5月20日,，健康報“中醫(yī)周刊”刊發(fā)我校黨委書記,、教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會主任委員谷曉紅文章：中醫(yī)藥高等教育當(dāng)求“變”。全文如下：
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,，作為中華人民共和國最早成立的高等中醫(yī)藥院校之一,，北京中醫(yī)藥大學(xué)組織國家醫(yī)療隊奮戰(zhàn)在抗“疫”一線，取得了有目共睹的成績,，中醫(yī)醫(yī)護團隊成為這場戰(zhàn)役中不可忽視的一支力量,。中醫(yī)藥人向黨和人民遞交了一份出色的答卷，我們多年的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)得起考驗,，成績可喜,。同時，疫情嚴峻形勢更需要中醫(yī)藥教育進一步思考,，在人才培養(yǎng)中還存在哪些問題,，如何調(diào)整完善人才培養(yǎng)方案，以及未來如何推進中醫(yī)藥教育工作,，以更好地促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,。
“強身壯骨”從哪里入手
疫情“大考”中，中醫(yī)藥人通過努力,，讓全國人民看到中醫(yī)藥療效,，社會對高質(zhì)量中醫(yī)藥人才的期望更加高漲。在民眾中,，中醫(yī)藥形象得到較大改變,。中醫(yī)藥化危為機,，迎來新的發(fā)展機遇，也將面對更多的挑戰(zhàn),。
從業(yè)人員缺口大,。疫情發(fā)生后，全國330余支醫(yī)療隊,、4萬余名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北主戰(zhàn)場,。其中，中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員近5000人,，約占總?cè)藬?shù)的1/10,；基層掌握中醫(yī)從業(yè)能力的人數(shù)少，疾控部門中的中醫(yī)人才更少,；中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和綜合醫(yī)院中的中醫(yī)隊伍薄弱,，不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。
常態(tài)下中醫(yī)藥從業(yè)人員與醫(yī)學(xué)教育也明顯不足,。據(jù)統(tǒng)計,，2010年~2017年中醫(yī)藥從業(yè)人員占全國衛(wèi)生技術(shù)人員比例從6.89%升至7.39%，占比小且增速緩慢,；近5年中醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科生在醫(yī)學(xué)類中占比僅為16.3%左右,，且一直未明顯增長。此外,，公衛(wèi)人才,、中西醫(yī)結(jié)合人才以及能夠參與海外抗“疫”工作的中醫(yī)人才等均呈現(xiàn)短缺狀態(tài)。
醫(yī)護人員的崗位勝任力存在短板,。在疫情發(fā)生早期,，公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥參與率低,。中醫(yī)疫病學(xué)防治雖有理論與實踐基礎(chǔ),，但由于西醫(yī)與科學(xué)界人士不了解中醫(yī)，使其未能在防治全過程中發(fā)揮更大的效果,。中西醫(yī)語言體系并不完全融合,，也削弱了中西醫(yī)協(xié)同優(yōu)勢的發(fā)揮。建議加強醫(yī)護人員以下幾方面的能力建設(shè)：1.公衛(wèi)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識能力?，F(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育體系中（臨床醫(yī)學(xué),、護理學(xué)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)等）,，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《流行病學(xué)》《社會醫(yī)學(xué)》等公共衛(wèi)生,、預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程在整個課程體系中占比都很小，導(dǎo)致從人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)就出現(xiàn)了知識與能力體系的缺失,。2.西醫(yī)人員的中醫(yī)相關(guān)知識,。在西醫(yī)院?；蚓C合大學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),，通常只有《中醫(yī)學(xué)》一門選修課程,，學(xué)時最多為100學(xué)時左右，少則30學(xué)時左右,，這導(dǎo)致西醫(yī)醫(yī)護人員對中醫(yī)藥思維,、知識、理論和運用能力沒有達到了解或熟悉的程度,。3.中醫(yī)人才的急救能力,。中醫(yī)人員在參與危急重癥搶救工作中仍然偏少，顯示了一部分中醫(yī)人才在急救方面的不足,。同時，各地臨床實踐中的中醫(yī)辨證用藥水平存在差異,，對中醫(yī)經(jīng)典理論掌握參差不齊,，溫病學(xué)、溫疫學(xué)派在專業(yè)教學(xué)中重視不夠,。
此次疫情專業(yè)學(xué)位研究生,、住培生未參與救治，且未堅守原所在崗位,，使得醫(yī)療隊伍的“預(yù)備役”沒有發(fā)揮應(yīng)有作用,，未得到很好的鍛煉。由此也提示我們,，醫(yī)教協(xié)同政策未完全落地,，醫(yī)學(xué)生、住培生定位不清,。
改革不能怕“傷筋動骨”
目前,，在我國醫(yī)學(xué)院校，學(xué)科,、課程之間存在著明顯的邊界,，缺乏有效的交叉融合。若想更好彰顯我國中醫(yī)學(xué)的獨特優(yōu)勢,，醫(yī)學(xué)教育體系就要進行“傷筋動骨”的改革和交叉創(chuàng)新融合,。
堅持“中西醫(yī)并重”。中西醫(yī)的思維方式不同,，學(xué)科體系也并不完全相通,，仍然存在壁壘。但不論中醫(yī)還是西醫(yī),，目標(biāo)和宗旨是一致的,，都是為了人類健康,，顯著療效是共同的目標(biāo)。醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向應(yīng)該是不分中西的“未來醫(yī)學(xué)”,。鑒于新冠肺炎疫情中,，中西醫(yī)結(jié)合的確切療效，我們要在政策上高度重視并落實“中西醫(yī)并重”,，積極開展“中西醫(yī)+”“中醫(yī)+”和“中西醫(yī)結(jié)合”人才培養(yǎng)項目,，探索通過中西醫(yī)、理工等多學(xué)科的交叉融合,，形成整合式教育體系,；在完善體制機制上，修改傳染病法,、傳染病防治體系等,，確立中醫(yī)的地位，加強重點學(xué)科,、重點實驗室建設(shè)等,，將中醫(yī)藥介入公共衛(wèi)生體系。同時,，在綜合性醫(yī)院中,，各科室進駐中醫(yī)師，共同面對疾病,，真正實現(xiàn)中西醫(yī)并重,。
加緊復(fù)合型人才培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向應(yīng)該是不分中西的“未來醫(yī)學(xué)”,。以傳染病為例,，就是要以“守正創(chuàng)新”為指導(dǎo)思想，圍繞傳染病的預(yù)防,、預(yù)警,、診斷、辨證,、治療,、康復(fù)等，進行科學(xué)研究,、人才培養(yǎng)及臨床應(yīng)用,。要在溫病學(xué)、傷寒論等中醫(yī)經(jīng)典理論思維指導(dǎo)下,，結(jié)合呼吸,、急癥、消化,、危重癥等臨床各科,，傳染病學(xué),、流行病學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),、病理,、藥理、病原微生物等現(xiàn)代學(xué)科,，運用循證醫(yī)學(xué),、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)理論和方法，廣泛吸收借鑒天文學(xué),、氣象學(xué),、環(huán)境科學(xué)、互聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù),、人工智能、區(qū)塊鏈等相關(guān)學(xué)科知識,，協(xié)同合作,，共享互鑒。
實現(xiàn)交叉復(fù)合型人才的培養(yǎng),，最大的難點是如何在有限的學(xué)制年限內(nèi)，實現(xiàn)高標(biāo)準(zhǔn)的人才培養(yǎng)目標(biāo),。這就需要從頂層設(shè)計出發(fā),，將課程體系進行“傷筋動骨”的整合。同時,，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式,，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí),，為學(xué)生多元發(fā)展成才提供平臺,。
落實“醫(yī)教協(xié)同”。1.在國家層面成立專門機構(gòu),，全面負責(zé)“醫(yī)教協(xié)同”工作,，使之落實落地。2.強化臨床實踐教學(xué)基地或住培基地的人才培養(yǎng),。加強相應(yīng)硬件條件建設(shè),，如建設(shè)宿舍、圖書館,，對住培人員,、專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)生給予相應(yīng)待遇，使之真正成為醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的“預(yù)備役”,。3.加強中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床能力培養(yǎng),，促進學(xué)生形成中醫(yī)思維為核心的綜合臨床能力,。以社會和醫(yī)療市場為人才需求導(dǎo)向，擴大中醫(yī)藥教育規(guī)模,，為健康中國戰(zhàn)略貢獻更多中醫(yī)藥人才儲備力量,。