1月14日,，《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道我校探索建立多元化的院校師承教育模式,，堅(jiān)持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，全文如下：
（中國(guó)工程院院士,、國(guó)醫(yī)大師王琦在帶教出診）
2021年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》中提出,，堅(jiān)持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育,。增加多層次的師承教育項(xiàng)目，擴(kuò)大師帶徒范圍和數(shù)量,，將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程,。
中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，師承教育必不可少,。師承教育,，俗稱“師帶徒”。近年來(lái),，北京中醫(yī)藥大學(xué)積極探索建立多元化的院校師承教育模式,。自2015年起，所有專業(yè)與學(xué)制的在校生全面推行導(dǎo)師制,，實(shí)行師承全?；?/p>
將師承融入院校教育,，提倡早臨床,、多臨床、反復(fù)臨床
北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)李峰是1985級(jí)學(xué)生,，他的成長(zhǎng)離不開(kāi)長(zhǎng)期以來(lái)的跟師學(xué)習(xí),。
李峰回憶，讀書(shū)時(shí),，他課后時(shí)間幾乎都“泡”在國(guó)醫(yī)堂門(mén)診,，幫專家抄方?？吹嚼现嗅t(yī)開(kāi)出三兩劑藥,，效果非常靈驗(yàn)，深受觸動(dòng),。這段跟師經(jīng)歷,，對(duì)他的中醫(yī)生涯產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。
“從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中岐伯與黃帝的問(wèn)答開(kāi)始,，中醫(yī)人才的成長(zhǎng)就以拜師為主線,，師承教育是符合中醫(yī)藥學(xué)特點(diǎn)和中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律的?！?/strong>李峰表示,，過(guò)去一些老前輩就提出，在院校培養(yǎng)的學(xué)生摸脈摸不準(zhǔn),、辨證辨不對(duì),、用藥效果不好，要解決這個(gè)問(wèn)題，師承教育是必經(jīng)之路,。
“當(dāng)時(shí)學(xué)校也感覺(jué)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的模式存在短板,，希望學(xué)生早臨床、多臨床,?！?/strong>李峰說(shuō)，學(xué)校經(jīng)過(guò)多次開(kāi)會(huì)討論,、論證,，2007年時(shí)建立“院校—師承—家傳”三結(jié)合的5年制教改實(shí)驗(yàn)班,。此后,，又開(kāi)設(shè)了8年制京華傳承班。2011年開(kāi)設(shè)岐黃班,，針對(duì)岐黃國(guó)醫(yī)9年制中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才的培養(yǎng),，將本科教育與直接攻讀博士教育相結(jié)合。
在長(zhǎng)期的實(shí)踐中,，院校師承模式進(jìn)一步完善。其中,，提倡早跟師,、全程跟師，早臨床,、多臨床,、反復(fù)臨床是重要教學(xué)理念。
“在實(shí)踐中看到書(shū)本上的知識(shí)得到運(yùn)用,，對(duì)于我這樣的初學(xué)者,，可以更好地理解中醫(yī)看病的思路?！?/strong>剛?cè)雽W(xué)一年多的北京中醫(yī)藥大學(xué)2020級(jí)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)計(jì)劃班學(xué)生姜樹(shù)誠(chéng)說(shuō),，他從大一下學(xué)期開(kāi)始跟師，目前已跟隨導(dǎo)師出診十余次,。
姜樹(shù)誠(chéng)受到家庭影響,，對(duì)中醫(yī)有強(qiáng)烈興趣。他坦言,，自己目前仍處于學(xué)中醫(yī)的基礎(chǔ)階段,，跟師是為了更好地掌握基礎(chǔ)，認(rèn)識(shí)中醫(yī),，了解中醫(yī),。
“通過(guò)師承，讓學(xué)生更早進(jìn)入實(shí)踐,，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)院校教育中存在的理論與實(shí)踐分離的不足,?！?/strong>北京中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處處長(zhǎng)閆永紅說(shuō)，師承也要結(jié)合具體的學(xué)習(xí)階段,，貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過(guò)程,。比如岐黃班的人才培養(yǎng)，前3年以基礎(chǔ)為主,，開(kāi)展跟師見(jiàn)習(xí),；到了臨床輪轉(zhuǎn)階段，會(huì)再次選擇醫(yī)院的導(dǎo)師,；到了?？茖W(xué)習(xí)階段，又有博士生導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo),。
強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)經(jīng)典,、提高文化底蘊(yùn)、培養(yǎng)中醫(yī)思維,，是師承教育必不可少的環(huán)節(jié)
武琳璐是岐黃班中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)博士一年級(jí)學(xué)生,，大一開(kāi)始就跟隨李峰出診。在跟師過(guò)程中,，她真切感受到了中醫(yī)的療效,。“比如中醫(yī)的耳穴壓豆,，過(guò)去在課本上學(xué)習(xí)過(guò),，但是一次門(mén)診中，有個(gè)患者因肩周炎肩膀活動(dòng)受限,，在老師的指導(dǎo)下,，通過(guò)找到耳穴的反應(yīng)點(diǎn)，貼耳豆按壓后,，病人肩膀活動(dòng)度立刻得到改善,。”
“在跟診中,，主要是學(xué)習(xí)如何用中醫(yī)思維看病,。”李峰說(shuō),，以往臨床帶教的隨機(jī)性很強(qiáng),，比如來(lái)了感冒的患者，就看感冒,。但是作為帶教老師,，需要更加系統(tǒng)地把知識(shí)傳授給學(xué)生。
李峰和教學(xué)團(tuán)隊(duì)總結(jié)了觀診、助診,、習(xí)診的跟師學(xué)習(xí)模式,。在學(xué)生剛?cè)雽W(xué)前兩年，以“觀”為主,，熟悉臨床環(huán)境,、醫(yī)患交流、突出癥狀,；第二階段,，以“助”為主，開(kāi)始抄方,、寫(xiě)病歷,，引導(dǎo)學(xué)生提高辨證能力；到了研究生階段,，則開(kāi)展相對(duì)獨(dú)立的診療,。
“強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)經(jīng)典、提高文化底蘊(yùn),、培養(yǎng)中醫(yī)思維,，是師承教育必不可少的環(huán)節(jié)?！?/strong>李峰說(shuō),，師承教育也是對(duì)中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍學(xué)術(shù)思想的繼承。在平時(shí)的例會(huì)中,，李峰會(huì)和學(xué)生一起讀經(jīng)典文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等。
“除了跟著老師學(xué)習(xí)技術(shù),，還要學(xué)習(xí)做人做事,。”武琳璐說(shuō),，李峰老師平時(shí)待人溫和,，對(duì)待患者非常有耐心，“今后我在診療中也會(huì)這樣做,?！?/p>
李峰的帶教實(shí)踐是北京中醫(yī)藥大學(xué)師承教育的一個(gè)縮影。“每位導(dǎo)師都有自己的風(fēng)格和特點(diǎn),?！?/strong>李峰說(shuō)，學(xué)生也各有特點(diǎn),，有些學(xué)生喜歡科研,，有些喜歡臨床，帶教也需要因材施教。
在北京中醫(yī)藥大學(xué)黨委書(shū)記谷曉紅看來(lái),，一個(gè)老師對(duì)學(xué)生的影響,，不僅在于知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的傳承，還在于醫(yī)德,、文化和思維,。她認(rèn)為，要樹(shù)立“大醫(yī)精誠(chéng),、修明德,、做明醫(yī)”的師承教育思想，注重立德樹(shù)人,。在通識(shí)教育部分,，融入傳統(tǒng)文化和中醫(yī)經(jīng)典的跟師學(xué)習(xí)。在專業(yè)能力培養(yǎng)方面,，將傳統(tǒng)中醫(yī)思維,、臨床實(shí)踐能力與現(xiàn)代生命科學(xué)知識(shí)并重，強(qiáng)調(diào)悟性培養(yǎng)和人格塑造,。
不僅繼承一家之長(zhǎng),，更要博采眾家精髓，最大限度鼓勵(lì)個(gè)性發(fā)展
推行師承教育,，師資力量是一個(gè)重要因素,。如何最大限度用好導(dǎo)師資源？閆永紅表示,，學(xué)生們可能對(duì)某幾位導(dǎo)師更加青睞,，選擇導(dǎo)師時(shí)出現(xiàn)扎堆現(xiàn)象。但是,，師承的本質(zhì)要實(shí)現(xiàn)個(gè)性化指導(dǎo),，不是變成小班教學(xué)。
“通過(guò)建立導(dǎo)師庫(kù),，學(xué)校會(huì)盡可能提供更豐富的師資資源,。”閆永紅說(shuō),，選擇導(dǎo)師往往是一個(gè)雙向的過(guò)程,。在學(xué)校層面，要保障師承不能流于形式,，加強(qiáng)師生規(guī)范化管理,。比如，需要協(xié)調(diào)學(xué)生上課和跟師的時(shí)間,，做好教學(xué)活動(dòng)的管理和目標(biāo)設(shè)置,，跟師時(shí)長(zhǎng),、評(píng)價(jià)體系都要跟上，保證跟師質(zhì)量,。師承教育和院校教育相結(jié)合,，不是簡(jiǎn)單的跟診，而是要更加注重經(jīng)典,、注重人文,、注重實(shí)踐。
北中醫(yī)還特聘民間名老中醫(yī),、校外知名院士等,，開(kāi)放名醫(yī)名家視頻音頻教學(xué)資源。“對(duì)于民間名老中醫(yī),，我們最看重的是兩點(diǎn),，一是醫(yī)術(shù)高，二是醫(yī)德高,?！?/strong>谷曉紅說(shuō)，他們往往有獨(dú)到的理念和實(shí)踐,，通過(guò)嚴(yán)格的審查,、答辯、遴選,，民間名老中醫(yī)也可以通過(guò)開(kāi)展講座,、出門(mén)診的方式，拓展學(xué)生視野,，傳承個(gè)人智慧,。
通過(guò)廣納師資，北中醫(yī)形成了“集體帶,、帶集體”的師承模式,。以“名醫(yī)+名師”“醫(yī)教研三位一體導(dǎo)師”“名老中醫(yī)工作站”等導(dǎo)師組形式，倡導(dǎo)“名師共同帶徒,、弟子集體跟師”的理念，讓學(xué)生們不僅繼承一家之長(zhǎng),，更要博采眾家精髓,，最大限度鼓勵(lì)個(gè)性發(fā)展。
2014級(jí)岐黃班學(xué)生姚睿祺目前讀博士三年級(jí),，他已經(jīng)跟過(guò)不少老師學(xué)習(xí),。他說(shuō)，每個(gè)老師的擅長(zhǎng)領(lǐng)域,、診療思路和治法方藥都有區(qū)別,，在臨床中學(xué)習(xí)不同老師的辨證思路,，對(duì)于開(kāi)闊視野和提高診療水平很有幫助。
谷曉紅說(shuō),，北京中醫(yī)藥大學(xué)還成立了王琦書(shū)院,，以培養(yǎng)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才為辦學(xué)目標(biāo)，探索師承教育培養(yǎng)新模式,，開(kāi)辟高端人才成長(zhǎng)新途徑,。