1月7日,，我校第七臨床醫(yī)學(xué)院,、北京中醫(yī)藥大學(xué)孫思邈醫(yī)院王顯教授團(tuán)隊(duì)在葛均波院士的指導(dǎo)下，成功完成全國中醫(yī)系統(tǒng)首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入（TAVI）,，為一名老年男性患者實(shí)施經(jīng)心尖途徑TAVI手術(shù),。
患者為69歲男性，主因“反復(fù)胸悶,、氣短,、胸痛5年，加重2年”入院,。曾多次展轉(zhuǎn)西京醫(yī)院,、西安交大一附院,、陜西省人民醫(yī)院等，診斷為：心臟瓣膜病,，主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,，心臟擴(kuò)大，心功能III-IV級(jí),；主動(dòng)脈根部擴(kuò)張,。因患者及家屬不愿意進(jìn)行外科換瓣手術(shù)，前來北京中醫(yī)藥大學(xué)孫思邈醫(yī)院心臟中心—葛均波院士工作站就診,。
王顯院長會(huì)同醫(yī)院心外科,、心內(nèi)科及心臟中心團(tuán)隊(duì)共同研討病情，考慮患者高齡,，心臟功能較差,，對(duì)患者進(jìn)行STS評(píng)分，屬外科手術(shù)高?；颊?。專家團(tuán)隊(duì)仔細(xì)評(píng)估患者的主動(dòng)脈瓣膜和根部擴(kuò)張情況，認(rèn)為此患者適合進(jìn)行經(jīng)心尖途徑TAVI手術(shù),，將可行性治療方案以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知患者及其家屬后決定進(jìn)行TAVI,。
手術(shù)當(dāng)天，王顯院長帶領(lǐng)由醫(yī)院心內(nèi)科,、心外科,、超聲科、麻醉科組成的TAVI治療小組,，與葛均波院士反復(fù)溝通后,，確定了最佳手術(shù)方案，制定更加周密的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)預(yù)案,。TAVI小組密切配合,，歷經(jīng)3個(gè)小時(shí)，為患者成功實(shí)施經(jīng)心尖TAVI手術(shù),，術(shù)后即刻主動(dòng)脈瓣膜反流消失,，脈壓明顯縮小。
經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)( TAVI)是指將組裝好的主動(dòng)脈瓣膜經(jīng)導(dǎo)管置入到主動(dòng)脈根部,，替代原有主動(dòng)脈瓣,，完成功能上的置換，故也稱經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)( TAVR),。路徑主要分為經(jīng)股動(dòng)脈和經(jīng)心尖,，主要適用于預(yù)期壽命超過1年、外科手術(shù)禁忌或高危,、癥狀性重度主動(dòng)脈瓣狹窄或反流的患者,。該項(xiàng)手術(shù)技術(shù)復(fù)雜,、難度大。2002年世界上實(shí)施首例TAVI,，該技術(shù)直到2010年由葛均波院士在國內(nèi)完成首例,，后逐步推廣應(yīng)用。
此次北京中醫(yī)藥大學(xué)孫思邈醫(yī)院心臟中心—葛均波院士工作站成功實(shí)施全國中醫(yī)系統(tǒng)首例TAVI,，標(biāo)志著 “中西醫(yī)并重”的療法可以更好地為廣大高危主動(dòng)脈瓣疾病患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),，同時(shí)拓寬了中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐與科學(xué)研究領(lǐng)域。醫(yī)院心臟中心在診治主動(dòng)脈瓣膜疾病方面邁上一個(gè)新臺(tái)階,。
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