《中國中醫(yī)藥報(bào)》2015年4月10日第3版刊登我校翟雙慶,、于寧的文章:傳承與創(chuàng)新結(jié)合推動中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展,全文如下:
傳承與創(chuàng)新結(jié)合推動中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展
在中醫(yī)藥理論體系的發(fā)展過程中,,傳承表現(xiàn)為對固有理論及內(nèi)涵的沿襲,,集中體現(xiàn)在中醫(yī)藥理論體系的核心觀念與思維模式這兩大范疇之中。其中核心觀念包括了陰陽學(xué)說,、五行學(xué)說與精氣學(xué)說,;思維模式則是象思維。
中醫(yī)藥經(jīng)典造就了中醫(yī)藥理論體系中的核心觀念與思維模式,,也將二者完好地表達(dá)了出來,,并將這些觀念與思維模式運(yùn)用到了理論與實(shí)踐之中,也為后世的運(yùn)用提供了范式,。因此,,中醫(yī)藥傳承必須重視中醫(yī)藥經(jīng)典。
在中醫(yī)藥理論體系的發(fā)展演變過程中,,“創(chuàng)新”表現(xiàn)為對固有理論,、技術(shù)、運(yùn)用范疇等方面的改進(jìn),。其創(chuàng)新的思維方式以及創(chuàng)新的結(jié)果,,都應(yīng)符合中醫(yī)理論體系的核心觀念、思維模式及其學(xué)術(shù)特征,。
傳承與創(chuàng)新是中醫(yī)理論體系發(fā)展演變的兩種基本樣式,。傳承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)與保障;創(chuàng)新對傳承亦具有推動作用,,兩者之間對立統(tǒng)一,、相互促進(jìn),共同推動中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,。
中醫(yī)藥學(xué),,作為一門歷史悠久的傳統(tǒng)學(xué)科,談發(fā)展,,就離不開“傳承”與“創(chuàng)新”。中醫(yī)藥需要“傳承”與“創(chuàng)新”,,這貌似是老生常談,、眾所周知的話題,。但在龐雜 的中醫(yī)藥學(xué)體系中,我們需要“傳承”什么,?哪些方面又有待“創(chuàng)新”,?是在發(fā)展之中必須仔細(xì)思考的問題。這不僅涉及到堅(jiān)持與摒棄,、恒久與變化,、舊理與新說、 傳統(tǒng)與現(xiàn)代等諸多方面,,更關(guān)系到與西方醫(yī)學(xué),、現(xiàn)代科技等關(guān)系的處理。
什么是“傳承”
傳承是“承者”對“傳者”合理內(nèi)容的收納
“傳 承”一詞,,在《漢語大辭典》中解釋為“更替繼承”,,其更替的內(nèi)容沒有存在本質(zhì)的差異。從字面意思來看,,“傳承”包括了“傳”與“承”兩個(gè)方面,,所謂 “傳”,是指對于后世的傳遞,,所謂“承”,,是指對于先前的繼承。從時(shí)間上來看,,“傳”與“承”是在同一時(shí)間內(nèi)完成的,,傳者與承者都必須同時(shí)存在,才能完成 “傳承”這一工作,。這使得“傳承”的內(nèi)容受到傳者與承者雙方面的約束與選擇,。因此,“傳承”的內(nèi)容,,往往是那些廣泛接受的,、被經(jīng)驗(yàn)證實(shí)的、切實(shí)有效的,,且 具有指導(dǎo)意義的部分,。在中醫(yī)藥理論體系的發(fā)展過程中,傳承表現(xiàn)為對固有理論及內(nèi)涵的沿襲,,在數(shù)千年的演進(jìn)過程中,,一些概念與范疇沒有經(jīng)歷太大的變化,其內(nèi)容相對穩(wěn)定,。這就是中醫(yī)藥理論演進(jìn)過程中的“傳承”,,是“承者”對“傳者”合理內(nèi)容的收納。這些內(nèi)容的傳承使得后人能夠積累前人對于生命的認(rèn)識以及與疾病 斗爭的經(jīng)驗(yàn),,使其更有效,、更快捷地運(yùn)用于臨床實(shí)踐,。
在進(jìn)一步考察其傳承的內(nèi)容之時(shí),我們發(fā)現(xiàn)有些內(nèi)容是被沿襲,、分解,、演繹的。而其中被分解,、演繹的內(nèi)容,,往往是一些具體的理論概念以及臨床的實(shí)踐技術(shù)與經(jīng)驗(yàn),在中醫(yī)藥學(xué)的歷史長河中,,這一部分內(nèi)容又都會發(fā)生新的變化,,應(yīng)該說不屬于嚴(yán)格 意義上的傳承。在中醫(yī)藥學(xué)中真正沿襲的內(nèi)容,,集中體現(xiàn)在中醫(yī)藥理論體系的核心觀念與思維模式這兩大范疇之中,。自中醫(yī)藥經(jīng)典著作確立了這兩項(xiàng)內(nèi)容后,千百年來表現(xiàn)了相對穩(wěn)定的狀態(tài),,沒有發(fā)生大的改變,。
陰陽五行和精氣學(xué)說是中醫(yī)藥理論體系的核心觀念
中醫(yī)藥理論體系 的核心觀念它包括了陰陽學(xué)說、五行學(xué)說與精氣學(xué)說,。自《黃帝內(nèi)經(jīng)》確立了具有豐富的思想內(nèi)涵與文化底蘊(yùn)的中醫(yī)藥理論體系開始,,其核心觀念就一直貫穿著整個(gè)中醫(yī)藥理論。這些核心觀念的思想基礎(chǔ),,來源于先秦至漢代諸子的中國傳統(tǒng)文化,,并在其融入中醫(yī)藥學(xué)之后的幾千年中,一直保持著較為穩(wěn)定的表述方式,。
以陰陽五行學(xué)說為例,,陰陽本是中國古代哲學(xué)的一對范疇,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》所確立的中醫(yī)藥理論體系中,,陰陽學(xué)說是哲學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,,其內(nèi)涵時(shí)至今日依然沒有發(fā)生改變,且廣泛運(yùn)用在中醫(yī)藥理論及實(shí)踐的各個(gè)方面,。五行學(xué)說亦是中醫(yī)藥理論體系中的核心觀念之一,,與陰陽學(xué)說一樣,是中國古代哲學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)結(jié)合 的產(chǎn)物,。自《黃帝內(nèi)經(jīng)》應(yīng)用五行思維將人體及自然界的各種事物進(jìn)行歸類,,建立起天、地,、人的五行圖式之后,,古今醫(yī)家對于中醫(yī)藥五行學(xué)說核心內(nèi)容的認(rèn)知基本一致。如在五行學(xué)說指導(dǎo)下的,,木與肝,、火與心,、土與脾、金與肺,、水與腎的五臟與五行對應(yīng)關(guān)系,在中醫(yī)藥學(xué)中,,未曾有過改變,。這體現(xiàn)出了歷代醫(yī)家對五行學(xué)說 的“傳承”。在中醫(yī)藥學(xué)中,,五行與五臟的配屬關(guān)系,,以及由其延伸出的一系列的體、竅,、志,、液及時(shí)空關(guān)系都得到了完整的沿襲。五臟與五行配屬關(guān)系的穩(wěn)定,,使得中醫(yī)藥學(xué)的藏象學(xué)說乃至中醫(yī)藥理論保持了自身的特性,。
象思維是中醫(yī)藥理論體系的思維模式
象思維模式是中醫(yī) 藥最具有代表性的主導(dǎo)思維方式,它包含了物象與氣象,,其思維的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)都是可以感知的象,,舉凡“遠(yuǎn)取諸物,近取諸身”“司外揣內(nèi)”“由表及里”等都 是象思維的表現(xiàn)形式,。中醫(yī)藥理論體系的框架是在象思維的指導(dǎo)下構(gòu)建的,,這使得中醫(yī)藥理論體系具有獨(dú)特的思維模式,是與西方醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的差異,。也正是因此,,象思維模式成為中醫(yī)藥理論體系中最具東方文化特色的要素。
在象思維模式之外,,還有數(shù)思維模式,。數(shù)思維模式是運(yùn)用特定意義的“數(shù)”進(jìn) 行類比推演的一種形式。在一定程度上,,中醫(yī)藥學(xué)中的數(shù)思維模式是用“數(shù)”來比擬“象”的一種思維方式,,嚴(yán)格意義上說,它也囊括在象思維之中,。由于數(shù)推方法 有其一定的局限性,,因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》中明確提出,“天地陰陽者,,不以數(shù)推,,以象之謂也”。
象思維自《黃帝內(nèi)經(jīng)》確立中醫(yī)藥理論體系之初,,就一直存在于中醫(yī)藥學(xué)的各個(gè)范疇之中,。從另一個(gè)角度來說,,正是象思維造就了整個(gè)中醫(yī)藥理論體系,象思維與中醫(yī)藥學(xué)不可分割,,中醫(yī)藥學(xué)流傳了多少年,,這種思維模式也就相伴隨著傳承了多少年。
中醫(yī)藥學(xué)的精髓
中醫(yī)藥理論體系中的核心觀念與思維模式之所以能夠“傳承”,,是因?yàn)槠渚邆淞艘欢ǖ目茖W(xué)性與合理性,,使其能夠有效地指導(dǎo)中醫(yī)藥臨床,滿足復(fù)雜多變的疾病診療需要,。同時(shí),,這些傳承的內(nèi)容也具備了一定的包容性與普適性,使中醫(yī)藥理論體系能夠不斷地發(fā)展,,進(jìn)而深化對人體的生命活動規(guī)律及病理變化的認(rèn)識,。也就是說,二 者經(jīng)歷了時(shí)間與實(shí)踐的考驗(yàn),,是中醫(yī)藥理論體系中較為穩(wěn)定的內(nèi)容,。
從中醫(yī)藥理論體系的核心觀念與思維模式的作用來說,陰陽,、五行,、精氣學(xué)說與象思維模式正是中醫(yī)藥理論構(gòu)建的基礎(chǔ),決定了中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)科內(nèi)涵,,是中醫(yī)藥學(xué)的精髓所在,。因此,在中醫(yī)藥理論體系發(fā)展演變的過程中,,核心觀念與思 維模式表現(xiàn)為“傳承”的樣式,,且仍需要“傳承”下去。丟棄或者改變了中醫(yī)藥學(xué)的特征與精髓,,中醫(yī)藥學(xué)則會成為無本之木,,無源之水,不但有礙于中醫(yī)藥學(xué)自身 的發(fā)展,,甚至中醫(yī)藥學(xué)將不能被稱為“中醫(yī)藥學(xué)”,。
什么是“創(chuàng)新”
創(chuàng)新是對固有理論、技術(shù),、運(yùn)用范疇等方面的改進(jìn)
所謂“創(chuàng)新”,,具有變革、更新,、改變等義,,是指以現(xiàn)有的思維模式提出的有別于常規(guī)的見解,其產(chǎn)生需要利用現(xiàn)有的知識與物質(zhì),在特定的環(huán)境中,,為滿足理想化需要或滿足社會需求,,而進(jìn)行改進(jìn)或創(chuàng)造新的事物,并能獲得有益效果的行為,。在中醫(yī)藥理論體系的發(fā)展演變過程中,,“創(chuàng)新”表現(xiàn)為對固有理論、技術(shù),、運(yùn)用范疇等 方面的改進(jìn),。創(chuàng)新的發(fā)生,往往是由于在臨床中出現(xiàn)了新的生理病理現(xiàn)象,,而這一現(xiàn)象不能被當(dāng)時(shí)的概念內(nèi)涵完整地闡釋出來。因此,,“創(chuàng)新”是臨床實(shí)踐的需要,, 亦是中醫(yī)藥學(xué)繼續(xù)發(fā)展的需要,是中醫(yī)藥學(xué)解決新問題,,產(chǎn)生新理論,、新觀點(diǎn)的重要途徑。
創(chuàng)新在理論,、診療技術(shù)以及臨床實(shí)踐中的體現(xiàn)
創(chuàng)新是中醫(yī)藥理論體系發(fā)展演變的另一主要形式,。中醫(yī)藥學(xué)數(shù)千年的發(fā)展過程,某一些范疇體現(xiàn)出的“創(chuàng)新”樣式,,其內(nèi)涵被不斷的更新與改進(jìn),,并逐漸豐富。這些表現(xiàn)為“創(chuàng)新”的中醫(yī)藥理論體系范疇,,散在于中醫(yī)藥學(xué)理論,、診療技術(shù)以及臨床實(shí)踐等各個(gè)方面。
在 中醫(yī)藥理論體系發(fā)展演變過程中,,理論創(chuàng)新在理論的各個(gè)層面都有體現(xiàn),。在陰陽觀念的指導(dǎo)下,三陰三陽理論的提出就是在“一陰一陽”以及“太少陰陽”基礎(chǔ)之上 的一種創(chuàng)新,?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中根據(jù)陰陽之氣的多少,對陰陽進(jìn)行了量的劃分,?!端貑枴ぬ煸o(jì)大論》中云:“陰陽之氣,各有多少,,故曰三陰三陽也”,。而三陰三陽 被廣泛用于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)、五運(yùn)六氣、開闔樞等理論中,。描述臟腑功能中的某些概念內(nèi)涵也體現(xiàn)出了“創(chuàng)新”,。以“肝主疏泄”為例,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,,關(guān)于疏泄僅見 于《素問·五常政大論》,,原文為“土疏泄,蒼氣達(dá)”,,是對肝脾之間關(guān)系的描述,。自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以降,“疏泄”一詞很少被提及,。金元時(shí)期,,朱丹溪的相火論 中,闡發(fā)了對其新的認(rèn)識,。相火論中“肝司疏泄”與“腎司閉藏”是成對出現(xiàn)的,,而“肝司疏泄”是指肝對生殖之精的疏泄作用,形成了肝腎對舉的狀態(tài),。至清代《圖書集成醫(yī)部全錄》中,,“肝”才與“疏泄”獨(dú)立對應(yīng)。自此以后,,產(chǎn)生了肝對水液,、飲食、膽汁,、氣機(jī)的疏泄,,使其被廣泛地運(yùn)用于對各種生理病理現(xiàn)象的解釋。由此,,體現(xiàn)了歷代醫(yī)家對這一概念內(nèi)涵的不斷創(chuàng)新,。在病因理論中,后世醫(yī)家對《黃帝內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行了拓展,,體現(xiàn)了“創(chuàng)新”過程,。僅以《諸病源候論》為例,該 書在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,,創(chuàng)造性地提出了“乖戾之氣”說,,解釋了為什么某些疾病具有“多相染易”的特征。除此之外的“流注”說,、“蟲病”說,、“稟性致 病”說等等都是對病因理論的創(chuàng)新。
在中醫(yī)的診療技術(shù),、技能方面,,也體現(xiàn)了中醫(yī)藥理論體系發(fā)展的創(chuàng)新樣式,。以診脈方法為例,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載了臟腑經(jīng)絡(luò)遍診法,、全身三部九候法,、人迎寸口診脈法、寸口脈法等多種脈法,,但對于寸口脈的分位等,,并不明確。直至《難經(jīng)》才完善了“獨(dú)取寸口 法”,?!峨y經(jīng)》運(yùn)用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“天、地,、人”的象思維方式,,將寸口脈分寸、關(guān),、尺三部,,再分為浮、中,、沉三種取脈方法,形成三部九候分屬臟腑的寸口脈法,。這使得“獨(dú)取寸口”脈法不斷完善,,是中醫(yī)技術(shù)、技能方面創(chuàng)新的代表,。在疾病的辨證方法中,,亦體現(xiàn)了創(chuàng)新。如《傷寒論》中的對于外感病的六經(jīng)辨證,、《金匱要略》對內(nèi)傷雜病的臟腑經(jīng)絡(luò)辨證,、溫病學(xué)派提出的衛(wèi)氣營血和三焦辨證等都是辨證方法的創(chuàng)新,而官修著作《醫(yī)宗金鑒》則總結(jié)確立了八綱辨證的統(tǒng)領(lǐng)地位,。
在臨床實(shí)踐方面,,“創(chuàng)新”也隨處可見。其中最為突出的是源自《傷寒論》的六經(jīng)辨證,。最初的六經(jīng)辨證,,主要用于對外感疾病的診療,是對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中疾病辨證的一種革命,。而在后世的發(fā)展過程中,,醫(yī)者又逐漸將其應(yīng)用于內(nèi)傷雜病的診療中,尤其是其辨證體系當(dāng)中的“經(jīng)方”已經(jīng)不局限于外感病的治療,。除此之外,,清代王 清任,對于瘀血論及活血逐瘀方劑的應(yīng)用,亦是在臨證方面的創(chuàng)新,。這樣的例子不勝枚舉,。
影響中醫(yī)藥理論體系“創(chuàng)新”的因素
中醫(yī)藥理論體系的“創(chuàng)新”是歷代醫(yī)家經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐總結(jié)出來的,其產(chǎn)生的原因包含了社會,、科學(xué)技術(shù),、臨床需求以及醫(yī)家的知識結(jié)構(gòu)各個(gè)方面。其中最為主要的應(yīng)當(dāng)是臨床實(shí)踐的需求,。當(dāng)現(xiàn)有的理論,、技術(shù)不能夠滿足臨床的需求時(shí),這些原有的理論,、技術(shù)等等就會發(fā)生改進(jìn),。改進(jìn)的過程可能是將內(nèi)容進(jìn)行豐富,也可能存 在將其不合理的部分消磨,,使其更加方便簡易,、清晰明了地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。因此,,在中醫(yī)藥理論體系發(fā)展演進(jìn)的過程中,,臨床實(shí)踐是創(chuàng)新的根本推動力。
醫(yī)家對中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新起到了主體作用,。在中醫(yī)藥學(xué)中每一次創(chuàng)新,,都是由醫(yī)家完成的,無論是理論,、技術(shù)還是臨床的創(chuàng)新,,都是在醫(yī)家不斷揣摩、體悟中進(jìn)行的,。由于醫(yī)家的閱歷,、學(xué)識、世界觀,、價(jià)值觀,、創(chuàng)新能力、思維方式等方面的不同,,產(chǎn)生出中醫(yī)藥各種各樣的學(xué)術(shù)流派和新的認(rèn)識,。在一定程度上,醫(yī)家影響了“創(chuàng)新”的 方向與狀況,。因此,,醫(yī)家成為“創(chuàng)新”活動中最活躍的因素。
除此之外,,社會的需求亦是“創(chuàng)新”發(fā)展的動力,,如社會的發(fā)展帶來了經(jīng)濟(jì)的繁榮,,促使對醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行深入的研究。而科學(xué)技術(shù)與外來文化,、地域環(huán)境等等都是影響中醫(yī)藥理論體系“創(chuàng)新”的因素,。
如何“傳承”
中醫(yī)藥理論體系的核心觀念與思維模式的內(nèi)涵自《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)藥經(jīng)典著作就已經(jīng)確立,此后的中醫(yī)藥著作中都傳承了這些內(nèi)容,。換言之,,中醫(yī)藥經(jīng)典是中醫(yī)藥思維、觀念的源頭,。中醫(yī)藥經(jīng)典造就了中醫(yī)藥理論體系中的核心觀念與思維模式,,也將二者完好地表達(dá)了出來,并將這些觀念與思維模式運(yùn)用到了理論與實(shí)踐之中,,也為后世的運(yùn)用提供了范式,。因此,提到中醫(yī)藥的傳承就必須重視中醫(yī)藥經(jīng)典,。這也是中醫(yī)藥學(xué)科較其他學(xué)科更重視經(jīng)典的主要原因,,也是國家中醫(yī)藥管理局提出培養(yǎng)中醫(yī)藥優(yōu)秀人才要“讀經(jīng)典,跟名師,,做臨床”,,把經(jīng)典放在首位的重要原因。
中醫(yī)藥理論體系核心觀念與思維模式的傳承,,需要從教育,、臨床和傳統(tǒng)文化的普及三個(gè)方面入手。
目前,,我國獨(dú)立設(shè)置的中醫(yī)藥高等院校有24所,很多綜合大學(xué)和西醫(yī)院校也都紛紛開設(shè)了中醫(yī)藥學(xué)院,,現(xiàn)已有100多所院校開設(shè)了中醫(yī)藥專業(yè),。這些院校及專業(yè)是中醫(yī)藥傳承的重要基地。然而,,由于中醫(yī)藥院校教育受到西方醫(yī)學(xué)及教育思想的影響,,在課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面都越發(fā)趨同于西醫(yī)院校,,使得中醫(yī)藥經(jīng)典課程逐 漸弱化,、中國傳統(tǒng)文化課程相對不足,在一定程度上阻礙了中醫(yī)藥學(xué)的持續(xù)發(fā)展,。正因如此,,中醫(yī)藥學(xué)需要重視對中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化、中醫(yī)藥經(jīng)典的課程設(shè)置,;在教材編寫方面亦需要重視對中醫(yī)藥理論體系核心觀念與思維模式的把握,。
中醫(yī)藥學(xué)是一門源于臨床實(shí)踐的科學(xué),,其生命力亦是源于臨床實(shí)踐活動。因此,,中醫(yī)藥傳承須重視其在臨床實(shí)踐中的運(yùn)用,。目前的中醫(yī)臨床由于受到西醫(yī)思維的影響,常常存在將中藥與抗感染,、降壓,、降糖等概念聯(lián)系起來,或是將中 醫(yī)的臟腑與西醫(yī)的臟器一一對應(yīng)的現(xiàn)象,,這使得中醫(yī)臨床與中醫(yī)的核心觀念,、思維模式產(chǎn)生了脫節(jié),長此以往中醫(yī)學(xué)必將虛化,、萎縮,。因此,在臨床實(shí)踐過程中要重視中醫(yī)思維的培養(yǎng)與訓(xùn)練,,學(xué)會從中醫(yī)的視角去診察,、認(rèn)識疾病,并運(yùn)用中醫(yī)思維去分析,、治療疾病,。
中醫(yī)藥理論體系的核心觀念與思維模式植根于中國傳統(tǒng)文化。自20世紀(jì)之初的“西學(xué)東漸”以來,,中國傳統(tǒng)文化受到了極大的沖擊,。可將優(yōu)秀的中國傳統(tǒng)文化普及于大眾,,甚至納入中小學(xué)生課程之中,,拓寬中醫(yī)藥文化的傳播渠道,使中醫(yī)藥文化深入人心,,將有利于中醫(yī)藥的傳承,。
如何“創(chuàng)新”
談如何“創(chuàng)新”,首先應(yīng)認(rèn)識到創(chuàng)新仍是在其思維方式與觀念的指導(dǎo)下進(jìn)行的改進(jìn),。換而言之,,中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新,其創(chuàng)新的思維方式以及創(chuàng)新的結(jié)果,,都應(yīng)當(dāng)符合中醫(yī)藥理論體系的核心觀念,、思維模式及其學(xué)術(shù)特征。這是創(chuàng)新的前提,,只有滿足了這個(gè)前提,,變革才能被稱之為中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新。
從影響創(chuàng)新 的因素來看,,臨床實(shí)踐是其推動的動力,,對于未知疾病或生命現(xiàn)象的探求必然會帶來中醫(yī)藥理論體系的創(chuàng)新,。因此,深入而廣泛的臨床實(shí)踐是中醫(yī)藥創(chuàng)新的方法之一,。醫(yī)家是中醫(yī)藥理論創(chuàng)新的主體,,因此,具有創(chuàng)新性思維的中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),,則顯得尤為重要,,一方面有必要進(jìn)行中醫(yī)藥傳統(tǒng)的師徒教育,另一方面有必要創(chuàng)建 具有創(chuàng)新活力的新的學(xué)習(xí)組織,。
在影響創(chuàng)新的因素中,,最具有難度與挑戰(zhàn)的就是怎樣處理現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與創(chuàng)新的關(guān)系。在這個(gè)層面上,,中醫(yī)藥學(xué)界目前仍未能有顯著的突破,,致使“中醫(yī)藥理論研究難以取得質(zhì)的進(jìn)展”。而在回答這個(gè)問題之前,,應(yīng)當(dāng)分析一下中醫(yī)學(xué)與以西方醫(yī)學(xué)為代表的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)兩者的特色:中醫(yī)藥理論體系的核心觀念與思維模式是從宏觀角度出發(fā)的,,已經(jīng)歷經(jīng)數(shù)千年的臨床實(shí)踐的檢驗(yàn),合理性不言而喻,;西方醫(yī)學(xué)擅長借助某些技術(shù)手段觀察 人體的生理,、病理狀態(tài),所探知的微觀領(lǐng)域也是客觀存在的,。因此,,不妨用中醫(yī)藥理論體系的核心觀念與思維方式來統(tǒng)攝現(xiàn)代科學(xué)的客觀存在,最大程度地運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)作為中醫(yī)觀察事物的手段,,并且將其按照中醫(yī)藥學(xué)的核心觀念及思維方式進(jìn)行推理,、演繹、分析,,最終總結(jié)并升華為中醫(yī)藥學(xué)中新的理論,,亦是一種切實(shí)可 行的創(chuàng)新方式。
那么,,如何判斷后人提出的新學(xué)說、新理論,,或者新技術(shù)與方法是中醫(yī)藥理論體系中的一部分呢,?我們認(rèn)為,象思維是中醫(yī)藥理論體系中最基本的思維模式,,陰陽,、五行、精氣學(xué)說是中醫(yī)藥理論體系中的核心觀念,,整體,、功能,、運(yùn)動變化是其學(xué)術(shù)特征。因此,,凡是符合這種核心觀念,、思 維模式、學(xué)術(shù)特征的創(chuàng)新,,都是對中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新,。而那些斷章取義,偷換概念的內(nèi)容,,則不應(yīng)看作是中醫(yī)藥理論體系的創(chuàng)新,。
傳承與創(chuàng)新共促中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展
傳承與創(chuàng)新,是中醫(yī)藥理論體系發(fā)展演變的兩種基本樣式,?!皞鞒小笔菍χ嗅t(yī)藥理論體系核心內(nèi)容的保留,“創(chuàng)新”是對中醫(yī)藥理論體系中某一具體范疇內(nèi)涵的改進(jìn),。兩者之間對立統(tǒng)一,、相互促進(jìn),共同推動中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,。
傳承是中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科存在的前提,。沒有傳承,中醫(yī)藥學(xué)的理論將得不到延續(xù),,而所謂的中醫(yī)藥學(xué)也就無從談起,。傳承保證了中醫(yī)藥文化中的思想精髓的沿襲,保證了中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)科特色,,規(guī)定了中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)科內(nèi)涵,,是中醫(yī)藥理論體系穩(wěn)定與發(fā)展的重要保障。創(chuàng)新是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的動力,,是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的重要標(biāo)志,,也是中醫(yī)藥 學(xué)發(fā)展的必然命題。中醫(yī)藥學(xué)自古以來就重視創(chuàng)新,,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥學(xué)理論體系的整體,、功能、運(yùn)動變化學(xué)術(shù)特征,,這使得中醫(yī)藥學(xué)理論體系成為不斷前進(jìn)發(fā)展的,、動態(tài)的、開放的學(xué)術(shù)體系,?!皠?chuàng)新”有助于豐富和完善中醫(yī)藥理論的內(nèi)涵,有助于有效地指導(dǎo)臨床,使得中醫(yī)藥學(xué)能夠適應(yīng)社會的發(fā)展,,具備生生不息的動力,。沒有“創(chuàng)新”,中醫(yī)藥學(xué)將停滯不前,,存在被發(fā)展的社會所淘汰的危機(jī),。
傳承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)與保障。中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新離不開傳 承,,創(chuàng)新需要在傳承的基礎(chǔ)上進(jìn)行,,離開傳承將無從創(chuàng)新。此外,,在傳承的過程中,,總會遇到新的問題、困難或者障礙,,而對這些問題的解決,,催生了創(chuàng)新的產(chǎn)生,成為促進(jìn)創(chuàng)新的積極因素,。同樣,,中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新對傳承亦具有推動作用。創(chuàng)新豐富了中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)涵,,滿足了臨床實(shí)踐的需要,,擴(kuò)大了中醫(yī)藥學(xué)的影響范圍,適應(yīng) 了社會的發(fā)展,,使中醫(yī)藥學(xué)具備了活力,,也使中醫(yī)藥學(xué)的傳承有了存在的價(jià)值。
因此,,中醫(yī)藥學(xué)要想實(shí)現(xiàn)健康有序的發(fā)展,,就必須高度重視中醫(yī)藥理論體系的傳承與創(chuàng)新。特別是厘清何者應(yīng)該傳承,,何者應(yīng)該創(chuàng)新,,怎樣傳承,怎樣創(chuàng)新,,為中醫(yī)藥學(xué)今后的發(fā)展指明方向,。只有堅(jiān)持那些需要傳承的,大力發(fā)展可被創(chuàng)新的內(nèi)容,,才能夠保證中醫(yī)藥的健康發(fā)展,。