每天完成護理工作,，我們也累，也想踏踏實實地好好休息,，但一想到他們,，累點真的不算什么”。李秀麗說,，作為一名中醫(yī)?？谱o士，在特殊時期更要充分發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢,，開展“心身并調”的優(yōu)質護理服務,，她堅信,在醫(yī)患共同努力下一定能夠早日戰(zhàn)勝疫情！