王慶國(guó)教授從事中醫(yī)臨床,、教學(xué)與科研工作四十余年,，在著名中醫(yī)專(zhuān)家劉渡舟教授指導(dǎo)下完成碩士、博士學(xué)業(yè),，1988年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,，為我國(guó)首批中醫(yī)基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位獲得者之一。現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授,，中醫(yī)臨床基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)博士生導(dǎo)師,，作為首席科學(xué)家主持兩項(xiàng)國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（973計(jì)劃）項(xiàng)目。系國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科——中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科帶頭人,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室——中醫(yī)臟象研究室主任,、北京市及教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室——證候與方劑基礎(chǔ)研究實(shí)驗(yàn)室主任、北京中醫(yī)藥大學(xué)原副校長(zhǎng),，兼任國(guó)家藥典委員會(huì)委員,、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)審委員、中藥品種保護(hù)委員會(huì)委員,、教育部科技委生物學(xué)部副主任委員,、國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專(zhuān)家,、北京市學(xué)科評(píng)議組成員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說(shuō)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員,、博士學(xué)術(shù)研究會(huì)副主任委員,、北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)理事,、《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（臨床版）》副主編,。系國(guó)家中醫(yī)藥管理局第五批全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人指導(dǎo)老師，北京市第四批名老中醫(yī),，國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者,、首屆百名杰出青年中醫(yī)稱(chēng)號(hào)獲得者。
博士畢業(yè)后留校工作,，先后主持863,、國(guó)家自然科學(xué)基金等部局級(jí)以上課題與國(guó)際合作課題十余項(xiàng)，獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng),，教育部自然科學(xué)獎(jiǎng)2項(xiàng),，北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng),，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)著作獎(jiǎng)1項(xiàng),，北京市教育成果獎(jiǎng)三項(xiàng)。主要研究方向?yàn)椋褐嗅t(yī)辨證論治理論體系的研究,、經(jīng)方治療常見(jiàn)病疑難病的研究,、經(jīng)方配伍規(guī)律與作用機(jī)理的研究。臨床以中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病,、風(fēng)濕類(lèi)疾病見(jiàn)長(zhǎng),。主編與參編著作、教材30余部,，發(fā)表論文300余篇,。
記者：
王校長(zhǎng)，您好,，您從事肝臟象理論研究多年,，并且作為973項(xiàng)目首席科學(xué)家對(duì)“基于“肝藏血主疏泄”的臟象理論”進(jìn)行研究，請(qǐng)問(wèn)肝臟象理論的歷史演變過(guò)程如何,？哪些古籍對(duì)肝臟象學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用,？
王校長(zhǎng):
影響肝臟象理論發(fā)展的因素有很多，如臨床經(jīng)驗(yàn)的理論提升需求,、新知識(shí)與新方法吸收等,，都從不同層面、不同角度為肝臟象理論發(fā)展提供了內(nèi)容與方法的支撐,。從理論構(gòu)建方法分析,，肝臟象理論的歷史演變過(guò)程與陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)發(fā)展同步,。第一個(gè)時(shí)期是漢唐時(shí)期，陰陽(yáng),、五行均為元?dú)?、精氣，臟為庫(kù)藏,，肝臟由少陽(yáng),、木氣化生，功能為儲(chǔ)藏少陽(yáng),、木氣,，生化筋、爪,、目,、淚等由少陽(yáng)、木氣構(gòu)成的器官與物質(zhì)以及對(duì)抗外來(lái)邪氣,。代表醫(yī)籍,，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》（后簡(jiǎn)稱(chēng)《內(nèi)經(jīng)》），系現(xiàn)存論述中醫(yī)理論最早的醫(yī)籍,，也是肝臟象理論的起源,；《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》，唐初楊上善所著,，是現(xiàn)存最早的《內(nèi)經(jīng)》版本,，發(fā)展《內(nèi)經(jīng)》以來(lái)的五神臟理論，以隋唐儒,、釋,、道三家哲學(xué)論證，認(rèn)為肝的核心功能為舍魂,，將“肝藏血,，血舍魂”釋為“血藏于肝以舍魂”。隋代《巢氏諸病源候論》,，系統(tǒng)整理“肝病候”,，首論肝臟象理論基本內(nèi)容，次論病候,、診斷,、治療；對(duì)后世影響甚大,，其后的《千金方》《外臺(tái)秘要》及宋代《太平圣惠方》《圣濟(jì)總錄》均以其為病癥提綱,。
第二個(gè)時(shí)期，宋明及清代中早期,，陰陽(yáng)是氣,、五行是質(zhì),，生于太極、化生萬(wàn)物,；肝氣轉(zhuǎn)為厥陰風(fēng)木之氣而內(nèi)寄相火,，化生氣血、陰陽(yáng),。宋代五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)的推廣,，在劉完素《素問(wèn)玄機(jī)原病式》中，將《內(nèi)經(jīng)》中肝藏少陽(yáng)之氣,，轉(zhuǎn)為肝氣即厥陰風(fēng)木之氣,。元代朱震亨《格致余論》以《太極圖說(shuō)》論證相火,，認(rèn)為肝內(nèi)寄相火,、為陽(yáng)主動(dòng)；此說(shuō)重構(gòu)腎藏精理論,，認(rèn)為對(duì)于男子精液而言,，腎為陰主靜、肝中內(nèi)寄相火主動(dòng),，提出“司封藏者腎也,，司疏泄者肝也”，啟發(fā)后世創(chuàng)立肝主疏泄理論,。明代張景岳《類(lèi)經(jīng)》以體象理論重新定義了臟象：“象,，形象也。臟居于內(nèi),，形見(jiàn)于外,，故曰臟象?！迸K不再只是庫(kù)藏,，而是在外之象的內(nèi)在的體、性和理,；又論命門(mén)學(xué)說(shuō),，構(gòu)建命門(mén)中含先天水火、各臟腑中生化后天氣血的人體模式,。此后,，肝為厥陰風(fēng)木、內(nèi)寄相火而內(nèi)含氣血陰陽(yáng),，相火疏泄的對(duì)象從男子精液擴(kuò)展到水液,、經(jīng)水、二便,，及至清代《臨證指南醫(yī)案》疏泄脾胃等,。
第三個(gè)時(shí)期,，從清末到當(dāng)代，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為陰陽(yáng),、五行是事物與現(xiàn)象的本質(zhì)屬性,，本質(zhì)屬性決定其功能特點(diǎn)，故肝屬木主疏泄,；又陰陽(yáng)互根,，故肝主藏血。明代命門(mén)說(shuō)代替相火說(shuō),，而清代晚期元?dú)庹f(shuō)替代命門(mén)學(xué)說(shuō),。命門(mén)藏先天水火，諸臟化生后天的人體模式逐漸流行,。臟的功能即臟氣的功能,，可分為陰陽(yáng)，化為水火,、氣血,，由水火、氣血完成,，其異常亦可通過(guò)調(diào)整其氣血,、水火、陰陽(yáng)完成,。如清末王泰林《西溪書(shū)屋夜話錄》：“肝氣,、肝風(fēng)、肝火,，三者同出異名”“然內(nèi)風(fēng)多從火出,，氣有余便是火?！比咧械难葑冴P(guān)系中不再采用厥陰風(fēng)木及相火說(shuō),。民國(guó)時(shí)期，惲鐵樵《群經(jīng)見(jiàn)智錄》提出“中醫(yī)之五臟,，非血肉之五臟”論,，為中醫(yī)學(xué)發(fā)展打開(kāi)了新的空間。由此,，臟腑“氣化”說(shuō)及臟腑氣機(jī)理論得到大的發(fā)展,。當(dāng)代中國(guó)哲學(xué)將陰陽(yáng)五行定義為對(duì)事物與現(xiàn)象本質(zhì)屬性的概括，而非具體事物,；陰陽(yáng)之間,、五行之間的關(guān)系，只是分析原則或事物變化的本質(zhì)規(guī)律。肝臟五行屬木,，木曰曲直,，舒展暢達(dá)是肝氣的特性，故而1971年北京中醫(yī)藥大學(xué)的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論：試用講義》中“主疏泄”為肝臟的首要功能,；又陰陽(yáng)互根,，氣根于血，故藏血是肝第二功能,。
總之,，不同時(shí)期的陰陽(yáng)五行說(shuō)構(gòu)建臟象理論，規(guī)定臟的含義及肝臟的功能,，肝臟象理論與時(shí)偕行,，處在不斷發(fā)展、演變的過(guò)程中,。
記者:
王校長(zhǎng),，經(jīng)過(guò)您和您的團(tuán)隊(duì)多年研究，肝臟象理論的內(nèi)涵是什么,？其結(jié)構(gòu)和學(xué)術(shù)特點(diǎn)為何,？
王校長(zhǎng):
當(dāng)代肝臟象理論系采用當(dāng)代陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),，整合新的醫(yī)學(xué),、哲學(xué)知識(shí)，將廣泛的肝臟疾病的臨床實(shí)踐進(jìn)行理論提升而形成,。其內(nèi)容以“肝藏血主疏泄”為核心,。1）肝主疏泄是由當(dāng)代五行學(xué)說(shuō)中木的特性推斷的肝的首要功能。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),，當(dāng)代的定義,，陰陽(yáng)五行均為屬性，而非具體事物,；陰陽(yáng)之間,、五行之間關(guān)系，只是分析原則或事物變化的本質(zhì)規(guī)律,，而非事物具體變化過(guò)程,。五行是五種事物特性，五臟便是各行特性生命現(xiàn)象的本質(zhì),，這是各臟的首要功能,。如肝屬木，木曰曲直,，故疏暢條達(dá)的木的特性表現(xiàn)為肝的功能,，就是肝主疏泄。2）陰陽(yáng)，為一分為二的分析工具,?？梢跃唧w化為結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)與功能,、本質(zhì)與現(xiàn)象,，以及中國(guó)古代哲學(xué)之形與氣、體與用,、體與象等多種二分的關(guān)系,。表現(xiàn)在臟象學(xué)說(shuō)上，每一臟具有特定功能的同時(shí),，需要具備相應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ),，肝藏血即是為肝主疏泄的物質(zhì)基礎(chǔ)。3）肝藏血主疏泄的功能關(guān)系,，一般用肝體陰用陽(yáng)來(lái)概括,。這里的體、用指氣,、血,。肝主疏泄是肝氣疏暢全身氣機(jī)，以確保其他臟器氣機(jī)正常,、通暢而不郁滯的功能,。其實(shí)質(zhì)是氣的生命動(dòng)力在臟腑功能上的體現(xiàn)。氣機(jī)的升降出入是生命物質(zhì)的基本運(yùn)動(dòng)形式,。升降出入,，無(wú)器不有。每一個(gè)臟腑都有各自的氣機(jī)運(yùn)動(dòng),，為各自的功能提供基本的動(dòng)力,；各臟腑相互依賴(lài)、相互支撐,，構(gòu)成人體整體的氣機(jī)正常運(yùn)動(dòng),。所有功能都需要一臟為主、他臟支撐完成,。如《素問(wèn)》“五臟六腑皆令人咳,，非獨(dú)肺也”，即保障氣的正常出入人體,，首先是肺的宣發(fā)肅降功能正常,，其次，還需要其他臟腑功能的支撐,。肝主疏泄,，一方面需要其他臟腑功能支撐,，如心火溫煦、腎水滋養(yǎng),、脾土敦敷,、肺氣肅降，另一方面也為他臟功能提供支撐,。肝主疏泄的功能,，從氣機(jī)角度分析，即是通過(guò)疏泄全身氣機(jī),，以疏泄心氣而暢達(dá)情志,，疏泄脾胃以促進(jìn)運(yùn)化，疏泄肺氣以促進(jìn)宣降,，疏泄腎精以完成生殖功能,。
記者:
王校長(zhǎng)，肝臟象理論在研究過(guò)程中采用何種方法來(lái)進(jìn)行梳理,？如何平衡古代文獻(xiàn)和現(xiàn)代科學(xué)的關(guān)系,？
王校長(zhǎng):
梳理古代文獻(xiàn)，似易實(shí)難,。長(zhǎng)期以來(lái),，出于臨床實(shí)用的目的而進(jìn)行的中醫(yī)學(xué)某個(gè)概念、理論或治法,、方藥的專(zhuān)題史或?qū)W術(shù)源流研究,，普遍存在以今釋古的問(wèn)題。只有擺脫當(dāng)代中醫(yī)理論的干擾,，才能發(fā)現(xiàn)古代文獻(xiàn)原本的含義,，才能構(gòu)建一個(gè)有助于當(dāng)代中醫(yī)理論研究的學(xué)術(shù)史。為此,，我們借鑒了法國(guó)思想體系史家創(chuàng)建的知識(shí)考古學(xué)。這個(gè)方法將文獻(xiàn)類(lèi)比為“沉寂無(wú)聲”的文物,，話語(yǔ)分析即類(lèi)似考古學(xué)分析,，透過(guò)文物之間位置關(guān)系以恢復(fù)歷史原貌，透過(guò)在不同歷史時(shí)期話語(yǔ)范圍內(nèi)分析陳述之間的外在的關(guān)系,，以恢復(fù),、重構(gòu)歷史原本的思想與知識(shí)體系。這個(gè)方法的優(yōu)點(diǎn),，是可以盡可能地排除后世理論對(duì)前代理論的干擾,，防止以今釋古。我們?cè)谘芯恐?，通過(guò)對(duì)疏泄動(dòng)力與對(duì)象的考察,，發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》中沒(méi)有肝主疏泄理論，朱震亨“司疏泄者肝也”指的是相火對(duì)男子精液的疏泄，而當(dāng)代中醫(yī)肝主疏泄理論是肝氣對(duì)氣機(jī)的疏泄,，并藉由氣機(jī)疏泄全身的氣血,、水液、情志等物質(zhì)或功能的正常運(yùn)行,。這個(gè)方法,，可以很清楚地展示一個(gè)概念或理論演變的過(guò)程。
記者:
王校長(zhǎng),，肝臟象理論的研究和中醫(yī)藥理論的發(fā)展有何聯(lián)系,？其現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)是什么？肝臟象理論如何構(gòu)建符合當(dāng)代科學(xué)水平的理論體系,？
王校長(zhǎng):
肝臟象理論的研究屬于中醫(yī)藥理論發(fā)展的一部分,，借鑒、并為其他中醫(yī)理論研究提供知識(shí)與方法的支撐,。以現(xiàn)代科學(xué)的視角,、采用現(xiàn)代科學(xué)的方法，揭示肝臟象理論的科學(xué)實(shí)質(zhì)與物質(zhì)基礎(chǔ),，這本身就是在將肝臟象理論構(gòu)建為符合當(dāng)代科學(xué)水平的理論體系,。項(xiàng)目的研究結(jié)果，肝主疏泄功能中肝氣保障全身氣機(jī)暢達(dá),、不郁滯的作用,，與應(yīng)激（慢性、心理性）條件下的機(jī)體調(diào)控能力相關(guān),，體現(xiàn)在1個(gè)中樞（情感中樞）3個(gè)軸（腦血管軸,、腦腸軸、腦性腺軸）的特定功能區(qū)域,，特異性傳導(dǎo)通路,，特征性指標(biāo)；肝主藏血與血量調(diào)節(jié)（包括肝,、脾,、腸系膜微循環(huán)系統(tǒng)）、血質(zhì)調(diào)控（血糖,、血脂,、血紅蛋白、凝血因子等生物活性因子）密切相關(guān),；疏泄是外在調(diào)控,，藏血是內(nèi)在物質(zhì)基礎(chǔ)，二者有共同的中樞,、相關(guān)的特異性指標(biāo),。
記者:
王校長(zhǎng),，肝臟象理論研究的新模式是怎樣的？如何將理論研究的結(jié)果運(yùn)用于臨床,？
王校長(zhǎng):
這個(gè)項(xiàng)目的研究模式有三個(gè)特點(diǎn),，一是以學(xué)術(shù)發(fā)展史為基礎(chǔ)進(jìn)行肝臟象理論結(jié)構(gòu)及其形成規(guī)律研究。學(xué)術(shù)發(fā)展史研究并不是以肝臟象理論的當(dāng)代結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)去考察分析歷代文獻(xiàn),，簡(jiǎn)單構(gòu)建當(dāng)代肝臟象理論的線性發(fā)展史,，從而證明其合理性。這種方法必然導(dǎo)致學(xué)術(shù)爭(zhēng)議,。在新理論產(chǎn)生的時(shí)代背景中探求其產(chǎn)生的知識(shí),、方法與實(shí)踐的需求與支撐，才能描述出一個(gè)伴隨中國(guó)醫(yī)學(xué)及整個(gè)中國(guó)古代科學(xué)發(fā)展的肝臟象理論發(fā)展歷史,，澄清理論爭(zhēng)議,，明確當(dāng)代肝臟象理論的性質(zhì)與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，為其臨床效驗(yàn)機(jī)制及科學(xué)實(shí)質(zhì)研究提供明確的方向,。二是以臨床效驗(yàn)機(jī)制為基礎(chǔ)進(jìn)行肝臟象理論實(shí)質(zhì)與肝病的臨床判別模式研究,。以肝疏泄異常的典型疾病如腸易激綜合癥、高血壓病,、抑郁癥以及肝硬化等為切入點(diǎn),，從宏觀整體、局部及微觀指標(biāo)等三個(gè)層次設(shè)計(jì)臨床觀察方案,，初步建立了這些疾病的肝主疏泄藏血功能異常狀態(tài)（證候要素）的判別模式,，為闡釋其科學(xué)內(nèi)涵提供一定依據(jù)。三是以方證互驗(yàn)為基本方法進(jìn)行肝臟象科學(xué)實(shí)質(zhì)的實(shí)驗(yàn)研究,。通過(guò)病證結(jié)合動(dòng)物模型的構(gòu)建及方劑反證,，從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的角度，通過(guò)對(duì)肝藏血主疏泄功能異常狀態(tài)相關(guān)的動(dòng)物模型研究,，揭示肝藏血主疏泄的共性機(jī)制,，闡釋項(xiàng)目假說(shuō)中肝藏血主疏泄生物網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵通路及分子網(wǎng)絡(luò)的科學(xué)內(nèi)涵。
總之,，本次肝臟象理論研究的三個(gè)創(chuàng)新點(diǎn)可以概括為：一是以學(xué)術(shù)發(fā)展史為基礎(chǔ),，研究理論結(jié)構(gòu)、闡釋理論內(nèi)涵,；二是以宏觀整體、局部及微觀指標(biāo)三個(gè)層面相結(jié)合的方法,，研究從肝論治的效應(yīng)與機(jī)制,；三是從生理與病理兩個(gè)緯度，借助人體觀察與病證結(jié)合動(dòng)物模型的及方劑義叉反證系統(tǒng)研究的方法,，從整體,、器官,、細(xì)胞、基因,、分子等多個(gè)層面展開(kāi),，以揭示肝藏血主疏泄的基本科學(xué)內(nèi)涵。
毋庸置疑,，現(xiàn)代中醫(yī)臨床環(huán)境,，中西醫(yī)并存，相互支撐,。這項(xiàng)肝臟象理論研究以廣泛的臨床研究為基礎(chǔ),，研究的目的雖然是肝臟象理論的實(shí)質(zhì)與從肝論治疾病的效應(yīng)機(jī)制，但是,，從宏觀整體,、局部及微觀指標(biāo)等三個(gè)層次設(shè)計(jì)的臨床研究方案，為驗(yàn)證中醫(yī)從肝論治的科學(xué)性與正確性,，為揭示從肝論治的效應(yīng)機(jī)制都提供了很好的現(xiàn)代科研研究的依據(jù),。本次研究初步建立了以上幾種疾病的肝主疏泄藏血功能異常狀態(tài)（證候要素）的判別模式，揭示了多種養(yǎng)血疏肝方藥治療以上幾種疾病的現(xiàn)代機(jī)制,，因而,，這項(xiàng)研究本身不僅是對(duì)中醫(yī)臨床研究模式的探索，其間產(chǎn)生的多項(xiàng)成果也將為以上幾種疾病的臨床治療提供更為明確的研究方案,、更加正確的治則治法,，更加有效的治療方藥。尤其需要說(shuō)明的理,，以上的幾種疾病,，多是與心身醫(yī)學(xué)相關(guān)的疾病，在當(dāng)前社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力加大,，身心相關(guān)疾病大幅增加的當(dāng)代,，本項(xiàng)研究的成果更具有重要的實(shí)用價(jià)值與社會(huì)意義。
綜上,，本項(xiàng)目的研究,，可以說(shuō)既系統(tǒng)考查了歷史、總結(jié)了發(fā)展規(guī)律,，又充分借助了現(xiàn)代科學(xué)的技術(shù)與方法,；既以臨床為最基本的出發(fā)點(diǎn)，又充分照顧到了當(dāng)代中醫(yī)理論發(fā)展的需要,。遙承傳統(tǒng),，緊接現(xiàn)代，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)與現(xiàn)代的通約,。個(gè)人認(rèn)為,，該項(xiàng)研究的成果,，不僅對(duì)此項(xiàng)目本身以及肝臟象理論的發(fā)展以及與肝之疏泄、肝藏血失常相關(guān)的疾病的臨床診療有重大的指導(dǎo)意義,，而且對(duì)整個(gè)中醫(yī)臟象理論以及中醫(yī)整個(gè)理論體系的發(fā)展都有重要的示范價(jià)值,。
（文章來(lái)源：世界中醫(yī)藥網(wǎng)）