我校第一臨床醫(yī)學(xué)院(東直門醫(yī)院)和第二臨床醫(yī)學(xué)院(東方醫(yī)院)支援的是湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸重癥六病區(qū),,自開始收治重型新冠肺炎患者以來,,貫徹“堅持規(guī)范治療,發(fā)揮中醫(yī)特色”的原則,,遵循“一人一策,,隨證化裁”的思路,注重體質(zhì),、疾病,、癥狀“三結(jié)合”、中藥方劑與中醫(yī)技術(shù)療法相結(jié)合的治療,,同病不同治,、同病不同方,臨床效果顯著。
我心里舍不得你們,!是你們救了我的命
“我心里舍不得你們,!是你們救了我的命啊,!”一位高齡危重癥患者在病情平穩(wěn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)入??漆t(yī)院時,緊緊地拉住了第一臨床醫(yī)學(xué)院(東直門醫(yī)院)黨委書記,、北京中醫(yī)藥大學(xué)馳援武漢臨時黨支部書記葉永安的手,。患者79歲高齡,,新冠肺炎(重癥),,發(fā)病10余天,于2月5日入院,。入院時肺部影像學(xué)呈持續(xù)性惡化象,,給予抗感染治療、配合高流量吸氧,?;颊邥r清時寐,偶有躁狂,,情緒恐懼,,特別是夜間,整夜不能入眠,,煩躁不安,。
醫(yī)療隊在葉永安帶領(lǐng)下,將該患者作為典型病例進(jìn)行了討論,。認(rèn)為該患者的病情進(jìn)展迅速,,肺功能狀態(tài)差,長時間的低氧狀態(tài)對臟器及中樞神經(jīng)造成了較大影響,;同時,,隔離病房內(nèi)無家屬陪伴的特殊環(huán)境也對其心理造成較大的影響。生理和心理兩方面因素引發(fā)了疾病的惡化,。從中醫(yī)方面考慮,,該患者屬濕毒傷陰、津虧氣耗,,造成氣陰兩傷,、心神失養(yǎng)的臨床表現(xiàn)。因此,,醫(yī)療隊采用暫停精神類鎮(zhèn)靜藥物,,并調(diào)整中藥處方進(jìn)行治療,。結(jié)合今年氣候?qū)偕訇幘鹚咎欤柮髟锝鹪谌?,運用司天方正陽湯,,加大劑量益氣養(yǎng)陰藥進(jìn)行辨證施治。
治療方案調(diào)整3天后,,患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn),,一周后出現(xiàn)了明顯的病情轉(zhuǎn)折,夜間可以安眠,、低氧癥狀得到了改善,,氧流量持續(xù)3L/min,脈氧飽和度可達(dá)96%以上,,病情平穩(wěn),,已經(jīng)從病危轉(zhuǎn)為平穩(wěn)狀態(tài)。
當(dāng)?shù)弥约杭磳㈦x開重癥區(qū)時,,老先生激動地留下了眼淚,。老先生的家屬隨后打電話過來,強(qiáng)烈要求醫(yī)療隊繼續(xù)為老先生提供中醫(yī)治療,。
對于該病例,,葉永安認(rèn)為,該患者最初表現(xiàn)為陰虛燥熱,,存在出血等潛在危險,,也是最初出現(xiàn)患者極度的煩躁不安情況的原因。但經(jīng)過幾周的治療后,,癥狀上煩躁已消失,,各項指征都得到了恢復(fù)。其主要的中醫(yī)治法,,是以滋陰為主,,同時要補陽氣,陽中求陰,、陰中取陽。中醫(yī)治療要調(diào)整個體身體狀態(tài)至陰平陽秘,,進(jìn)而達(dá)到身體平衡,、疾病自去的效果。
針對新冠肺炎,,葉永安認(rèn)為該病屬“濕毒夾風(fēng)之疫”,,其總體核心病機(jī)是“濕毒風(fēng)虛”,本次疫氣為濕毒夾風(fēng)之邪,,稟風(fēng)之氣而具快速染易之能,,直入于肺;陽氣旺盛者,可直解濕毒而病愈,;陽氣虧虛者,,濕毒難解;下至中焦脾胃,,脾胃強(qiáng)則至此可愈,;脾胃弱則病勢轉(zhuǎn)危;至恢復(fù)期,,多見肺脾氣虛,,肺血瘀滯之象。
我們定會不辱使命,,平安歸來
第二臨床醫(yī)學(xué)院(東方醫(yī)院) ICU主任王彤和CCU護(hù)士長王兆嘉在馳援武漢的醫(yī)療隊員口中是“絮叨”的“王爸爸”“王媽媽”,。王彤2003年參加過抗擊“非典”戰(zhàn)斗,他說:“作為一名醫(yī)生,,疫情就是戰(zhàn)場,,第一時間奔赴現(xiàn)場參與救治工作,是我們義不容辭的責(zé)任,?!?/p>
抵達(dá)武漢后,王彤第一時間與湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對接,,親自指導(dǎo)病房改造,,不放過任何問題;根據(jù)病區(qū)實際情況,,迅速制定規(guī)范流程,;隨時跟進(jìn)物資儲備,確保戰(zhàn)友防護(hù)安全,;每天數(shù)次往返于醫(yī)院與駐地,,無論清晨還是凌晨,王彤都會親自監(jiān)督每位戰(zhàn)友穿戴防護(hù)裝備,,每個細(xì)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),。面對突增患者,王彤第一時間帶領(lǐng)備班醫(yī)護(hù)人員趕到病區(qū)加入戰(zhàn)斗,。面對危重癥患者,,不斷為戰(zhàn)友講解新冠肺炎疫情期間患者病情變化的相關(guān)知識,提高戰(zhàn)友防控意識,。
王兆嘉作為護(hù)士長業(yè)務(wù)精堪,、責(zé)任心極強(qiáng)。她根據(jù)患者情況,,隨時歸納總結(jié)危重患者護(hù)理工作要點,,做到護(hù)理工作零差錯,。她還帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊運用中醫(yī)身心并調(diào)理論,安撫患者焦躁的情緒,,使患者積極配合治療,。
“王爸爸”擔(dān)心大家飲食不習(xí)慣,吃不下飯,,體力跟不上,,每天他都會“檢查”每位隊員是否吃飯,吃了多少,。由于上下班時間不同,,有的班次經(jīng)常趕不上正常用餐時間, “王爸爸”總是提前把飯菜熱好,,讓大家可以吃上熱飯,。“王媽媽”則用女性特有的溫柔與體貼關(guān)心著每位隊員,,照顧著大家的飲食起居,。
第二批國家中醫(yī)醫(yī)療隊馳援武漢的第46天,病區(qū)病人全部由病危,、病重轉(zhuǎn)為了普通輕癥,。接下來,醫(yī)療隊將繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗,,參與到危重癥患者的救治工作中,,讓更多的患者能夠受益于博大精深的祖國中醫(yī)藥學(xué)。
武漢,,會一直在我心里
彭曉洪是第五臨床醫(yī)學(xué)院(深圳醫(yī)院)重癥醫(yī)學(xué)科的中醫(yī)主治醫(yī)師,,是馳援湖北的國家第四支中醫(yī)醫(yī)療隊成員,也是深圳首批中醫(yī)醫(yī)療隊成員,,于2月17日前往雷神山醫(yī)院對新冠肺炎確診患者進(jìn)行救治工作,。
彭曉洪回憶,初到雷神山,,他所在的病區(qū)還沒有徹底完工,。“工人還在搭板,、做電焊,,病房僅僅擺了病床,而醫(yī)生辦公室是空房間” ,,既當(dāng)醫(yī)生也當(dāng)工人,,連吃飯都是蹲在路邊匆匆解決,。隊員們要與時間賽跑,,進(jìn)行院感培訓(xùn),、流程制定、隊伍磨合,,演練如何接收和轉(zhuǎn)運患者,。
2月20日,在到達(dá)雷神山醫(yī)院第三天,,彭曉洪所在的病區(qū)開始收治患者,。在深圳中醫(yī)醫(yī)療團(tuán)隊所在的病區(qū),中醫(yī)是重要的治療手段之一,。使用的中藥治療方式,,包括中藥湯劑、顆粒劑,,還有中醫(yī)適宜技術(shù),、運動調(diào)節(jié)、情志調(diào)節(jié)的方法,。輔助的治療還有熱奄包,、防疫香囊、耳穴壓豆,、沐足等等,,醫(yī)護(hù)人員們還會教患者練習(xí)八段錦?;颊邆兌己芟矚g深圳醫(yī)院的防疫香囊,,有一些患者擔(dān)心把香囊弄丟了,就掛在脖子上,,還希望出院后多帶幾個回家送給家人,。
為了讓患者保持心情舒暢,積極接受治療,,彭曉洪還用情致調(diào)節(jié)的方法給患者傳遞樂觀的心情,。“其實我們外面的氣氛挺緊張的,,但進(jìn)到病區(qū)里面,,我們盡量營造輕松的氛圍,說一些讓大家都開心的話,,盡量不要給他們增加心理負(fù)擔(dān)”,,彭曉洪說。
截至3月6日,,在深圳中醫(yī)醫(yī)療隊負(fù)責(zé)的24張病床中,,15名病人已經(jīng)出院,彭曉洪管床的5名病人有3名出院,。
離開深圳的時候,,彭曉洪的妻子還在坐月子,,他有點愧疚,但也感謝家人對他的支持,,特別是同為醫(yī)務(wù)人員的妻子,,“我是醫(yī)生,職責(zé)使然,,她也理解”,。
彭曉洪說,“疫情之下,,我們遇見的每一個人,,都讓我們看到了武漢人內(nèi)心的真誠和善良??赡芪疫@一輩子,,只要聽到武漢兩個字,我都會想起這個地方,。疫情過后,,我會帶上妻兒,以另一個身份回來” ,。
在武漢,,北中醫(yī)的援鄂醫(yī)療隊員們,正在一起并肩作戰(zhàn),、加油鼓勁,,一起迎接櫻花飛舞的春天!